Sadržaj
- Dijastolička disfunkcija i hipertenzija
- Koji su antihipertenzivni lijekovi "najbolji" za dijastoličku disfunkciju?
- Donja linija
Dijastolička disfunkcija i hipertenzija
Dijastolička disfunkcija oblik je srčane bolesti u kojoj srčani mišić postaje relativno "ukočen", što smanjuje sposobnost srca da se puni krvlju između otkucaja srca. Dijastolička disfunkcija povezana je s nekoliko stanja uključujući hipertenziju, hipertrofičnu kardiomiopatiju, aortnu stenozu, bolest koronarnih arterija, dijabetes, pretilost i sjedilački način života. Ako dijastolička disfunkcija postane dovoljno ozbiljna, s vremenom se može razviti zatajenje srca.
Osobe s hipertenzijom posebno su vjerojatne da će razviti zadebljanje srčanog mišića - stanje koje se naziva "hipertrofija" - što dovodi do dijastoličke disfunkcije. Nadalje, baš kao što vam je rekao liječnik, dokazano je da liječenje hipertenzije smanjuje rizik od razvoja zatajenje srca zbog dijastoličke disfunkcije.
Zapravo se pokazalo da određeni lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije zapravo preokreću hipertrofiju srčanog mišića i preokreću dijastoličku disfunkciju.
Koji su antihipertenzivni lijekovi "najbolji" za dijastoličku disfunkciju?
Postoji mnogo, mnogo lijekova koje možete odabrati u liječenju hipertenzije i nisu svi oni jednako učinkoviti u poboljšanju dijastoličke disfunkcije. Tijekom godina provedena su mnoga klinička ispitivanja kako bi se utvrdilo koji će antihipertenzivni lijekovi najvjerojatnije preokrenuti hipertrofiju, a time i smanjiti dijastoličku disfunkciju:
Metaanaliza koja je obuhvatila 80 kliničkih ispitivanja sintetizirala je rezultate tih napora. Iako su sve glavne klase lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije bile učinkovite u smanjenju srčane hipertrofije, skupine koje su bile najučinkovitije u tom pogledu su:
- ACE inhibitori
- Blokatori angiotenzin II receptora (ARB)
- Blokatori kalcijevih kanala
Lijekovi u ovim klasama smanjili su hipertrofiju srca za između 6 - 13%. Dakle, na temelju velikog broja objavljenih studija, ove tri klase lijekova bile su posebno učinkovite u preokrenu stanja koje dovodi do dijastoličke disfunkcije. Diuretici i beta blokatori - druge dvije glavne klase lijekova koji se obično koriste za liječenje hipertenzije - također težio je obrnuti hipertrofiju, ali u manjoj mjeri.
Iako su ovi rezultati intrigantni, trebali bismo primijetiti da ove posebne studije nisu dizajnirane da zapravo otkriju bilo kakve razlike u kliničkim ishodima među tim lijekovima - samo razlike u njihovom učinku na hipertrofiju. Pretpostavlja se, ali nije dokazano, da će smanjenje hipertrofije srca kod osoba s dijastoličkom disfunkcijom dovesti do boljih ishoda.
Donja linija
Dijastolna disfunkcija važan je uvjet koji može dovesti do zatajenja srca. Budući da hipertenzija (zajedno s pretilošću, neaktivnim životom i drugim čimbenicima) često stvara dijastoličku disfunkciju, učinkovito liječenje hipertenzije također može djelomično preokrenuti dijastoličku disfunkciju. Činjenica da bi neki antihipertenzivi mogli biti bolji u poništavanju hipertrofije od drugih nešto je što bi liječnici trebali uzeti u obzir prilikom propisivanja terapije hipertenzijom.
Čini se da vam liječnik daje vrlo dobar liječnički savjet i trebali biste surađivati s njom kako biste kontrolirali krvni tlak. Međutim, imajte na umu da je najvažnije učinkovito liječiti hipertenziju. Ako se to može učiniti s lijekovima koji bolje smanjuju hipertrofiju, sjajno. Ali ako ne, ono što je zaista važno je kontroliranje krvnog tlaka, koji god lijek ili lijek u vašem pojedinačnom slučaju budu najučinkovitiji i najbolje se podnose.