Sadržaj
Kandidijaza je gljivična infekcija koju uzrokuju sojevi Candida, vrsta kvasca. Obično nazvana drozd, infekciju karakteriziraju guste, bijele mrlje na jeziku, kao i na ostalim dijelovima usta i grla, a također mogu pratiti upalu grla i poteškoće u gutanju.Kad se kandidijaza pojavi u rodnici, obično se naziva infekcijom kvasca, a karakterizira je gust iscjedak iz rodnice nalik skuti. Opekotine, svrbež i bol u vagini obično se bilježe tijekom izbijanja.
Iako se rjeđe viđaju, Candida infekcije se mogu pojaviti i na koži; ispod noktiju ili noktiju; na rektumu, anusu ili penisu; ili unutar jednjaka ili ždrijela.
Candida plak se može strugati s jezika, stijenki usta ili zidova rodnice, otkrivajući bolnu, crvenu, ogoljelu mrlju ispod. Ploča je potpuno bez mirisa.
Kandidijaza nije neuobičajeno stanje i uglavnom se očituje kad je imunološki odgovor osobe nizak. The Candida sam kvasac prisutan je u većini ljudskih bića, unutar prirodne flore usta i probavnog trakta, kao i na koži. Tek kada se promjene na tim sustavima dogode Candida mogu aktivno napredovati, obično se manifestirajući površinskom infekcijom.
Međutim, kada je imunološki sustav ozbiljno ugrožen, kao što se može dogoditi s neliječenim HIV-om, Candida može postati invazivna i proširiti se tijelom, uzrokujući teške bolesti i moguće smrt.
Kandidijaza u HIV infekciji
Budući da aktivna HIV infekcija iscrpljuje imunološki odgovor pojedinca, kandidijaza se često bilježi kod ljudi koji žive s virusom. Iako se površno može prikazati čak i kod onih na antiretrovirusnoj terapiji (ART), najčešće se primjećuje kod osoba s teško ugroženim imunološkim sustavom i često služi kao znak upozorenja za razvoj ozbiljnijih bolesti povezanih s HIV-om.
Kada se HIV infekcija ne liječi, a broj CD4 osobe padne ispod 200 stanica / ml (jedna od službenih klasifikacija AIDS-a), rizik od invazivne kandidijaze je znatno povećan. Kao rezultat toga, kandidijaza jednjaka, bronha, dušnika ili pluća (ali ne i usta) danas je klasificirana kao stanje koje definira AIDS.
Rizik od kandidijaze nije povezan samo s imunološkim statusom osobe, već s razinom virusne aktivnosti mjerenom virusnim opterećenjem HIV-a. Stoga, čak i kod osoba s naprednijom HIV infekcijom, primjena ART-a može donijeti koristi od izbjegavanja bolesti - i ne samo od Candida infekcije, ali i druge oportunističke infekcije.
Vrste
Kandidijaza se može pojaviti na bilo koji način: na tkivima sluznice, na koži ili invazivno po cijelom tijelu. Obično se klasificiraju na sljedeći način:
Kandidijaza sluznice
- Oralna kandidijaza (oralna drozd, orofaringealna kandidijaza)
- Candidalni vulvovaginitis (infekcija vaginalnog kvasca)
- Kandidijaza jednjaka (kandidijaza jednjaka)
- Candidalni balanitis (kandidijaza penisa, javlja se gotovo isključivo kod neobrezanih muškaraca)
Kožna (kožna) kandidijaza
Invazivna kandidijaza
- Sistemska kandidijaza, koja uključuje jedan organ
- Diseminirana kandidijaza koja uključuje više organa
Dijagnoza a Candida infekcija se obično vrši mikroskopskim pregledom i / ili uzgojem spora kvasca.
Liječenje i prevencija
Najvažniji prvi korak u liječenju ili prevenciji kandidijaze kod osoba koje žive s HIV-om je rekonstitucija imunološke funkcije osobe pokretanjem ART-a. Candida Sama infekcija malo sprječava recidive ukoliko imunološki odgovor ne bude adekvatno obnovljen.
The Candida Sama infekcija najčešće se liječi antimikotičnim lijekovima kao što su flukonazol, lokalni klotrimazol, lokalni nistatin i lokalni ketokonazol. Kandidijaza usne šupljine obično dobro reagira na topikalne tretmane, iako se mogu propisati i oralni lijekovi. (Za ljude koji žive s HIV-om preporučuju se oralni lijekovi, posebno ako imaju AIDS.) Kandidni ezofagitis može se liječiti oralno ili intravenozno, ovisno o težini, često uz upotrebu amfotericina B u težim slučajevima.
U liječenju uznapredovale kandidijaze koristi se i noviji razred antimikotika, nazvan ehinokandini, koji općenito govore da nude nižu toksičnost i manje interakcija lijekova, iako se češće prepisuju pacijentima s intolerancijom na druge antimikotike. Sve tri vrste (anidulafungin, kaspofungin, mikafungin) daju se intravenozno.
Sistemska i diseminirana kandidijaza koja utječe na kosti, središnji živčani sustav, oči, bubrege, jetru, mišiće ili slezinu obično se tretiraju agresivnije oralnom i / ili intravenskom primjenom antifungalnih lijekova. Amfoterin B je još jedna moguća opcija.
Pročitajte više o uzrocima i faktorima rizika od drozda.
Vodič za raspravu o liječniku drozdu
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
- Udio
- Flip
- Tekst