Sadržaj
Svatko je u jednom trenutku doživio rinoreju, obično poznatu kao curenje iz nosa. Najčešće je curenje iz nosa uzrokovano alergijskim rinitisom ili prehladom.Ostali uzroci curenja nosa uključuju gustativni rinitis uzrokovan hladnim vremenom ili jedenje začinjene hrane i vazomotorni rinitis uzrokovan nazalnim nadražujućim sastojcima kao što su jaki mirisi ili vremenske promjene.
Ovi uobičajeni uzroci curenja nosa traju kratko vrijeme, poput prehlade, ili odgovaraju na liječenje lijekovima za alergiju, poput oralnih antihistaminika, nazalnih kortikosteroidnih sprejeva ili nazalnih antiholinergičkih sprejeva.
Neki ljudi mogu stalno imati curenje iz nosa koji ne reagiraju na bilo koju vrstu lijekova za alergiju; ti ljudi mogu imati rijetko stanje nazvano cerebrospinalna tekućina (likvor) rinoreja, uzrokovano istjecanjem moždane tekućine iz nosa.
Uzroci
Rinoreja likvora je neobično stanje koje se može dogoditi nakon traumatične ozljede glave, kao komplikacija operacije sinusa ili mozga ili kao rezultat tumora ili urođene urođene mane. Također može biti idiopatski (bez poznatog uzroka) ili zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.
Simptomi
Osobe s rinorejom u likvoru mogu se požaliti na curenje nosa koje se pogoršava promjenom položaja (poput uspravljanja) ili Valsalvinim manevrom (naprezanje ili podizanje teških predmeta).
Tekućina u rinoreji likvora je rijetka i bistra, a oboljela osoba može primijetiti slatkast ili slan okus zbog povećane glukoze i elektrolita prisutnih u likvoru.
Komplikacije
Ako osoba ima likvor rinoreju, važno je da se stanje popravi jer postoji povećani rizik od razvoja bakterijskog meningitisa koji je opasna po život infekcija oko mozga.
Bakterije se mogu širiti iz nosnih prolaza i sinusa kroz rupu na duri (tkivo koje okružuje mozak i leđnu moždinu) i u sluznicu oko mozga, što rezultira meningitisom.
Osobe koje su razvile više od jedne epizode bakterijskog meningitisa trebaju proći kliničku imunologiju na eventualnu likvornu rinoreju, kao i na primarnu imunodeficijenciju.
Dijagnoza
Iako rinoreja likvora nije uobičajeno stanje, ovu dijagnozu treba razmotriti kod osobe koja ima kronični curenje iz nosa, bez drugih simptoma alergijskog rinitisa, koji ne reagira na tipične lijekove za alergiju. Svatko tko je ponovio epizode bakterijskog meningitisa, također bi trebao biti analiziran na rinoreju u likvoru.
Najtočniji način dijagnosticiranja rinoreje u likvoru je pokazivanje prisutnosti beta-2 transferina u nosnom iscjetku. Jednom kada se sumnja ili potvrdi prisutnost beta-2 transferrina na CSR rinoreju, curenje treba lokalizirati u svrhu kirurške korekcije.
Za lokaliziranje rinoreje u likvoru korištene su razne metode, najčešće magnetska rezonanca mozga ili pretraga nuklearne medicine indijumom 111.
Liječenje
Jednom kada je mjesto CSF-a lokalizirano, može se kirurški ispraviti pomoću različitih tehnika. Najčešće se curenje CSF-a popravlja nazalnom endoskopijom pomoću presatka kože ili kostiju da bi se začepila rupa.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste doživjeli curenje nosa bez drugih simptoma alergije ili curenje nosa koje s vremenom ne postaje bolje ili ako se uzimaju lijekovi za alergiju, pitajte svog liječnika ako biste mogli curiti u likvor. To bi bilo posebno važno ako ste imali ozljedu glave prije nego što je počeo curenje nosa ili ako ste ikad oboljeli od meningitisa.