Sadržaj
Brojevi kolesterola važan su čimbenik u procjeni rizika od kardiovaskularnih bolesti, ali standardni način na koji se utvrđuju ne pruža uvijek najtočniju procjenu. Istraživači Johns Hopkinsa razvili su bolji način za preciznije izračunavanje razine takozvanog lošeg kolesterola, poznatog kao lipoprotein male gustoće (LDL).
"Tradicionalni način mjerenja LDL kolesterola prečesto ga podcjenjuje", kaže dr. Sc. Steven Jones Johns Hopkins, što znači da neki visoko rizični pacijenti trebaju agresivniji tretman nego što možda primaju.
Razumijevanje osnova kolesterola
Kolesterol je voštana tvar koja cirkulira vašim tijelom i sudjeluje u nekim korisnim funkcijama kao što su zdravlje stanične membrane i mozak. Lipoprotein niske gustoće (LDL) kolesterol je smeće koje je ostalo nakon upotrebe korisnog kolesterola. To je "loši" kolesterol kojeg se želimo riješiti. Previše LDL kolesterola može se nakupiti u zidovima arterija, pridonoseći stvaranju plaka, naslaga koje stvrdnjavaju i sužavaju arterije. To postavlja pozornicu za mogući budući srčani ili moždani udar.
Kolesterol ne pluta slobodno u krvi - moraju ga nositi lipoproteini, čestice stvorene u jetri izrađene od masti i proteina. Postoji nekoliko vrsta, uključujući lipoprotein visoke gustoće (HDL), koji pomaže ukloniti kolesterol iz arterija i spriječiti nakupljanje masnoće, te razne lipoproteine koji nisu HDL, a koji su u višku povezani s oštećenjem arterija, bolestima srca i moždanim udarom. To uključuje lipoprotein srednje gustoće (IDL), LDL i lipoprotein vrlo niske gustoće (VLDL).
Mjerenje kolesterola
Jednostavni test krvi nazvan lipidna ploča koristi se za mjerenje ukupnog kolesterola, HDL kolesterola i triglicerida, druge vrste molekule masti. Uključen je i LDL kolesterol, koji se obično procjenjuje, a ne izravno mjeri, jer je njegovo izravno mjerenje teže. Za izračunavanje LDL-a laboratoriji se tradicionalno koriste formulom poznatom kao Friedewaldova jednadžba, svrsishodniji način procjene LDL-a u usporedbi sa stvarnim mjerenjem, što uključuje glomazan i skup postupak koji se naziva ultracentrifugiranje.
Točniji alat za mjerenje
Tradicionalna Friedewaldova jednadžba procjenjuje LDL kolesterol na ovaj način: ukupni kolesterol minus HDL kolesterol minus trigliceridi podijeljeni s pet. Radi jednostavnosti, formula primjenjuje jedinstveni faktor koji odgovara svima pet. No istraživači Johns Hopkinsa otkrili su da se zbog toga LDL kolesterol često čini nižim nego što je to stvarno kod nekih visoko rizičnih pacijenata. Istraživači su tražili precizniju formulu koja će uzeti u obzir određene detalje o razinama kolesterola i triglicerida kod neke osobe.
Koristeći bazu podataka uzoraka lipida u krvi više od 1,3 milijuna Amerikanaca - gotovo 3000 puta veće od one koja se koristi za razvijanje Friedewaldove jednadžbe - istraživači Johns Hopkins razvili su precizniji sustav za izračunavanje LDL kolesterola. Može se koristiti za preciznije odluke o liječenju radi sprečavanja srčanog i moždanog udara.
Ovu noviju formulu LDL kolesterola usvajaju američki laboratoriji, kao i drugi širom svijeta. Najbolja primjena je izravno kodiranje procjene LDL kolesterola u laboratorijskom IT sustavu, koje automatizira postupak i štedi vrijeme kliničarima. Formula je također dostupna i kao aplikacija za mobilne uređaje nazvana LDL holesterol kalkulator. Dostupan je u iTunes App Storeu i na Google Playu za one čiji ga laboratorij nije usvojio.
Istraživači se nadaju da će novu formulu jednog dana usvojiti svi laboratoriji koji obrađuju lipidne ploče, jer ona može poboljšati njegu pacijenata.
Definicije
Arterije (are-te-rease): Krvne žile koje odvode krv bogatu kisikom od vašeg srca za isporuku u svaki dio vašeg tijela. Arterije izgledaju poput tankih cijevi ili crijeva. Zidovi su izrađeni od žilavog vanjskog sloja, srednjeg sloja mišića i glatke unutarnje stijenke koja olakšava protok krvi. Mišićni se sloj širi i skuplja kako bi pomogao kretanju krvi.