Kalcifični tendonitis rotacijske manšete

Sadržaj

• Znakovi kalcifičnog tendonitisa
• Uzrok kalcifičnog tendonitisa
• Obrada naslaga kalcija
• Riječ iz vrlo dobrog

Kalcifični tendonitis je stanje koje uzrokuje stvaranje malog naslaga kalcija, obično oko 1-2 centimetra, unutar tetiva rotatorne manšete. Te naslage kalcija obično se nalaze u osoba srednje dobi (u dobi od 30 do 60 godina). Naslage kalcija češće su u žena (oko 70%), češće u desnom ramenu nego u lijevom i češće u bolesnika koji imaju endokrine poremećaje (poput hipotireoze ili dijabetesa). Pacijenti koji imaju povezane endokrine abnormalnosti imaju tendenciju da imaju lošije simptome i obično zahtijevaju invazivnije liječenje.

Naslage kalcija nisu uvijek bolne, pa čak i kad su bolne, često će se spontano riješiti. Naslage obično imaju konzistenciju krede ili paste za zube, a ne kamenčića kako mnogi ljudi očekuju da će izgledati ili osjećati naslage kalcija.

Znakovi kalcifičnog tendonitisa

Većina ljudi s kalcifičnim tendonitisom postupno pojačava bolove u ramenima koji mogu postati ozbiljni. Možda se dogodila ozljeda ili se čini da to nije niotkuda. Često se ljudi sjećaju neugodnog manevra ili incidenta kad je bol započela, iako je to možda bila puka slučajnost.

Uobičajeni simptomi kalcifičnog tendonitisa su:

• Bolovi u ramenima, najjači kod pokreta
• Bolovi noću koji mogu ometati spavanje
• Poteškoće s podizanjem ruke od tijela

Mnogi znakovi kalcifičnog tendonitisa slični su znakovima suza rotacione manšete; liječnik vam može pomoći utvrditi koji je izvor vaše boli. Osobama s kalcifičnim tendonitisom često će se dijagnosticirati nakon što RTG pokaže abnormalno nakupljanje kalcija u području tetiva rotatorne manšete. Ostali testovi, uključujući ultrazvuk ili magnetsku rezonancu, koriste se za potvrđivanje sumnje na dijagnozu i za procjenu stanja tetiva rotatorne manšete kako bi se utvrdilo postoji li problem kao što je suza.

Uzrok kalcifičnog tendonitisa

Uzrok naslaga kalcija u tetivi rotatorne manžetne nije u potpunosti razumljiv. Predložene su različite ideje, uključujući opskrbu krvlju i starenje tetiva, ali dokazi koji podupiru ove zaključke nisu jasni.

Kalcifični tendonitis obično napreduje predvidljivo i gotovo se uvijek s vremenom riješi bez operacije, iako obično traje 12 do 18 mjeseci. Tipični tečaj je:

• Faza predkalcifikacije: Pacijenti u ovoj fazi obično nemaju nikakvih simptoma. U ovom trenutku na mjestu na kojem se kalcifikacije razvijaju podvrgavaju se staničnim promjenama koje predisponiraju tkiva na stvaranje naslaga kalcija.
• Kalcifična faza: Tijekom ove faze kalcij se izlučuje iz stanica, a zatim se spaja u naslage kalcija. Kad se vidi, kalcij izgleda kredasto, nije čvrst komad kosti. Jednom kad se kalcifikacija formira, započinje takozvana faza odmora, ovo nije bolno razdoblje i može trajati različito dugo. Nakon faze odmora započinje resorptivna faza - ovo je najbolnija faza kalcifičnog tendonitisa. Tijekom ove resorptivne faze naslage kalcija izgledaju poput paste za zube.
• Postkalcifična faza: To je obično bezbolna faza jer naslage kalcija nestaju i zamjenjuju se normalnijim izgledom tetive rotatorne manšete.

Ljudi obično traže liječenje tijekom bolne resorpcijske faze kalcifičnog stadija, ali neki pacijenti imaju naslage pronađene kao dio svoje procjene tendonitisa rotatorne manšete.

Jedno od najčešćih pitanja koje čujem od pacijenata jest trebaju li jesti manje hrane bogate kalcijem. Važno je napomenuti da nije pokazano da kalcij konzumiran iz prehrane ima bilo kakav učinak na stvaranje ili razrješavanje naslaga kalcija u tetivama ramena. Stoga taloga kalcija ne dolazi od pijenja mlijeka ili jedenja sira i ne biste trebali mijenjati prehrambeni unos kalcija kako biste se pokušali riješiti kalcifičnog tendonitisa.

Obrada naslaga kalcija

Liječenje kalcifičnog tendonitisa obično započinje s nekoliko jednostavnih koraka koji uključuju odmor, primjenu leda, lijekove i terapiju. Kad su ti jednostavni koraci neučinkoviti, mogu se razmotriti invazivniji tretmani, uključujući moguće kirurško liječenje. Dobra vijest je da većina pacijenata pronalazi olakšanje uz odgovarajuće liječenje dovoljno vremena bez potrebe za operacijom ramena.

Ako se simptomi ne poboljšaju jednostavnijim tretmanima, postoje mogućnosti kirurškog liječenja. Operacija za rješavanje naslaga kalcija obično se izvodi artroskopski. Vaš će kirurg očistiti upalu oko ramena i rotatorne manžete i ukloniti naslage kalcija s tetiva. Jedna od briga kirurgije je uklanjanje naslaga kalcija, obično će tada trebati popraviti područje oštećenja rotacijske manšete. Ova vrsta kirurškog postupka naziva se popravak rotatorne manšete, a pomoću šavnog materijala zatvara se područje oštećenja tetive rotatorne manšete. Rehabilitacija nakon operacije ovisit će o opsegu oštećenja rotacijske manšete, jer će to trebati biti zaštićeno dok ne dođe do potpunog zacjeljivanja.

Riječ iz vrlo dobrog

Kalcifični tendinitis je stanje koje može uzrokovati jake bolove u ramenu. Stanje je karakterizirano stvaranjem malog naslaga kalcija unutar tetiva rotatora. S vremenom će tijelo ta kalcij obično apsorbirati, a funkcija ramena vratit će se u normalu. Ljudi obično mogu upravljati svojim simptomima neinvazivnim mogućnostima liječenja. U situacijama kada se ljudi ne poboljšaju, kirurški postupak uklanjanja naslaga kalcija je opcija liječenja.