Sadržaj
- Što je cekostomija za djecu?
- Zašto bi moje dijete trebalo cekostomiju?
- Koji su rizici cekostomije za dijete?
- Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za cekostomiju?
- Što se događa tijekom cekostomije za dijete?
- Što se događa nakon cekostomije za dijete?
- Sljedeći koraci
Što je cekostomija za djecu?
Cekostomija (izgovara se vidi KOS-tuh-mee) operacija je čišćenja dječjeg crijeva izmeta kada drugi tretman nije uspio. Koristi se za djecu s fekalnom inkontinencijom uzrokovanu velikim zdravstvenim problemima. Fekalna inkontinencija znači da vaše dijete ne može kontrolirati svoja crijeva. Simptomi mogu varirati od teškog zatvora do nužde u neočekivano ili neugodno vrijeme.
Cekostomija se razlikuje od klizme koja se koristi za olakšavanje zatvora. Klistir se daje izravno kroz rektum kako bi se oslobodio izmet. Kod cekostomije pružatelj zdravstvene zaštite stavlja cijev (kateter) u prvi dio debelog crijeva (cekum). Nalazi se u donjem desnom dijelu trbuha. Pružatelj kroz ovu cijev ubrizgava tekući lijek u cecum. Lijek pomaže izbacivanju izmeta iz tijela kroz rektum.
Zašto bi moje dijete trebalo cekostomiju?
Vaše dijete će možda trebati cekostomiju ako ima fekalnu inkontinenciju i ako drugi tretmani nisu uspjeli. Ali većina djece s ovim zdravstvenim problemom imat će uspjeha u drugim tretmanima.
Postupak će možda trebati i vašem djetetu ako ima nešto od sljedećeg:
- Anus ne pušta izmet kako bi trebao (nezupčani anus)
- Problemi s kralježnicom, poput spina bifida
- Kombinacija gore navedena dva zdravstvena problema
- Ostali mišićni problemi
Koji su rizici cekostomije za dijete?
Većina djece nema problema s postupkom. Ali to ima nekih rizika. Ovi su:
- Cijev (kateter) se pomakne
- Infekcija u trbuhu (peritonitis) uzrokovana pogrešnim postavljanjem katetera
- Mehanički kvar cijevi
- Rast tkiva na mjestu cijevi
- Krvarenje i nadražaj na mjestu cijevi
- Infekcija oko mjesta na kojem je cijev umetnuta
Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za cekostomiju?
Priprema za postupak uključuje:
- Prije nego što se cijev može staviti, djetetu će možda trebati priprema crijeva za čišćenje debelog crijeva.
- Za pripremu crijeva, vaše će dijete morati biti na dijeti s tekućinom dva dana prije cekostomije.
- Noć prije postupka, vaše će dijete vjerojatno trebati popiti otopinu za laksativ. Čisti crijeva.
- Na dan postupka, vaše će dijete napraviti RTG abdomena kako bi se osiguralo da crijevo nema stolicu.
Što se događa tijekom cekostomije za dijete?
Vaše će dijete trebati ostati u bolnici kako bi se postupak uvođenja cekostomske cijevi ugradio. Boravak često traje 1 do 2 dana. Većinu vremena postupak će se odvijati kako slijedi:
- Dijete će dobiti lijek putem IV (intravenske) linije koja mu pomaže da se opusti tijekom postupka. Vaše dijete može biti uspavano općom anestezijom.
- Pružatelj zdravstvene usluge obično napuhuje debelo crijevo zrakom sve dok se slijepa crijeva ne proširi.
- Pružatelj zdravstvenih usluga stavlja kirurške alate kroz male rezove (ureze) na koži i u slijepu crijevu. On ili ona šavovima, šavovima ili zatvaračima pričvrsti crijevo za trbušni zid.
- Pružatelj stavlja posebnu šuplju iglu u slijepu crijevu.
- Davatelj provlači kateter kroz ovu iglu i u slijepu crijevu.
Ovaj se postupak može obaviti i laparoskopom. Ovom tehnikom pružatelj zdravstvene zaštite stavlja laparoskop u mali rez na pupku.
Gore opisani postupak je ono što se radi za umetanje cekostomske cijevi. Tada će se povremeno raditi i sama cekostomija kako bi se olakšala crijeva na temelju potreba vašeg djeteta.
Što se događa nakon cekostomije za dijete?
Nakon što se stavi cekostomska cijev, vaše će dijete ostati u bolnici do sljedećeg dana radi promatranja. To će pomoći smanjiti rizik od komplikacija.
Vašem će djetetu možda trebati i kontrastnu studiju. Ovaj test osigurava pravilno postavljanje katetera. Davatelj zdravstvenih usluga ubrizgava kontrastnu boju kroz cijev i u slijepu crijevu. Tada davatelj koristi rentgensku snimku kako bi pogledao boju kako bi bio siguran da putuje u slijepu crijevu.
Postavljanje cekostomske cijevi na mjesto samo je prvi korak u ublažavanju fekalne inkontinencije. Nakon otprilike tjedan dana dat ćete djetetu klistir kroz cekostomsku cijev kod kuće, uz vodstvo vašeg djeteta. Taj će postupak uključivati stavljanje tekućine u cekostomnu cijev. Ova tekućina proći će u slijepu crijevu kako bi potaknula stolicu. Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta reći će vam koliko često to treba činiti.
Obavijestite pružatelja zdravstvene zaštite djeteta ako vaše dijete ima bilo što od sljedećeg:
- Primjetna infekcija kože na mjestu katetera
- Krvarenje ili oteklina na mjestu
- Gnoj curi sa stranice
- Cijev se pomiče ili pomiče
- Bolovi u trbuhu
- Vrućica
Vašem će djetetu vjerojatno trebati povremeno ukloniti i zamijeniti kateter. To će se morati učiniti iz higijenskih razloga i smanjiti rizik od komplikacija.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak za vaše dijete, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg vaše dijete obavlja test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Kada i gdje vaše dijete treba napraviti test ili postupak
- Tko će izvršiti postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da vaše dijete nema test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili dijete ima problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak