Sadržaj
Nekoliko studija sugerira vezu između psorijaze i celijakije. Obje su autoimune bolesti kod kojih tijelo neobjašnjivo okreće svoju imunološku obranu na sebe. Kod psorijaze je primarni cilj koža; kod celijakije je predmet napada sluznica tankog crijeva.Iako dokazi daleko od konačnih, neki znanstvenici vjeruju da gluten - dijetalni protein u pronađenim određenim žitaricama - ne samo da pokreće celijakiju, već i može potaknuti psorijazu kod nekih ljudi.
Nerijetko se događa da ljudi imaju više od jedne autoimune bolesti. Studija iz 2012. u časopisuAutoimuni poremećajisugerira da će čak 34% ljudi s jednom autoimunom bolešću imati drugu (koja se naziva poliautoimunitet). Treba li još utvrditi jesu li psorijaza i celijakija povezane ili se međusobno neovisno javljaju.
Autoimuni poremećaji i upale
Celijakija i psorijaza su autoimuni poremećaji, što znači da imunološki sustav pogreškom napada normalne stanice i tkiva. S celijakijom će imunološki sustav napadati sluznicu crijeva, poznatu kao resice, a kod psorijaze imunološki sustav napada stanice poznate kao keratinociti u vanjskom sloju kože (epidermisu).
Jedan od uobičajenih nazivnika svih autoimunih poremećaja je upala. S celijakijom, upala izravnava i oštećuje resice nalik prstima, ometajući njihovu sposobnost apsorpcije hranjivih sastojaka. S psorijazom, upala pokreće hiperprodukciju keratinocita, što dovodi do stvaranja suhih, ljuskavih plakova.
Upala također pridonosi oštećenju zglobova reumatoidnim artritisom i oštećenju živčanih stanica kod osoba s multiplom sklerozom.
Uloga genetike
Genetika također igra središnju ulogu. Prema pregledu iz 2016. u Časopis za imunološka istraživanja, genetske mutacije obično se dijele između različitih autoimunih poremećaja, povećavajući rizik od poliautoimunosti.
Jedan od takvih primjera je signalni protein koji se naziva humani leukocitni antigen (HLA). Među svojim funkcijama, HLA predstavlja mikroorganizme koji uzrokuju bolesti imunološkom sustavu radi uništavanja. Ako je protein manjkav, može imunološki sustav uputiti da napada normalne stanice umjesto nenormalnih.
Uloga određenih alela HLA-DRB1, uključujući alela HLA-DRB13, povezana je s određenim autoimunim bolestima, uključujući psorijazu, psorijatični artritis, reumatoidni artritis, multipla sklerozu i miasteniju gravis.
Psorijaza i celijakija također imaju mutacije HLA, posebno HLA-DR3, HLA-DQ2 i HLA-DQ8. Uz to, ostaje nejasno kako te mutacije utječu na bilo koju bolest i kakvu, ako uopće, ulogu imaju u glutenu osjetljivost.
Kako se dijagnosticira psorijazaTrenutni dokazi
Dokazi koji podupiru vezu između glutena i izbijanja psorijaze su uvjerljivi i sukobljeni. Dokaz se uglavnom temelji na prisutnosti antitijela na gluten kod mnogih (ali ne i svih) osoba s psorijazom.
Protutijela su imuni proteini koje tijelo proizvodi kao odgovor na bilo koji mikroorganizam koji smatra štetnim. Njihova je uloga upozoriti imunološki sustav kad god je mikroorganizam prisutan kako bi se mogao pokrenuti obrambeni napad.
Svaki mikroorganizam ima svoja jedinstvena antitijela koja tijelo stvara kada se organizam prvi put otkrije. Nakon toga ostaje sentinelu za ponovnu infekciju.
Sama činjenica da osoba ima antitijela na gluten znači da imunološki sustav gluten smatra štetnim. Da nije, ne bi bilo antitijela.
Kao takva, antitijela su "otisak prsta" koji patolozi koriste za pozitivnu identifikaciju celijakije.
Prisutnost ovih antitijela kod osoba s psorijazom može značiti jednu od nekoliko stvari:
- To bi moglo značiti da osoba ima dva neovisna autoimuna poremećaja bez genetske veze. Čak i ako nema otvorenih znakova celijakije, bolest bi mogla biti latentna i manifestirati se simptomima tek u kasnijim godinama.
- To bi moglo značiti da postoje zajedničke genetske veze između autoimunih poremećaja, ali one se aktiviraju samo kada su izložene određenim pokretačima iz okoline.
Sukobljena istraživanja
Važno je napomenuti da prisutnost antitijela na gluten kod osoba s psorijazom ne znači da je gluten pokretač psorijaze. Do danas dokazi koji podupiru ovu vezu u najboljem su slučaju nesigurni.
S jedne strane, studija iz Poljske iz 2008. godine otkrila je znatno više razine protutijela na gluten kod osoba s psorijazom nego kod ljudi bez psorijaze, što povećava mogućnost da pogođeni ljudi u stvari imaju latentnu celijakiju .
S druge strane, studija iz 2010. iz Indije izvijestio je da su ljudi s teškom psorijazom imali znatno veće koncentracije dvije vrste antitijela koja se koriste za dijagnozu celijakije. Međutim, niti jedan od sudionika studije nije imao IgA anti-endomizijska antitijela, koja se smatraju najosjetljivijima i najspecifičnijima za celijakiju.
Na kraju su istraživači zaključili da rezultati "izgleda da impliciraju povezanost psorijaze i asimptomatske celijakije".
Unatoč takvim tvrdnjama, sama činjenica da svi nemaju psorijazu nemaju antitijela na gluten ostavlja dovoljno mjesta za sumnju.
Trenutno niti jedno liječničko udruženje u Sjedinjenim Državama ili u inozemstvu nije izdalo preporuke za ispitivanje antitijela na celijakiju kod osoba s psorijazom.
Kako se dijagnosticira celijakijaPrednosti prehrane bez glutena
Ako vam je dijagnosticirana celijakija, morat ćete slijediti prehranu bez glutena. Ako i vi imate psorijazu, dijeta svibanj također pomoći vašem stanju kože kao bonus.
Studija iz 2014 Časopis Američke akademije za dermatologiju izvijestili su da je među 33 osobe s psorijazom koje su imale visoka protutijela na gluten, gotovo troje od četvero (73%) doživjelo poboljšanje simptoma kože nakon što su ostali bez glutena.
Zaključci su bili ograničeni malom veličinom studije. Štoviše, nije bilo naznaka da bi se isto dogodilo i kod ljudi s niskom razinom antitijela na gluten. (Vrlo je sumnjivo da bi to koristilo ljudima koji nemaju antitijela na gluten.)
Nacionalna zaklada za psorijazu (NPF) vjeruje da porota još uvijek nije odlučila je li dijeta bez glutena održivi lijek za psorijazu. Uz to, gojaznost je glavni pokretač psorijaze. Ako imate prekomjernu težinu, ulazak u zdravu dijetu za mršavljenje mogao bi vam pomoći u kontroli psorijaze.
Na kraju, pozitivni rezultati mogu se pripisati mršavljenju, a ne ublažavanju osjetljivosti na gluten. Potrebna su daljnja istraživanja prije donošenja bilo kakvih zaključaka.
Zašto bez glutena nije dijeta za mršavljenje