Sadržaj
- Sjögrenov sindrom uključuje autoimuni napad
- Sjögrenovi pacijenti mogu biti tihi celijakiji
- Osjetljivost na glukozu koja nije celijakija, Sjögrenova je možda povezana
- Što ovo znači za osobe sa Sjögrenovom
Kako se ispostavilo, tamo je povezanost dviju bolesti. Studije pokazuju da do "15% ljudi s dijagnozom Sjögrenovog sindroma također ima biopsiju dokazanu celijakiju, što je čini mnogo češćom kod Sjögrenovih pacijenata nego što je to slučaj u općoj populaciji."
No, kao ni kod celijakije i drugih autoimunih bolesti, nije točno zašto celijakija i Sjögren često se javljaju zajedno. Moguće je da dijele zajedničke genetske korijene, što čini da osoba s jednom vjerojatnije dobije i drugu. Ili, možda postoji uobičajeni okidač - možda gluten, ali to daleko nije dokazano da je uključen u oba.
Sjögrenov sindrom uključuje autoimuni napad
Kada imate celijakiju, vaš imunološki sustav greškom napada resice u tankom crijevu, što dovodi do atrofije resica. Kad u međuvremenu imate Sjögrenov sindrom, napad vašeg imunološkog sustava događa se u žlijezdama koje proizvode vlagu i služe vašim očima i ustima.
Osobe sa Sjögrenovim sindromom mogu se susresti s poteškoćama u gutanju, oštećenjem zuba zbog nedostatka sline i oštećenja očiju zbog nedostatka vlage.
Ne postoji lijek za Sjögrenove, ali simptome je moguće riješiti umjetnim suzama, čestim pijenjem vode ili žvakanjem gume ili lijekovima na recept koji potiču protok sline. Liječnici preporučuju upotrebu hidratantnih krema za liječenje suhe kože koja često dolazi sa Sjögrenovom, a žene mogu koristiti vaginalna maziva ako imaju neugodu u rodnici zbog stanja.
Sjögrenovi pacijenti mogu biti tihi celijakiji
U nekim slučajevima ljudi sa Sjögrenovim sindromom koji također imaju celijakiju imaju tihu celijakiju, u kojoj ne primjećuju medicinske simptome, ali i dalje imaju oštećenje crijeva.
U jednoj studiji, oko 12% Sjögrenovih pacijenata imalo je antitijela na tTG-IgA, što ukazuje na veliku šansu za celijakiju. Nisu svi imali simptome celijakije, ali pet od šest imalo je simptome ili rezultate biopsije u skladu s celijakijom.
U drugoj studiji, istraživači u Mađarskoj pronašli su pet slučajeva celijakije potvrđene biopsijom kod 111 osoba sa Sjögrenovim sindromom, od kojih mnogi nisu prijavili crijevne simptome koji bi mogli ukazivati na celijakiju.
Na temelju tih rezultata, mađarski su istraživači preporučili "probir, praćenje i redovitu gastrointestinalnu njegu" za osobe sa Sjögrenovim sindromom kako bi im se pomoglo u izbjegavanju pothranjenosti i karcinoma povezanih s neliječenom celijakijom.
Osjetljivost na glukozu koja nije celijakija, Sjögrenova je možda povezana
Također je moguće da je Sjögrenov sindrom povezan s osjetljivošću na gluten koji nije celijakijski. U studiji provedenoj u Švedskoj i objavljenoj u Skandinavski časopis za gastroenterologiju, istraživači su uzeli 20 osoba sa Sjögrenovim sindromom, plus 18 osoba bez tog stanja, i dali su im da se podvrgnu rektalnom izazovu glutenu. U rektalnom izazovu glutenom, mali uzorak glutena stavlja se u rektum na nekoliko sati.
Studija je otkrila da je 15 sati nakon što je gluten postavljen u njihove rektume, pet Sjögrenovih pacijenata doživjelo promjene sluznice koje su ukazivale na osjetljivost na gluten. Dvoje od te petorice pacijenata imalo je pozitivne krvne pretrage na tTG-IgA, a jedan je imao apsolutno ravne crijevne resice i stoga mu je dijagnosticirana celijakija.
Prije izazivanja glutena, 15 od 20 Sjögrenovih pacijenata prijavilo je gastrointestinalne simptome, a osam je reklo da nisu intolerantni na različitu hranu, uključujući glutenske žitarice. Međutim, autori studije nisu pronašli korelaciju između osjetljivosti na gluten i samoprijavljene intolerancije na hranu ili gastrointestinalnih simptoma.
Naravno, kliničari i dalje istražuju koncept osjetljivosti na celijakijski gluten i nije točno koji će se tip entiteta pokazati. Slijedom toga, mnogi liječnici još uvijek ne prihvaćaju dijagnozu.
Što ovo znači za osobe sa Sjögrenovom
Za ljude sa Sjögrenovim sindromom, sva ova istraživanja vjerojatno daju hranu za razmišljanje, ali ne i puno usmjeravanja. Na primjer, nema jasnih dokaza da odustajanje od glutena može poboljšati vaše Sjögrenove simptome, bez obzira imate li celijakiju ili ne.
Međutim, postoje neki dokazi da bi osobe koje boluju od Sjögrena mogle razmotriti mogućnost testiranja na celijakiju, posebno ako imaju moguće simptome (sjetite se, nemaju svi primarno crijevne simptome od celijakije - simptomi mogu biti i neurološki ili na koži ). Naravno, uvijek biste trebali obaviti svako testiranje na celijakiju prije nego što počnete bez glutena, jer je nemoguće dobiti točne rezultate testova na bezglutenskoj prehrani.
U toku su istraživanja svih autoimunih stanja, uključujući Sjögrenov sindrom i celijakiju, a buduće bi studije trebale pružiti više odgovora o vezama između ta dva stanja.