Sadržaj
Kad kažem ljudima da sam bolničar, obično postoje dodatna pitanja. Najčešći je: "Koji je najgori poziv koji ste ikad imali?" Još jedan omiljeni: "Je li moguće ljude vratiti iz mrtvih?" Ovo posljednje je jedan od mojih najdražih svih vremena, a odgovor bi vas mogao iznenaditi.Da.
Međutim, postoji kvaka. Pacijent ne može biti isto mrtav. Ovo je pitanje preživljavanja, a ne zombija ili skandiranja pri punom mjesecu. Sve započinje raspravljamo li o tome klinička smrt ili biološka smrt. Oboje znači da je pacijent tehnički mrtav, ali svaki se izraz odnosi na različitu razinu trajnosti. Jedan je popravljiv; drugo nije.
Klinička smrt
Prvo dolazi klinička smrt, a to je kada disanje i protok krvi prestanu. Klinička smrt je isto što i zastoj srca; srce je prestalo kucati i krv je prestala teći. Tehnički gledano, za kliničku smrt potrebno je zaustaviti i srce i disanje, ali to je samo semantika. Disanje i svijest će prestati za nekoliko sekundi nakon što srce prestane.
Klinička smrt je reverzibilna. Istraživači vjeruju da postoji prozor od oko 4 minute od trenutka srčanog zastoja do razvoja ozbiljnog oštećenja mozga (kao što vjerojatno možete zamisliti, to je prilično tešku statistiku za provjeru slučajnim kontrolnim ispitivanjem). Ako se protok krvi može obnoviti - ili CPR-om ili ponovnim pumpanjem srca - pacijent bi se mogao vratiti iz kliničke smrti. To nije sigurna stvar; stope uspješnosti CPR-a prilično su sumorne. U studiji Johns Hopkins iz 2010. godine na pacijentima koji su patili od srčanog zastoja negdje drugdje, osim u bolnici, samo 7% pacijenata sa srčanim zastojem živjelo je dovoljno dugo da bi mogli biti otpušteni iz bolnice. To nisu dobre šanse za povratak iz kliničke smrti.
Prije nego što ovdje postanemo previše morbidni, važno je napomenuti da su primjena CPR-a i automatiziranog vanjskog defibrilatora (AED) značajno povećale šanse za preživljavanje. Klinička smrt nije sve izgubila, ali morate brzo djelovati.
Biološka smrt
Biološka smrt je, s druge strane, smrt mozga i nema povratka od smrti mozga. To je nepovratna smrt. Međutim, da stvari malo zakompliciramo, moguće je održavati tijelo na životu dok je mozak mrtav. Srce je više kooperant nego zaposlenik tijela; zadržava svoje radno vrijeme i radi bez izravnog nadzora mozga. Budući da srce radi bez unosa mozga, moguće ga je nastaviti dugo nakon što mozak umre. Doista, to je jedan od načina na koji se događa doniranje organa.
Postoje fizički znakovi nepovratne smrti koje hitni medicinski službenici koriste da bi odlučili hoće li pokušati KPR na žrtvi srčanog zastoja. Teška je istina: Neki su ljudi jednostavno mrtvi kad ih pronađu.