Karotidna angioplastika i stentiranje

Sadržaj

• Što je karotidna angioplastika i stentiranje?
• Zašto bi mi trebala karotidna angioplastika i stentiranje?
• Koji su rizici za karotidnu angioplastiku i stentiranje?
• Kako se pripremiti za karotidnu angioplastiku i stentiranje?
• Što se događa tijekom karotidne angioplastike i stentiranja?
• Što se događa nakon karotidne angioplastike i stentiranja?
• Sljedeći koraci

Što je karotidna angioplastika i stentiranje?

Angioplastika i stentiranje vrsta je postupka za poboljšanje protoka krvi u arteriji ili veni. Karotidna arterija velika je arterija koja prolazi duž svake strane vašeg vrata.

Karotidna angioplastika i stentiranje zahvaćaju karotidnu arteriju. Tijekom postupka liječnici koriste tanku cijev s balonom na vrhu kako bi otvorili arteriju.

Karotidne arterije šalju krv bogatu kisikom u vaš mozak. Stanje zvano stenoza karotidne arterije znači da su jedna ili obje ove arterije sužene. I, protok krvi u mozak je smanjen. To može dovesti do moždanog udara. Karotidna angioplastika i stentiranje mogu pomoći u ponovnom otvaranju ovih arterija. To je minimalno invazivan postupak i nehirurški.

Tijekom postupka tanka fleksibilna cijev (kateter) stavlja se u arteriju u preponama. Lagano će se uvući u problematičnu karotidnu arteriju na vratu. Kateter na vrhu ima sićušni ispuhani balon. Kad dođe do suženog dijela karotide, balon se napuhuje. Ovo otvara suženo područje. To je poznato kao angioplastika.

U ovo se područje može staviti sićušna mrežasta cijev koja se naziva stent. Ostavljen je na mjestu da pomogne u održavanju arterije otvorenom.

Zašto bi mi trebala karotidna angioplastika i stentiranje?

Ovaj će vam postupak možda trebati ako imate stenozu karotidne arterije. Ovo je suženje na jednoj ili obje karotidne arterije. Karotidnu stenozu često uzrokuje nakupljanje naslaga na unutarnjoj strani arterije. To je poznato kao ateroskleroza. Određene stvari mogu povećati rizik od stenoze karotide. To uključuje pušenje, visoki krvni tlak, visoki kolesterol, dijabetes, pretilost i starenje.

Neki ljudi imaju simptome stenoze karotidne arterije. To može uključivati ​​probleme s vidom ili gubitak neurološke funkcije u određenom dijelu tijela. Također postoji rizik da se u suženoj karotidnoj arteriji može stvoriti krvni ugrušak. Ako ovaj krvni ugrušak putuje do mozga, može blokirati opskrbu mozga krvlju. To se naziva moždani udar. Može nanijeti ozbiljnu štetu mozgu, pa čak i smrt.

Ako imate blagu stenozu karotidne arterije, liječnik vam može dati lijekove za smanjenje rizika od moždanog udara.

Ako imate ozbiljnije začepljenje, liječnik će vjerojatnije savjetovati postupak otvaranja arterije. Vaš će liječnik vjerojatnije preporučiti postupak ako ste već imali moždani ili mini moždani udar. Mini-moždani udar poznat je i kao prolazni ishemijski napad (TIA).

Karotidna angioplastika i stentiranje jedna su od mogućnosti. Druga je operacija koja se naziva karotidna endarterektomija. Ovom operacijom uklanjaju se naslage i oštećeni dijelovi arterije.

Karotidna angioplastika i stentiranje manje su invazivni. To znači da koristi samo mali rez. Zbog toga može dovesti do kraćih vremena oporavka. Također se izbjegavaju rizici opće anestezije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima svakog postupka za vas.

Koji su rizici za karotidnu angioplastiku i stentiranje?

Rizici ovog postupka uključuju:

• Infekcija
• Jaka krvarenja
• Ozljeda arterije
• Alergijska reakcija na kontrastni materijal
• Oštećenje bubrega
• Moždani udar
• Srčani udar
• Iznenadno zatvaranje plovila
• Niski krvni tlak
• Srčane aritmije, poput usporenog rada srca
• Povratak blokade

Vaši rizici mogu se razlikovati ovisno o vašem ukupnom zdravlju, težini vašeg stanja i drugim čimbenicima. Možda imate povećani rizik od komplikacija ako:

• Imajte simptome karotidne stenoze
• Imali ste moždani ili mini moždani udar
• Imati i drugih zdravstvenih stanja, poput dijabetesa

Pitajte svog liječnika o tome koji se rizici najviše odnose na vas.

