Sadržaj
- Ograničenja za postavljanje raka dojke
- Svrha testa
- Rizici i kontraindikacije
- Prije testa
- Tijekom testa
- Nakon testa
- Tumačenje rezultata
Ograničenja za postavljanje raka dojke
Nakon što vam se dijagnosticira rak dojke, vaš će liječnik pokušati odrediti stadij vašeg karcinoma kako bi mogao odrediti pravilan tretman. U nekim slučajevima možda nećete znati stadij sve dok ne budete imali operaciju, biopsiju sentinelnog čvora i moguće skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET) ili druge testove.
X-zrake prsnog koša više se ne preporučuju kao dio inscenacije, prema smjernicama Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Studija iz 2015. godine koja je promatrala rendgenske snimke prsnog koša provedene kao dio inscenacije pokazala je da ovaj test nije poboljšao otkrivanje okultnih metastaza, ali je povećao troškove. Osim toga, rendgenski snimci prsnog koša kod osoba s ranom fazom raka dojke imaju visoku učestalost lažno pozitivnih rezultata, što može povećati emocionalni stres.
Kao dodatnu zabrinutost, neke su studije otkrile da rendgensko snimanje prsnog koša može povećati rizik od raka dojke kod mladih žena koje nose BRCA genske mutacije. Iako studija iz 2013. nije potvrdila ranije nalaze, potencijal povećanog rizika uz nedostatak koristi (a da ne spominjemo zabrinutost zbog troškova) stvari su koje biste vi i vaš liječnik trebali razmotriti ako se poveća mogućnost rendgenskog snimanja prsnog koša .
Unatoč svemu tome, mnogi centri za rak još uvijek naručuju rendgenske snimke prsnog koša kao dio procesa postavljanja raka dojke. RTG snimke grudnog koša mogu se naložiti i za procjenu drugih problema kod pacijenata s rakom dojke.
Stadij raka dojkeSvrha testa
Osim inscenacije, vaš onkolog može imati nekoliko razloga za naručivanje rendgenskog snimanja prsnog koša. Neki od njih uključuju:
- Da biste procijenili bilo kakve probleme s disanjem, poput kašlja ili otežanog disanja, koje ste imali ili prije ili tijekom liječenja
- Da pogledate svoje srce i pluća prije nego što operirate (i opći anestetik) ili kemoterapiju
- Tražiti dokaze upale pluća ako se tijekom kemoterapije razviju temperatura (niska bijela krvna slika, nazvana neutropenija, može povećati rizik)
- Tražiti dokaze radijacijskog pneumonitisa (upale pluća) tijekom ili nakon terapije zračenjem ili zbog lijekova za kemoterapiju
- Kao dio kliničkog ispitivanja ako je za sudjelovanje potreban RTG prsnog koša
- Tražiti dokaze o plućnim metastazama (širenje raka dojke na pluća) ako se pojave simptomi koji upućuju na to
Za metastatski rak dojke
Pluća su često mjesto metastaza karcinoma dojke kod osoba s metastatskim karcinomom dojke, a često se dogodi zbunjenost kada se to dogodi. Rak koji se iz dojke širi na pluća - čak i ako je tumor dojke uklonjen godinama ranije - i dalje je rak dojke. (Kad biste izvadili tumore na plućima i pogledali ih pod mikroskopom, vidjeli biste stanice raka dojke, a ne stanice pluća.)
To se naziva karcinomom dojke s metastazama na plućima, a ne karcinomom pluća. To je važno jer su najbolje mogućnosti liječenja one kod primarnog karcinoma dojke, a ne od sekundarnog karcinoma pluća.
Kad se rak dojke proširi na pluća, u početku možda neće biti simptoma. Kad se pojave simptomi, oni često uključuju suhi kašalj, otežano disanje ili ponovljene respiratorne infekcije.
Otprilike 6% žena ima metastaze (najčešće na kostima, jetri, plućima i mozgu) u vrijeme postavljanja dijagnoze.
Alternative
Ako je vaš liječnik zabrinut zbog toga što imate tumor ili metastaze u plućima, bolji test je skeniranje računalne tomografije prsnog koša (CT). Rentgenska slika prsnog koša ograničena je u mogućnosti otkrivanja malih područja raka (bilo metastaza ili primarni tumor pluća). Zapravo, screening rendgenskog snimanja prsa ne preporučuje se ljudima koji puše jer ne uspiju pokupiti rak dovoljno rano da bi napravili bilo kakvu razliku u preživljavanju.
Nedavne studije sugeriraju da je to posebno važno. Promatrajući širenje raka dojke na pluća, istraživači su otkrili da su abnormalnosti otkrivene skeniranjem pluća jednako vjerojatno da će biti primarni tumor pluća kao i metastaze raka dojke kod ljudi koji imaju rani stadij raka dojke. Budući da je poznato da rendgenski snimci prsnog koša mogu propustiti i do 25% ovih karcinoma, sam RTG prsnog koša može dati lažno povjerenje da je sve u redu, što može biti štetnije nego što se uopće ne izvrši test.
