Celebrex kao liječenje migrene

Sadržaj

• Kako radi
• Efikasnost
• Formulacija
• Doziranje
• Nuspojave
• Kontraindikacije
• Interakcije
• Upozorenja za COX-2

Celebrex (celekoksib) - nesteroidni protuupalni lijek na recept (NSAID) odobren za liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, akutne boli u odraslih i drugih stanja - ne smatra se lijekom protiv migrene prve linije. Međutim, može se koristiti za neke vrste glavobolje i migrene, posebno kada se vjeruje da upala igra glavnu ulogu u uzrokovanju boli.

Vaš liječnik može razmotriti mogućnost propisivanja Celebrexa za liječenje akutnih glavobolja ili migrene, posebno ako imate želučane tegobe zbog uzimanja drugih NSAID-a.

Kako radi

Celebrex cilja enzim zvan COX-2, koji je odgovoran za upalu u tijelu. Ostali NSAID, poput ibuprofena i naproksena, nazivaju se neselektivnim NSAID-ima jer ciljaju enzime COX-2 i COX-1 kako bi smanjili prostaglandin -inducirana upala. COX-1 pomaže u održavanju sluznice želuca i crijeva.

Iako NSAIL mogu smanjiti bol i upalu usmjeravanjem na COX-1, oni također mogu uzrokovati ozljede želuca i crijevne sluznice, što dovodi do gastrointestinalnih krvarenja i čira.

Selektivnim ciljanjem COX-2, Celebrex ne povećava rizik od želučanih i crijevnih problema na način na koji to čine neselektivni NSAID.

Efikasnost

Celebrex može biti učinkovit u liječenju migrene povezane s upalom. Prema jednoj studiji, glavobolje ustezanja od lijekova, koje se obično liječe prednizonom, steroidom koji ima snažno protuupalno djelovanje, mogu se poboljšati kao odgovor na Celebrex.

Glavobolje kod povlačenja lijekova

Izvještaj o slučaju opisuje poboljšanje migrene povezane s virusom herpes simplex (HSV) (koje vjerojatno imaju upalnu komponentu) upotrebom kombinacije celekoksiba i antivirusnog liječenja.

Celebrex nije među najučinkovitijim terapijskim pristupima za akutne glavobolje ili migrene. Međutim, lijek općenito djeluje kao i NSAID koji se prodaju bez recepta kod ljudi kojima se bol u glavi poboljšava nakon uzimanja ovih lijekova.

Celebrex je manje vjerojatno da će uzrokovati želučane tegobe i gastrointestinalna krvarenja od većine drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, što ga može učiniti preferiranom opcijom ako imate rizik od ovih problema.

Formulacija

Celebrex dolazi u obliku kapsula, u dozama od 50 mg, 100 mg, 200 mg i 400 mg.

Postoji i tekuća formulacija celekoksiba pod nazivom DFN-15. Iako se koristi u istraživanju migrene, ovaj oblik lijeka nije odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA).

Doziranje

Proizvođač preporučuje uzimanje najniže učinkovite doze ovog lijeka.

Za liječenje boli može se započeti s jednokratnom dozom od 400 mg, nakon čega slijedi još jedna tableta od 200 mg istog dana. Uobičajena doza za liječenje akutne boli u odraslih je 200 mg dva puta dnevno.

U Djeci

Celebrex je odobren za uporabu u djece starije od 2 godine.

Oni koji teže između 22 i 55 kilograma mogu uzimati 50 mg Celebrexa dva puta dnevno. Djeca koja teže više od 55 kilograma mogu uzimati 100 Celebrex mg dva puta dnevno.

Naravno, dozu prikladnu za vas ili vaše dijete potvrdit će vaš liječnik.

Nuspojave

Najčešće nuspojave Celebrexa uključuju nadimanje, proljev, vrtoglavicu, oteklinu i infekciju gornjih dišnih putova.

Ostale nuspojave uključuju:

• Alergijska reakcija (otežano disanje; zatvaranje grla; oticanje usana, jezika ili lica; ili košnica)
• Neobjašnjivo debljanje
• Oticanje ili zadržavanje vode
• Neobičan umor ili letargija
• Osip ili svrbež na koži
• Žutilo kože ili očiju
• Simptomi "slični gripi"
• Neobične modrice ili krvarenja

Kontraindikacije

Celebrex se općenito smatra sigurnim, ali ne biste ga trebali koristiti ako imate sljedeće čimbenike rizika:

• U prošlosti ste imali astmu, osip ili alergijsku reakciju na NSAID
• U prošlosti ste imali reakciju na sulfonamide
• Imali ste ili planirate operaciju srčane premosnice
• Trudni ste i protekli ste 30 tjedana trudnoće

Interakcije

Celebrex stupa u interakciju s nizom drugih lijekova, a trebali biste obavijestiti svog liječnika i ljekarnika o svim ostalim receptima, lijekovima bez recepta i vitaminima koje uzimate prije nego što započnete novi recept.

Celebrex komunicira sa:

• Protuupalni lijekovi, kao što su NSAID i steroidi, kao što su kortizon i prednizon. Kombinacija može uzrokovati gastrointestinalne tegobe, ulceracije i krvarenja te može povećati rizik od vaskularnih događaja.
• Razrjeđivači krvi: Celebrex može povećati rizik od krvarenja kada se uzima s ovim lijekovima.
• Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka: Celebrex može uzrokovati probleme sa srcem ako se uzima s lijekovima koji smanjuju krvni tlak, uključujući diuretike.
• Digoksin, litij, metotreksat, ciklosporin: Celebrex može ometati metabolizam ovih moćnih lijekova i povećava razinu u krvi, što dovodi do razine toksičnosti.

Upozorenja za COX-2

Vioxx (rofekoksib), još jedan inhibitor COX-2, povučen je s američkog tržišta 2004. godine zbog kardiovaskularnih problema.

Iako postoji zabrinutost u vezi s sličnim rizicima s Celebrexom, celekoksib nije povezan s rizikom od kardiovaskularnih problema. Studije su pokazale da je rizik od kardiovaskularnih problema s celekoksibom nizak i približno jednak riziku od neselektivnih NSAIDS-a, ibuprofena i naproksena.

Upozorenja za COX-2