Sadržaj
- Što je cervikalna mijelopatija?
- Simptomi cervikalne mijelopatije
- Cervikalna spondilotska mijelopatija
- Ostali uzroci cervikalne mijelopatije
- Dijagnoza cervikalne mijelopatije
- Liječenje cervikalne mijelopatije
Što je cervikalna mijelopatija?
Cervikalna mijelopatija je oblik mijelopatije koji uključuje kompresiju leđne moždine u vratnoj kralježnici (vratu). Vaša vratna kralježnica sadrži sedam kralješaka (C1 do C7), sa šest intervertebralnih diskova i osam korijena živaca. Leđna moždina putuje unutar kralješničkog stupa, izgrađenog sprijeda kralješcima, ublaženim intervertebralnim diskovima, a sa stražnje strane fasetnim zglobovima i laminom. U vratnoj kralježnici grani se osam korijena živaca koji primarno kontroliraju funkciju vaših ramena, ruku i ruku.
Simptomi cervikalne mijelopatije
Cervikalna mijelopatija proizvodi dvije vrste simptoma: one koje možete osjetiti na vratu i one koji se pojavljuju negdje drugdje u tijelu na ili ispod komprimiranog područja leđne moždine.
Simptomi vrata mogu uključivati:
Bol u vratu
Krutost
Smanjen opseg pokreta
Kako bolest napreduje, može se pojaviti pucajuća bol koja potječe iz vrata i putuje niz kralježnicu.
Ostali simptomi cervikalne mijelopatije mogu uključivati:
Slabost u rukama i rukama
Utrnulost ili trnci u rukama i rukama
Nespretnost i loša koordinacija ruku
Poteškoće s rukovanjem malim predmetima, poput olovaka ili novčića
Problemi s ravnotežom
Jesu li bolovi u vratu siguran znak cervikalne mijelopatije?
Mnogi ljudi osjećaju bolove u vratu, ali ne mogu se sve bolovi u vratu pratiti do cervikalne mijelopatije. Neki pacijenti s ovim stanjem uopće nemaju bolove u vratu. Uzrok bolova u vratu može biti mišićni, a ne neurološki. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako patite od upornih bolova u vratu.
Cervikalna spondilotska mijelopatija
Jedna od čestih vrsta cervikalne mijelopatije je cervikalna spondilotska mijelopatija. Izraz "spondilotik" odnosi se na jedan od mogućih uzroka mijelopatije - postupnu degeneraciju kralježnice koja se događa s godinama. Stoga je cervikalna spondilotska mijelopatija češća kod osoba starijih od 50 godina.
Postupna degeneracija kralježnice često ima oblik cervikalne stenoze kralježnice, a to je suženje kralježničnog kanala na vratu. Neki su ljudi rođeni s uskim kralježničkim kanalom (urođena spinalna stenoza) i mogu doživjeti mijelopatiju prije nego drugi ako se dogodi daljnje sužavanje. Izbočeni ili hernirani diskovi i koštane ostruge na vratu drugi su oblici degeneracije kralježnice koji mogu pritisnuti leđnu moždinu i uzrokovati mijelopatiju.
Saznajte više o cervikalnoj stenozi kralježnice
Ortopedski kirurg Johns Hopkins, Brian Neuman, MD, odgovara na pitanja o cervikalnoj stenozi kralježnice, nudeći uvid u njene uzroke, dijagnozu i liječenje. Također raspravlja o cervikalnoj mijelopatiji i o tome kako se ona odnosi na cervikalnu stenozu kralježnice.
Ostali uzroci cervikalne mijelopatije
Osim postupnog trošenja kralježnice, cervikalnu mijelopatiju može uzrokovati i okoštavanje (otvrdnjavanje) ligamenata koji okružuju kralježničnu moždinu, poput stražnjeg uzdužnog ligamenta i ligamentum flavum.
Osifikacija stražnjeg uzdužnog ligamenta (OPLL) je češća. To znači da meko tkivo koje povezuje kosti kičmenog stupa postaje manje fleksibilno i polako se pretvara u kost (okoštavanje). Kako ligament postaje deblji, počinje zauzimati više prostora i vršiti pritisak na leđnu moždinu, što dovodi do mijelopatije. Vratni dio kralježnice najčešće je mjesto okoštavanja OPLL-a.
Ostali uzroci cervikalne mijelopatije mogu uključivati:
Reumatoidni artritis vrata
Ozljeda bičem ili druga trauma vratne kralježnice
Infekcije kralježnice
Tumori kralježnice i karcinomi
Dijagnoza cervikalne mijelopatije
Što se ranije dijagnosticira cervikalna mijelopatija, očekuje se uspješnije liječenje. Međutim, simptomi cervikalne mijelopatije nisu jedinstveni za ovo stanje i često se zamjenjuju za "normalne" znakove starenja.
Da bi dijagnosticirao cervikalnu mijelopatiju, liječnik može:
Provedite fizički pregled i izmjerite mišićnu snagu i reflekse.
Provedite daljnja ispitivanja, uključujući magnetsku rezonancu, RTG ili CT mijelogram vrata.
Provedite električne testove kako biste izmjerili koliko dobro živci u vašim rukama i rukama komuniciraju s vašim mozgom kroz leđnu moždinu.
Liječenje cervikalne mijelopatije
Postoje neke nehirurške mogućnosti za ublažavanje simptoma cervikalne mijelopatije, uključujući fizikalnu terapiju i steznik za vratni vrat. Međutim, kako bi se uklonila kompresija leđne moždine i spriječilo pogoršanje stanja, operacija je često potrebna.
Postoji nekoliko kirurških zahvata koje vam liječnik može preporučiti za liječenje cervikalne mijelopatije. Širenje kralježničnog kanala (laminoplastika) može biti dobra opcija koja štedi kretanje za neke pacijente. Drugi mogu imati koristi od operacije dekompresije kralježnice s fuzijom kralježnice, koja je namijenjena stabilizaciji kralježnice nakon što se hernija diska, koštane ostruge ili okoštali ligamenti uklone u cijelosti ili djelomično.
Te se operacije mogu izvoditi sa stražnje strane vrata (straga) ili s prednje strane vrata (sprijeda). Vaš će liječnik preporučiti specifičan kirurški pristup na temelju vaše situacije.