Sadržaj
Anemija zbog kemoterapije nije nešto o čemu čujemo često kao recimo gubitak kose, ali je vrlo česta i podliječena nuspojava kemoterapije. Anemija može rezultirati umorom i vrtoglavicom, kao i drugim simptomima, ali na sreću, relativno je lako dijagnosticirati kompletnu krvnu sliku. Kada su ozbiljne, mogućnosti liječenja mogu uključivati transfuziju krvi, suplemente željeza ili lijekove za poticanje stvaranja krvnih stanica. Anemijom povezanom s kemoterapijom često se može upravljati konzervativnim mjerama za suočavanje sa simptomima. Saznajte o anemiji tijekom kemoterapije i o tome što možete učiniti kako biste umanjili njezin utjecaj na vaš život.Pregled
Također poznata kao "niska krv" ili "krv siromašna željezom", anemija se definira kao smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (RBC) ili hemoglobina. To rezultira smanjenom sposobnošću krvi da prenosi kisik u tjelesna tkiva.
Anemija se obično definira kao hemoglobin manji od 13,5 grama / 100 ml kod muškaraca i manji od 12 grama / 100 ml kod žena.
Učestalost
Anemija tijekom kemoterapije izuzetno je česta, a jedno istraživanje pokazalo je da je 89,5% ljudi s solidnim tumorima koji su primali kemoterapiju doživjelo određeni stupanj anemije. Srećom, velika većina ovih ljudi patila je samo od blage do umjerene anemije.
Udarac
Uz očitu činjenicu da anemija može pogoršati umor koji je već čest kod raka, anemija može negativno utjecati na liječenje raka na druge načine. Utvrđeno je da umjerena ili teška anemija zbog kemoterapije može rezultirati odgodom sljedećih kemoterapijskih sesija ili potrebom za smanjenjem doze (što zauzvrat može rezultirati nižom učinkovitošću).
Simptomi
Simptomi koji se mogu pojaviti kod anemije uključuju:
Može pridonijeti umoru i uzrokovati niz drugih simptoma koji mogu utjecati na vašu kvalitetu života.
- Umor
- Nedostatak energije
- Vrtoglavica ili vrtoglavica, posebno kada brzo sjedite ili stojite
- Kratkoća daha
- Glavobolja
- Blijeda pojava
- Ubrzan rad srca ili lupanje srca
- Bolovi u prsima
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka anemije tijekom liječenja raka, uključujući:
- Kemoterapijski lijekovi-Kemoterapija napada stanice koje se brzo dijele, uključujući stanice koje na kraju stvaraju crvene krvne stanice. Može uzrokovati rane u ustima, promjene okusa ili mučninu koje mogu smanjiti unos hranjivih sastojaka potrebnih za stvaranje crvenih krvnih stanica.
- Krvarenje-Gubitak krvi zbog operacije ili kašljanja krvi (hemoptiza) može uzrokovati anemiju.
- Sam rak-Anemija se može javiti kod mnogih kroničnih bolesti, bilo zbog same bolesti ili zbog prehrambenih nedostataka koji su posljedica bolesti ili liječenja.
- Zatajenja bubrega-Ovo je češće u starijih bolesnika i mogući rezultat dehidracije i samog karcinoma.
Dijagnoza
Vaš će liječnik naručiti kompletnu krvnu sliku (CBC) prije i nakon kemoterapije kako bi procijenio vašu količinu crvenih krvnih stanica kao i hemoglobina. CBC također uključuje informacije (koje se nazivaju indeksi crvenih krvnih stanica) o crvenim krvnim stanicama u vašoj krvi, poput veličine (MCV), količine hemoglobina (MCHC) i različitih veličina (RDW). Ovi testovi mogu vam pomoći u daljnjem definiranju anemije.
Važno je napomenuti da uz kemoterapiju postoje mnoge vrste anemije i mnogi uzroci. Ponekad su potrebna dodatna ispitivanja kako bi se procijenili precizni uzroci. Na primjer, kombinirana anemija (poput kombinacije suzbijanja koštane srži povezane s kemoterapijom i nedostatka vitamina B12) možda neće biti očita samo iz kompletne krvne slike. Daljnja ispitivanja mogu uključivati:
- Periferni bris za morfologiju: Krvnim mrljem krvne stanice se gledaju pod mikroskopom, a ne samo u automatiziranom stroju, a mogu se uočiti promjene poput fragmentacije crvenih krvnih stanica itd.
- Broj retikulocita: Ovaj test proučava zrelost vaših crvenih krvnih stanica i može vam pomoći odgovoriti na pitanje je li vaša anemija uzrokovana nedostatkom stvaranja crvenih krvnih stanica ili nečim drugim (poput krvarenja ili prekida u cirkulaciji).
Liječenje
Većinu vremena blagu anemiju možete riješiti jednostavnim pomalo mijenjanjem načina života i čekanjem da vaše tijelo stvori više crvenih krvnih zrnaca. Nedovoljno odmaranje, brzo ustajanje ili pijenje pića s kofeinom ili alkoholom mogu pogoršati vaše simptome.
U drugim slučajevima, posebno ako vam je broj crvenih krvnih stanica vrlo nizak ili imate simptome, liječnik vam može preporučiti liječenje. Opcije za liječenje uključuju:
Transfuzije
Najbrži način za povećanje crvenih krvnih stanica je transfuzija krvi. Nuspojave mogu uključivati vrućicu, zimicu i mali rizik od reakcije transfuzije krvi ili zaraze zaraznom bolešću, poput hepatitisa.
Dodaci željezu
Mogu se preporučiti oralni ili IV dodaci željeza. Željezo koje se uzima oralno je najlakše, ali može uzrokovati nelagodu u želucu. Česte nuspojave intravenskog željeza su prolazni osjećaj crvenila, metalni okus, glavobolja i bolovi u zglobovima ili mišićima nekoliko dana nakon tretmana. Povremeno injekcije željeza mogu izazvati ozbiljne alergijske reakcije.
Lijekovi za poticanje stvaranja crvenih krvnih stanica
Lijekovi se ponekad koriste (često zajedno s intravenskim željezom) za poticanje stvaranja crvenih krvnih stanica u vašem tijelu. Trenutno postoji mnogo kontroverzi oko ovog liječenja i vaš će onkolog razgovarati o prednostima i mogućim rizicima ako se to preporuči. Ti lijekovi uključuju Procrit ili Epogen (epoetin alfa) i Aranesp (Darbepoetin alfa).
Snalaženje
Najbolji način da se nosite s anemijom je da si dopustite da to poduzmete lakše nego inače dok vaše tijelo ne uspije sustići i stvoriti više crvenih krvnih zrnaca. Dobra vijest je da je anemija jedan od uzroka umora koji je vrlo izlječiv i ona će se obično početi poboljšavati nekoliko tjedana nakon završetka kemoterapije.
Dok ste anemični, pokušajte:
- Odspavajte adekvatnu količinu i odspavajte kad je potrebno.
- Polako se uspravite, pogotovo kada duže vrijeme sjedite ili ležite.
- Pij puno vode.
- Izbjegavajte kofein, duhan i alkohol.
- Pitati za pomoć.
Kada nazvati doktora
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve simptome koji bi mogli biti posljedica anemije. Između posjeta nazovite ako primijetite da se bilo koji od ovih simptoma pogoršava, osobito ako vam zastane dah, puls vam je brži nego inače, osjećate se umorno unatoč odmoru ili ako se osjećate omamljeno ili dezorijentirano.
Za voljene
Kao što je gore spomenuto, jedan od najboljih načina na koji se ljudi mogu nositi s anemijom tijekom kemoterapije jest traženje pomoći. To je reklo, mnogi ljudi koji žive s rakom oklijevaju zatražiti pomoć. Boje se biti teret ili izgubiti osjećaj neovisnosti. Kao prijatelj ili član obitelji možete pomoći ako ih budete svjesni i ako budete spremni uskočiti čak i kad voljena osoba to ne uspije tražiti.