Sadržaj
- Prednosti statinskih lijekova poput Lipitora (Atorvastatin)
- Upozorenje na alkohol s Lipitorom (statini)
- Učinak statina na jetru
- Jetreni enzimi i statini kao što je Lipitor
- Ozljeda jetre i statini
- Druga strana jednadžbe - statini mogu biti korisni kod bolesti jetre
- Zašto pijenje alkohola može predstavljati problem Lipitoru?
- Dno crta na statinima i alkoholu
- Zabrinutost u vezi s alkoholom
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o potrošnji alkohola
Prednosti statinskih lijekova poput Lipitora (Atorvastatin)
Statini imaju mnogo zdravstvenih učinaka i napravili su veliku promjenu u pogledu bolesti srca. Oni stabiliziraju i smanjuju veličinu plakova koronarnih arterija koji mogu dovesti do srčanog udara, vodećeg uzroka smrti u SAD-u prije raka. Dakle, pitanje o tome trebate li kombinirati ove lijekove s alkoholom zaslužuje pažljiv odgovor.
Upozorenje na alkohol s Lipitorom (statini)
Prema službenom prilogu pakovanja Lipitor (atorvastatin) koji je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) -Lipitor "treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji konzumiraju značajne količine alkohola i / ili imaju povijest bolesti jetre." Nažalost, ne postoji "službena" definicija što znači znatna količina alkohola.
Da bih razumio zašto bilo koji količina alkohola može predstavljati problem Lipitoru ili bilo koji statini, pogledajmo kako ti lijekovi mogu utjecati na jetru i kako alkohol može pojačati taj učinak.
Učinak statina na jetru
Nerijetko se rade abnormalni testovi jetre prilikom uzimanja statina, ali važno je razumjeti što se krije iza toga. Postoji nekoliko različitih načina kako objasniti kako statini utječu na jetru, pa pogledajmo samo promjene jetrenih testova (bez simptoma,) kliničku bolest jetre (simptome) povezane s upotrebom statina, tešku bolest jetre, kao i kako statini mogu stvarno smanjiti smrtnost kod nekih ljudi koji već imaju bolest jetre.
Jetreni enzimi i statini kao što je Lipitor
Trenutne preporuke su da se testovi funkcije jetre dovrše prije početka terapije statinima i ponove se samo ako postoji klinički razlog za to.
Studije su otkrile da neki ljudi koji koriste Lipitor imaju povišenu razinu jetrenih enzima aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT.) Povećanje (do tri puta više od normalne vrijednosti) događa se u otprilike 3 posto ljudi. Međutim, ono što smo s vremenom naučili jest da su ta povišenja u većini slučajeva samo privremena i obično ne opasna.
Budući da umjereni do visoki unos alkohola također može povećati testove funkcije jetre, kombinacija obilnog pijenja i statina povećat će šanse za abnormalnost.
Testovi funkcije jetreOzljeda jetre i statini
Klinički očigledna ozljeda jetre - dovoljna ozljeda da uzrokuje simptome, a ne samo nenormalni testovi funkcije jetre - vrlo je neuobičajena kod statina, za razliku od povišenja samo jetrenih enzima koje smo upravo primijetili.
Svakako je moguća teška ozljeda jetre. Postoji najmanje 50 slučajeva slučajeva ozljeda jetre kod ljudi koji su uzimali statine koji su doveli do smrti ili potrebe za transplantacijom jetre. Međutim, važno je napomenuti da je u ovo vrijeme Lipitor na prvom mjestu propisani lijek širom svijeta. (U usporedbi s tim, smatra se da najmanje 15 000 ljudi svake godine umre od gastrointestinalnog krvarenja Advil-a.) Ozljeda jetre ozbiljna je moguća na statinima, ali to je prilično rijetko.
Kada govorimo o učinku alkohola na bolesti jetre povezane sa statinima, važno je napomenuti da teška ozljeda jetre obično nije posljedica kumulativnog učinka ozljede. Umjesto toga, bolest jetre uzrokovana drogom obično je autoimuno stanje u kojem lijek tjera tijela nekih ljudi da stvaraju antitijela koja napadaju vlastito jetreno tkivo. To se smatra "idiosinkratskom" reakcijom, nečim što se dobro ne razumije i ne može se predvidjeti.