Kako se pripremiti za karotidnu angioplastiku i stentiranje?

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako se pripremiti za postupak. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina. Možda ćete trebati prestati uzimati neke lijekove prije vremena, poput razrjeđivača krvi. Ako pušite, morat ćete prestati prije postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam treba pomoć za prestanak pušenja.

Možda će vam trebati neki testovi prije postupka, kao što su:

• Krvne pretrage za provjeru anemije i infekcije
• Elektrokardiogram (EKG) za provjeru srčanog ritma
• RTG snimka prsnog koša za pregled srca i pluća
• Ultrazvuk vrata za pregled karotidne arterije
• Računalna tomografija (CT) angiogram krvnih žila vrata i glave

Prije postupka obavezno obavijestite medicinski tim ako:

• Imali ste nedavnih promjena u vašem zdravlju, poput groznice
• Jeste li trudni ili ste možda trudni
• Alergični ste na jod
• Jeste li ikad imali lošu reakciju na intravensku kontrastnu boju
• Jeste li ikad imali problema sa sedativima

Ne jedite i ne pijte nakon ponoći noć prije zahvata. Vaš liječnik može vam dati dodatne upute o tome kako se pripremiti.

Što se događa tijekom karotidne angioplastike i stentiranja?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati ​​tijekom postupka. Postupak će vjerojatno obaviti liječnik obučen za vaskularnu medicinu i tim specijaliziranih medicinskih sestara. Tipičan postupak može ići ovako:

• IV će vam biti stavljen u ruku ili ruku prije početka postupka. Dobit ćete sedaciju kroz IV liniju. To će vas učiniti opuštenima i pospanima tijekom postupka.
• Dlake na području vašeg postupka mogu se ukloniti. Područje može otupiti lokalnom anestezijom.
• Liječnik će vam napraviti mali rez na krvnoj žili u preponama. Zatim će u taj rez umetnuti dugu tanku žicu. Žica djeluje kao vodič tijekom postupka.
• Zatim će liječnik umetnuti tanku, savitljivu cijev (kateter) preko žice. Na kraju ima maleni ispuhani balon. Kateter će biti provučen kroz krvnu žilu sve do karotidne arterije na vašem vratu. Kontinuirane rendgenske slike mogu se koristiti da se točno pokaže gdje je kateter.
• Balon će se napuhati unutar uskog dijela karotidne arterije. To će protezati područje otvoreno.
• Mrežasta cijev koja se naziva stent može ostati na mjestu u tom području. To će pomoći da područje ostane otvoreno.
• Balon će se ispuhati, a kateter će se ukloniti.
• Mjesto reza u preponama bit će zatvoreno i previjeno.

Što se događa nakon karotidne angioplastike i stentiranja?

Nakon zahvata provest ćete nekoliko sati u sobi za oporavak. Možete biti pospani i zbunjeni kad se probudite. Vaš će zdravstveni tim promatrati vaše vitalne znakove, poput pulsa i disanja. Dobit ćete lijek protiv bolova ako ga trebate.

Možda ćete trebati ležati ravno bez savijanja nogu nekoliko sati nakon postupka. To pomaže u sprečavanju krvarenja s mjesta reza. Možda ćete moći ići kući istog dana. Ili ćete možda morati ostati u bolnici preko noći. Liječnik će vam reći više o tome što možete očekivati. Kad budete spremni za povratak kući, morat ćete voziti člana obitelji ili prijatelja.

Nakon postupka možete imati neke bolove. Možda ćete primijetiti modricu na mjestu na kojem je postavljen kateter. Ako je potrebno, možete uzeti lijek protiv bolova bez recepta. Odmorite se i izbjegavajte naporno vježbanje barem 24 sata.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate bilo što od sljedećeg:

• Oticanje ili bol na mjestu reza se pogoršavaju
• Tekućina ili krv curi s mjesta reza
• Crvenilo ili toplina na mjestu reza
• Vrućica
• Bol u prsima

Slijedite sve upute liječnika. To uključuje sve savjete o lijekovima, vježbanju i njezi rana.

Liječnik vam može propisati lijek koji pomaže u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka ili spazma krvnih žila. Također će vam trebati dodatni laboratorijski rad ili snimanje područja.

Ako ste imali simptome karotidne stenoze, oni bi trebali nestati nakon zahvata. Na daljnjim sastancima morat ćete razgovarati o svojoj daljnjoj njezi. To uključuje načine za smanjenje rizika od ateroskleroze.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak