Sadržaj
Proljev je čest problem ljudi koji žive s HIV-om. Ponekad proljev može biti nuspojava određenih lijekova koji se koriste za liječenje HIV-a. Ali, u drugim je slučajevima rezultat infekcije gastrointestinalnog sustava s brojnim mogućim uzročnicima i uzročnicima.Jedan od najčešćih uzroka u osoba s HIV-om je bakterija poznata kao Clostridium difficile (također se naziva i C. difficile.) C. difficile je organizam koji se normalno nalazi u ljudskom gastrointestinalnom traktu, a čini oko 3 posto bakterijske flore u zdravih odraslih osoba.
Međutim, kad je imunološka funkcija ugrožena, sustavi koji kontroliraju rast bakterija mogu poći po zlu, što dopušta C. difficile povećati populaciju dok ne može predstavljati od 10 do 30 posto bakterijske flore u kroničnih bolesnika. Ovo prerastanjeproizvodi toksine koji uzrokuju i ozbiljnu zaraznu dijareju i upalu debelog crijeva (poznat kao kolitis).
Primarni simptomi uključuju:
- vodeni proljev, ponekad s krvlju ili gnojem
- vrućica
- bolovi u trbuhu, grčevi ili osjetljivost
Uzroci C. Difficile Proljev
Uz HIV infekciju, C. difficile-pridruženi proljev može biti uzrokovan nizom drugih čimbenika:
- Upotreba antibiotika: Kada antibiotik nehotice ubije i „loše“ i „dobre“ bakterije u gastrointestinalnom traktu, može doći do prekomjernog rasta. Zapravo, neke studije sugeriraju da je oko 90% svih zdravstvenih djelatnosti povezanih C. difficile infekcije su rezultat upotrebe antibiotika širokog spektra.
- Lijekovi protiv čira: Lijekovi protiv čira smanjuju kiselost u želucu, a ponekad mijenjaju kiselost u želucu, omogućujući C. difficile da raste nekontrolirano.
- Dugi boravak u bolnici: Kombinirani stres zbog bolesti, slabost zbog ležanja u bolničkom krevetu i mogućnost kontaminacije od pacijenta do pacijenta mogu povećati vjerojatnost nastanka C. difficile infekcije. U stvari, C. difficile navodi se kao najčešći uzrok proljeva povezanog s bolnicom.
- Starija i mlađa dob: Osobe starije od 65 godina veći su rizik jer je njihova imunološka funkcija slabija, dok mlađa djeca i dojenčad također mogu biti izloženi infekciji zbog nezrelog imunološkog odgovora.
Kako je C. Difficile Širenje?
C. difficile prisutan je u stolici zaraženih ljudi, tvoreći spore koje se mogu prenijeti izravnim dodirom s zahodima, nosačima kreveta, stalcima za ručnike itd. Ljudi također mogu širiti spore iz ruku u usta u dodiru s kontaminiranim površinama.
C. difficile spore mogu živjeti do pet mjeseci na površinama okoliša. Tradicionalna dezinficijensa ne mogu ih lako ubiti, a često im je potrebna koncentracija izbjeljivača klora u omjeru 1:10 kako bi se osiguralo potpuno iskorjenjivanje spora.
Pranje ruku primarni je način sprječavanja širenja C. difficile Površine također treba temeljito očistiti, kao i posuđe ili sredstva za osobnu higijenu koji su mogli biti u kontaktu s bolesnom ili hospitaliziranom osobom. Izbjegavajte sredstva za čišćenje na bazi alkohola jer su manje učinkovita u ubijanju Spore C. difficile.
Kako je C. Difficile Liječena infekcija?
Liječenje a C. difficile infekcija zahtijeva dvostruki pristup: liječenje simptoma i liječenje uzroka. Kod nekih se pacijenata to može pokazati teškim, često zahtijeva liječenje tijekom nekoliko mjeseci ili čak godinu dana. Pojava rezistentnih na lijekove samo dodatno komplicira stvar, posebno u bolesnika s teško ugroženim imunološkim sustavom.
Terapija često može uključivati:
- Antibiotici kao što su Flagyl i Vancomycin (od kojih su potonji učinkovitiji protiv sojeva otpornih na lijekove).
- Oralna hidratacija otopinama za zamjenu vode i elektrolita, kao i intravenska nadoknada tekućina kod teško dehidriranih bolesnika.
- Ublažavanje boli može se koristiti, ali samo s oprezom, jer ponekad mogu prikriti simptome trbuha, što odgađa dijagnozu osnovne bolesti. Lijekovi koji se prodaju bez recepta poput Tylenola mogu se koristiti za ublažavanje blage do umjerene boli. Narkotike treba koristiti s oprezom jer mogu utjecati na rad želuca, dok Motrin treba izbjegavati jer može prouzročiti daljnju iritaciju probavnog sustava.
Konačno, jedan od novijih tretmana rezerviran za najteže slučajeve je fekalna transplantacija. Nije uobičajeno, ali uključuje postupak uklanjanja stolice kod zdrave osobe i transplantacije u osobu sC difficile.
Smatra se više terapijskim postupkom u nastajanju i stoga ga mora provesti gastrointestinalni stručnjak s iskustvom u fekalnoj bakteriologiji.
- Udio
- Flip