Druga strana jednadžbe - statini mogu biti korisni kod bolesti jetre
Možda je pomalo umirujuće čuti da, unatoč preporuci za praćenje testova jetre i neuobičajenom riziku od teške ozljede jetre, statini mogu biti korisni za neke ljude s bolestima jetre.
U jednoj studiji koja je proučavala ljude s teškom alkoholnom bolešću jetre, uporaba statina prepolovila je rizik od smrti od alkoholne ciroze.
Zaključak studije iz 2017. bio je da statini koji se koriste za ljude s cirozom mogu zapravo smanjiti zatajenje jetre i komplikacije zatajenja jetre poput portalne hipertenzije. Statini se trenutno procjenjuju zbog njihove sposobnosti da smanje pogoršanje bolesti jetre kod osoba s bezalkoholnom masnom bolešću jetre.
Uz to, oni koji imaju bolesti jetre zbog kroničnih infekcija hepatitisom C mogu bolje reagirati na lijekove (interferon) kad im se daju statini. (Važno je napomenuti da alkohol pogoršava hepatitis C.)
Zašto pijenje alkohola može predstavljati problem Lipitoru?
Sve to je reklo da višak alkohola može predstavljati problem ljudima u kombinaciji s Lipitorom. Povećani testovi funkcije jetre nisu jedina moguća nuspojava. Problemi sa mišićima sa statinima nisu rijetki, a alkohol također može dovesti do oštećenja.Alkohol također može ometati metabolizam mnogih lijekova, poput onih koji se mogu koristiti zajedno s Lipitorom za bolesti srca.
Međutim, primarna briga za alkohol kod ljudi koji koriste Lipitor vjerojatno je niz drugih problema koji se mogu naći samo kod alkohola. Lipitor i drugi statini mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti, ali alkohol, uslijed uzroka poput alkoholne kardiomiopatije i mnogih drugih, može pogoršati rizik. Naravno, alkohol ima puno kalorija, nešto što također povećava rizik od srčanih bolesti.
Dno crta na statinima i alkoholu
Ono što većina ljudi doista želi znati jest, "Mogu li popiti pivo ili dvije ili čašu vina dok uzimam statine? Vjerojatno je da dodavanje alkohola statinima u cjelini ima malo učinka kada se umjereno konzumira.
Pravo se pitanje svodi na: "Imate li problema s alkoholom?" Za one koji konzumiraju velike količine alkohola (više od dva pića dnevno za muškarca ili više pića dnevno za žene), vjerojatno postoji mnogo više razloga za zabrinutost od učinka kombiniranja statina i alkohola na vašu jetru.
Definicija umjerenog pijenja
Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definiraju pijenje umjereno kao jedno alkoholno piće svaki dan za žene i dva pića za muškarce. Što se tiče vina, jedno piće je pet unci. Međutim, istraživači koji proučavaju blagotvorne učinke alkohola na sprečavanje srčanih bolesti definiraju umjereno pijenje kao do dva pića svaki dan za žene i do četiri pića svaki dan za muškarce.
Zabrinutost u vezi s alkoholom
Ako imate članova obitelji ili prijatelja koji su izrazili zabrinutost zbog vašeg pijenja, važno je iskreno pogledati svoju potrošnju. Ako uopće pijete, odvojite trenutak i isprobajte kviz da biste utvrdili imate li problema s upotrebom alkohola.
Kviz za provjeru problema s alkoholomRazgovarajte sa svojim liječnikom o potrošnji alkohola
Ako pijete alkohol, obavijestite svog liječnika. Mnogi ljudi podcjenjuju unos, ali iskrenost s liječnikom u konačnici će im pomoći da se što bolje brinu o vama. Vaš liječnik zna vašu medicinsku povijest i trenutno zdravstveno stanje i trebao bi biti u mogućnosti savjetovati vas o upotrebi alkohola.
Odvojite vrijeme da naučite o mogućnostima liječenja od alkoholizma bez obzira jeste li zabrinuti za sebe ili prijatelja ili člana obitelji. Srećom, nećete morati ići jako daleko da biste čuli prekrasne priče o uspjehu ljudi koji su nakon prestanka dobili novi životni nagon.