Što jesti kada imate Clostridium Difficile (C. Diff)

Sadržaj

• Prednosti
• Kako radi
• Razmatranja
• Dijetalna ograničenja

Zarazne bakterije Clostridium difficile (C. diff) stvara upalu debelog crijeva i ozbiljan proljev. Ovaj vrlo zarazni organizam prvenstveno utječe na osobe starije od 65 godina, posebno na one koji uzimaju antibiotike i nalaze se u bolnici ili žive u ustanovi kao što je starački centar. U nekim su slučajevima simptomi C. diff blagi, ali i dalje se lako mogu prenijeti na druge. Primarni cilj C diff prehrane je jesti hranu i uzimati dodatke koji pomažu ublažiti primarni simptom, a to je proljev.

“C. difficile je postao najčešći mikrobni uzrok infekcija povezanih sa zdravstvom u američkim infekcijama C. difficile svake godine uzrokuju neizmjerne patnje i smrt tisućama Amerikanaca “, rekao je direktor Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) Tom Frieden, MD, M.P.H.

Prednosti

Iako postoje ograničena istraživanja o učinkovitosti prehrane za ublažavanje simptoma C.razl., istraživači prilično dobro znaju o hrani koja se pogoršava i o onima koja ublažavaju proljev. Kada je riječ o osobama s visokim rizikom od zaraze C. diffom zbog upotrebe antibiotika, utvrđeno je da su hrana i dodaci koji sadrže probiotike učinkoviti. Zapravo, u studiji iz 2018. godine na odraslima i djeci koja su uzimala antibiotike i istodobno davali dodatak probiotiku, postojao je manji rizik od Clostridium difficile infekcije. Autori studije zaključili su da „dokazi umjerene kvalitete sugeriraju da su probiotici povezani s manjim rizikom od C. difficile infekcija."

Iako znanstvenici znaju da se bakterija C. diff umnožava kada se suzbijaju normalne (dobre) bakterije u crijevima - na primjer kada se uzimaju antibiotici - i da je davanje probiotika logičan način liječenja, studije pokazuju mješovite dokaze da specifični probiotici, poput kao Saccharomyces i Lactobacillus vrsta, ubrzati oporavak C. diff. Međutim, probiotici mogu smanjiti rizik od razvoja C. diff.

Što probiotici mogu, a što ne mogu

Sljedeća je prednost C. diff prehrane u tome što nudi lako probavljivu hranu, kao i hranu koja ima topiva vlakna. U osnovi postoje dvije vrste vlakana, topiva i netopiva. Netopljiva vlakna mogu pogoršati simptome proljeva. Smatra se da topiva vlakna pomažu u ispiranju bakterija koje uzrokuju C. diff iz tijela.

Topljiva vlakna sadržana su u hrani poput zobi i ječma (hrana koja upija vodu i postaje vlažna kad je mokra). Netopljiva vlakna potječu od hrane poput kore od celera i jabuka; kad se ta hrana stavi u vodu, to i čini ne upijaju vodu i ne mijenjaju oblik.

Osobe s C. diff-om trebaju se posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnicima, nutricionistom ili drugim medicinskim stručnjakom prije nego što počnu uzimati bilo kakve dodatke, uključujući probiotike ili dodatke vlaknima. Neki se probavni problemi pogoršavaju dodacima vlaknima.

Kako radi

Poznato je da antibiotici uništavaju dobre "prijateljske" bakterije u crijevima. Prijateljske bakterije su ključne u borbi protiv infekcija u debelom crijevu, poput C diff. Smatra se da hrana koja zamjenjuje dobre bakterije u crijevima - poput fermentirane hrane i ona s probioticima i probiotičkim dodacima - pomaže u ublažavanju simptoma C. diff (poput proljeva).

Mekana prehrana (s hranom koju je lako žvakati i gutati) koja uključuje topiva vlakna, a istodobno se izbjegava hrana koja je netopiva u vlaknima (poput orašastih plodova i sjemenki) može pomoći u promicanju probave. Ali postoji manjak konačni dokazi iz medicinskih istraživanja koji dokazuju najbolju vrstu prehrane.

Trajanje

Dijeta C. diff trebala bi se provoditi sve dok vaš pružatelj zdravstvenih usluga ne objasni da je stanje riješeno. Dijeta se može nastaviti nakon napada C. diff kao preventivna mjera kako bi se spriječilo ponovni rast bakterija i ponavljanje stanja. Jednom kad vaš registrirani dijetetičar ili neki drugi zdravstveni radnik naredi da prekinete s prehranom, možda će biti važno postupno početi dodavati hranu na koju ste nekada bili navikli, umjesto drastične promjene prehrane odjednom. To vašem probavnom sustavu daje dovoljno vremena da se prilagodi hrani koja je relativno nova.

Nerijetko je da oni koji zaraze C. diff dobiju bolest više puta, stoga je važno poduzeti korake za sprječavanje bolesti nakon što osoba izliječi C. diff. Prema Akademiji za prehranu i dijetetiku, "najvažnija stvar koju u svoju prehranu treba uvesti su" prijateljske bakterije ", koje se često nazivaju probiotici, a koje će vam pomoći da ponovno napustite crijeva i istisnete potencijal za ponovni rast bakterija C. diff."

Što jesti

Dijeta C. diff sastoji se od hrane koja pomaže ublažiti ili umanjiti proljev. U početku vaš liječnik može preporučiti prehranu s bistrom tekućinom, ali ova se dijeta može sigurno provoditi samo nekoliko dana. Može proći i do dva tjedna dok napad C. diff ne reagira na liječenje i proljev raščistiti. U međuvremenu, dok čekaju da liječenje bude učinkovito, mnogi ljudi s C. diff jedu hranu koja neće pogoršati (pogoršati) simptome, ali koja može pomoći u smanjenju težine proljeva. Vaš liječnik i registrirani dijetetičar preporučit će vam točan plan prehrane.

Sukladna hrana

• Fermentirana hrana kao što je jogurt, kiseli kupus, tempeh (fermentirana soja), miso (fermentirana sojina pasta)

• Hrana bogata topivim vlaknima

• Povrće (nekršteno) kuhano u juhe ili umiješano u smoothie (poput zelenog graha, tikvica i krastavaca)

• Nemasni izvori proteina (poput puretine, piletine i jaja)

• Zob, zobene mekinje, zobene pahuljice, rižine mekinje

• Jedva

• Banane

• Prirodna jabučna umaka (bez dodanog šećera)

• Voće poput agruma, dinje, breskve, trešnje, jagode i lubenice

• Leća, grah

• Žitarice s malo vlakana (poput rižinih krispija)

• Fino mljeveno sjeme lana (ne cijelo)

• Škrobna, lako probavljiva hrana, poput krumpira, rezanaca, krekera i bijele riže

• Puno vode i tekućine za nadoknađivanje gubitka vode zbog proljeva (poput juhe i juhe od juhe)

Neusklađena hrana

• Hrana bogata netopivim vlaknima

• Krstasto povrće (poput kupusa, cvjetače, prokulica i brokule), repa, repa, mrkva, kupus

• Sirovo povrće

• Pržena ili masna hrana

• Masna hrana (poput majoneze ili masnog mesa)

• Začinjena hrana

• Cijela pšenica, pšenične mekinje, pšenične žitarice

• Raž

• Prirodna ulja (poput margarina, Oleana ili Olestre)

• Orašasti plodovi i sjemenke (uključujući maslac od orašastih plodova)

• Neoguljene jabuke, kupine, borovnice i maline

• Suhe šljive, sok od suhe šljive, datulje

• Zamjene šećera poput sorbitola i ksilitola

• Velike količine slatke hrane, poput kolača i kolačića (šećer i masnoća mogu pogoršati proljev)

• Grašak (ima i topiva i netopiva vlakna, ali možda ih je najbolje izbjegavati zbog sadržaja netopivih vlakana)

• Kofein

Prijateljske (dobre) bakterije

Važno je jesti hranu koja sadrži probiotike kako bi nadoknadila crijeva dobrim bakterijama za one s C.diffom, posebno ako se antibiotici uzimaju dugoročno. Pregledna studija iz 2018. otkrila je da je upotreba probiotika pomogla smanjiti proljev kod osoba s C. diff, bez ikakvih nuspojava.

Probiotici se mogu naći u određenoj hrani, poput one koja je fermentirana, uključujući jogurt, kefir i još mnogo toga. Važno je osigurati da fermentirani prehrambeni proizvodi u stvari sadrže žive kulture. Hrana bogata probioticima poput jogurta i kefira ne smije sadržavati šećer jer šećer potiče rast loših bakterija u crijevima.

Probiotički dodatak bez recepta ili na recept može biti koristan. No svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih dodataka. Kombinacija Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosusi druge vrste u dozi većoj od 10 milijardi jedinica za formiranje kolonije, uzimane svaki dan, mogu biti učinkovite.

Topiva / fermentabilna vlakna

Studije su pokazale da prehrana bogata topljivim vlaknima može pomoći u uklanjanju C. diff. (I drugih vrsta bakterijskih infekcija u crijevima) prije nego prehrana bogata netopivim vlaknima. Hrana koja sadrži topiva vlakna uključuje zob, zobene mekinje, zobene pahuljice, grah, jagode, pulpu jabuka i agrume.

Neki stručnjaci preporučuju uzimanje pahuljica banane (dostupnih u dodatnom obliku) kako bi se spriječio proljev. Banane sadrže pektin (topiva vlakna), koji može pomoći usporiti pražnjenje crijeva i smanjiti hitnost / učestalost proljeva. Pahuljice od banane mogu se kupiti u lokalnoj ljekarni, ali važno je konzultirati se s liječnikom prije uzimanja ljuskica banane ili bilo koje druge vrste prirodnih dodataka, posebno onima s C. diff.

Izbjegavanje netopivih vlakana

Hrana koja sadrži netopiva vlakna uključuje orašaste plodove, sjemenke, kožicu jabuka, pšenicu, pšenične mekinje, ječam, repu, mrkvu, kupus i povrće od križa. To treba izbjegavati.

Preporučeno vrijeme

Jesti male količine hrane i tekućine često tijekom dana preporučuje se onima koji su na dijeti C. diff. Veliki obroci ili međuobroci mogu povećati stolicu od proljeva.

Savjeti za kuhanje

Vrlo vruće i vrlo hladne tekućine i hrana povećavaju učestalost proljeva; pijenje tekućine na sobnoj temperaturi može pomoći u kontroli proljeva. No, svačije je tijelo različito, pa će možda biti potrebno eksperimentiranje s temperaturom hrane i tekućine kako biste saznali što najbolje djeluje.

Kuhanje povrća dok ne omekša može smanjiti sadržaj vlakana. Na primjer, kuhanje na pari ili ključanje može uništiti velik dio vlakana, kao i prženje mnogih namirnica.

Nije poznato da puranje hrane i njihova obrada u blenderu za izradu smoothieja značajno smanjuje sadržaj vlakana. Međutim, upotreba ekstraktora soka (koji uklanja pulpu) dramatično će smanjiti sadržaj vlakana u većini namirnica.

Uklanjanje kore s namirnica (poput jabuka) smanjit će razinu vlakana, što će hranu s visokim u netopivim vlaknima učiniti lakšom za probavu i prikladnijom za C. diff prehranu.

Tijekom kuhanja važno je pokušati izbjegavati upotrebu ulja za kuhanje kad god je to moguće.

Izmjene

Prekomjerna količina tekućine može se izgubiti kada osoba ima kronični proljev. Zajedno s vodom gube se i neke hranjive tvari i elektroliti. Primjeri modifikacija koje bi mogle biti potrebne na dijeti C. diff uključuju:

• Pijenje puno tekućine (najmanje osam do 10 čaša vode dnevno)
• Izbjegavanje pića s kofeinom (što može povećati dehidraciju)
• Nadoknađivanje izgubljenog kalija: Jedite hranu bogatu kalijem, poput banana, kuhanog krumpira i još mnogo toga.
• Zamjena izgubljenog natrija: Popijte juhu od bujona, juhe, sok od rajčice i sok od naranče. Jedite slanu hranu poput pereca i sira.
• Nadoknađivanje izgubljenog kalcija: Pijte i jedite puno mliječnih proizvoda ako se tolerira. Ako intolerancija na laktozu, uključuje bademovo mlijeko, sojino mlijeko i druge nadomjestke za mlijeko

Važno je piti male količine tekućine (poput pola šalice) tekućine često tijekom dana, umjesto da se ispije velika količina vode). Pijte tekućinu tijekom dana; nemojte čekati da osjetite žeđ.

Savjeti za dobivanje dodatnih tekućina uključuju jesti / piti puno:

• Voda
• Pića bez kofeina (poput biljnog čaja)
• Bistre juhe i juhe
• Želatina
• Sportska pića
• Popsicles
• Pedijalita
• Gatorade

Izbjegavajte uzimanje solnih tableta i uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste se raspitali o potrebi dodataka kalija.

Razmatranja

Ne preporučuje se dugotrajna dijeta C. diff jer hrana možda dugoročno ne daje dovoljno hranjivih sastojaka. Također, malapsorpcija hranjivih sastojaka česta je nuspojava C. diff. Važno je primiti blisku medicinsku intervenciju kako bi se osiguralo da razine natrija, kalcija, magnezija i kalija budu normalne. Potražite hranu bogatu ovim hranjivim tvarima i pažljivo slijedite upute svog zdravstvenog radnika kada početi s normalnom prehranom kako biste osigurali odgovarajući unos prehrane.

Dijetalna ograničenja

Poznato je da punomasno mlijeko i punomasni mliječni proizvodi uzrokuju želučane tegobe; osoba koja ima C. diff vjerojatnije će imati problema s probavom laktoze. Može se preporučiti upotreba zamjene za mlijeko (kao što je zobeno mlijeko). Ostali savjeti za zamjenu mliječnih proizvoda na C. diff prehrani uključuju:

• Jedite / pijte manje količine mliječnih proizvoda odjednom
• Jedite mliječne proizvode s malo laktoze, poput jogurta koji sadrže žive aktivne kulture, a sadrže malo laktoze.
• Odaberite sireve poput mozzarelle, švicarskog, fete i parmezana.
• Isprobajte enzime koji pomažu u probavi laktoze (nakon savjetovanja s liječnikom).

Riječ iz vrlo dobrog

Imati stanje poput C. diff može biti vrlo izazovno. Konzultacije s profesionalnim registriranim dijetetičarom nutricionistom (RD ili RDN) mogu biti korisne. Da biste pronašli registriranog dijetetičara u vašoj zemlji, internetska pretraga može se obaviti putem interneta na mrežnoj referalnoj službi Akademije za prehranu i dijetetiku.