Kod onih koji imaju viši stupanj raka dojke (stadij 2A i viši), PET / CT se smatra korisnijim testom za traženje dokaza o metastatskoj bolesti.
Rizici i kontraindikacije
X-zrake prsnog koša smatraju se postupcima vrlo niskog rizika. Oni koriste malu količinu zračenja, ali to nije puno više nego što ste stalno izloženi iz okoline.
Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni, razgovarajte sa svojim liječnicima - i onkologom i opstetričarom - prije rendgenskog snimanja, jer će oni možda htjeti odgoditi. U suprotnom, obavijestite rendgenskog tehničara o danu testa kako bi mogao poduzeti mjere za zaštitu vaše bebe od zračenja.
Prije testa
RTG je prilično jednostavan i rutinski test.
Vrijeme
Rentgen prsnog koša obično traje manje od 15 minuta. Ako imate zakazano vrijeme, svakako dođite malo ranije da se prijavite. Ako navratite, dobro je nazvati unaprijed kako biste vidjeli koliko dugo čekate. Određena doba dana, kao što je prvo ujutro, mogu biti manje zauzeta od ostalih.
Mjesto
Neki liječnički uredi mogu imati rentgenske aparate na licu mjesta. Drugi će vas poslati u bolnicu ili drugu medicinsku ustanovu da napravite RTG.
Što odjenuti
Vjerojatno ćete se morati razodjenuti od struka prema gore i nositi bolničku haljinu, pa nosite gornji dio koji se lako uklanja. Ne nosite ogrlicu.
Hrana i piće
Trebali biste moći normalno jesti i piti prije i poslije rendgenskog snimanja prsnog koša.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
RTG grudnog koša obično košta između 200 i 400 dolara, ali cijene se uvelike razlikuju. Ako kupujete u blizini, možda ćete ih moći pronaći za znatno manje, ali na nekim mjestima se naplaćuje i znatno više.
Ako imate osiguranje, svakako provjerite što će sve pokrivati vaš plan i o čemu ćete se morati pobrinuti iz svog džepa. Ako kupujete u pokušaju uštede novca, svakako provjerite sa svojim liječnikom mjesto koje ste odabrali kako biste bili sigurni da je ugledno i pouzdano.
Što donijeti
Obavezno ponesite sa sobom karticu osiguranja kad stignete na rendgen prsnog koša. Imajte bilo kakve pisane naloge koje vam je izdao liječnik i budite spremni odgovoriti na pitanja o vašoj povijesti bolesti.
RTG je prilično brz postupak, pa ne biste trebali brinuti o zabavi dok traje. (Ipak je možda čekaonica druga stvar.)
Tijekom testa
Pred-test
Kad rendgenska tehnologija bude spremna za vas, nazvat ćete se i po potrebi dat će vam vrijeme da se presvučete u haljinu koja se otvara sprijeda. Zatim ćete biti odvedeni u ispitnu sobu, gdje ćete vjerojatno leći na stol.
Tijekom cijelog testa
Tehničar će vam dati upute o tome kako postaviti svoje tijelo. Možda ćete biti prekriveni posebnim pregačama koje blokiraju zračenje dijelova vašeg tijela koji se ne gledaju.
Iz druge prostorije tehničar će vam naložiti da mirno ležite i snimit će slike. Možda će vam trebati biti snimljen u nekoliko različitih položaja.
Post-test
Ako želite vidjeti slike, možete pitati. Međutim, nemojte tražiti od tehnologije da ih protumači umjesto vas jer to ne smiju učiniti.
Nakon što se slike naprave, možete se odjenuti i otići.
Nakon testa
Ne biste trebali imati nikakvih dugotrajnih učinaka na rendgenu prsnog koša.
Radiolog i vaš liječnik će pregledati rendgenske zrake, a vaš liječnik bi vas trebao kontaktirati s rezultatima. Ako ste nervozni, svakako pitajte koliko dugo trebate čekati kako biste se mentalno pripremili.
Tumačenje rezultata
Vaši rezultati i njihovo značenje ovisit će o tome zašto je liječnik uopće želio rendgenske zrake. Oni mogu pružiti odgovore ili dovesti do daljnjeg testiranja. Ako liječnik ne objasni koji će biti sljedeći korak, svakako ga pitajte.
Vodič za raspravu o liječniku za rak dojke
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Nije rijetkost da se nekome oboljelom od raka dojke kaže da mu je potreban RTG grudnog koša. Ali ako ne znate zašto se to radi, vaš mozak može pokušati ispuniti odgovore, što može dovesti do puno tjeskobe i zabrinutosti. Vaš bi onkolog mogao jednostavno pratiti kašalj koji ste spomenuli. Najbolji način za izbjegavanje nesporazuma jest postavljanje puno pitanja o preporučenim testovima. Biti vlastiti zagovornik liječenja raka ne samo da smanjuje anksioznost, već čak može poboljšati i ishode.
- Udio
- Flip
- Tekst