Burr Holes

Sadržaj

• Što su rupe?
• Zašto bih mogao trebati rupe?
• Koji su rizici postupka ispupčenja?
• Kako se pripremiti za postupak ispupčenja?
• Što se događa tijekom postupka ispupčenja?
• Što se događa nakon postupka ispupčenja?
• Sljedeći koraci

Što su rupe?

Burr rupe su male rupe koje neurokirurg napravi na lubanji. Burr rupe koriste se za ublažavanje pritiska na mozak kada se tekućina, poput krvi, nakupi i počne komprimirati moždano tkivo.

Sloj tankih tkiva koji se nazivaju moždane ovojnice okružuju i pomažu u zaštiti mozga. Te moždane ovojnice sadrže krvne žile koje prenose krv u i iz mozga. Dura je najudaljenija od ovih moždanih ovojnica.

Ozljeda glave može uzrokovati suzenje i krvarenje jedne ili više ovih krvnih žila. Iznenadna suza može uzrokovati naglo nakupljanje krvi. Uz malu suzu, krv bi se mogla sporije nakupljati. Krv bi se mogla početi nakupljati odmah ispod tvrde moždine. To uzrokuje nešto što se naziva subduralni hematom. Suze u različitim krvnim žilama mogu uzrokovati nakupljanje krvi neposredno iznad sloja dure, što uzrokuje epiduralni hematom. Hematom je kada se krv sakuplja na nekom području i uzrokuje oticanje.

Ova nakupina krvi je opasna. Kako se krv gradi, ona se gura prema lubanji i nema kamo otići. Ako krv počne stiskati mozak, to može dovesti do simptoma ili čak do smrti ako se ne liječi.

Zašto bih mogao trebati rupe?

Jedan od najčešćih razloga zbog kojih su potrebne rupe zbog supduralnog hematoma. Tada se krv polako nakuplja ispod sloja dure nakon blage ozljede glave. Vene su ovdje krhke i lako se lome, posebno u starijih odraslih osoba. To može dovesti do simptoma poput glavobolje, promjena u ponašanju, napadaja i jednostrane slabosti mišića. Ako se krv nastavi graditi, to može uzrokovati komu i oštećenje mozga.

Postoje i drugi razlozi zbog kojih će vam možda trebati postupak s rupama. Neurokirurzi mogu izvesti postupak s rupama za ublažavanje pritiska oko mozga zbog:

• Iznenadni (akutni) subduralni hematom
• Trajni (kronični) subduralni hematom
• Epiduralni hematom
• Određene vrste raka mozga
• Nakupljanje gnoja oko moždanih ovojnica
• Hidrocefalus
• Određene vrste krvarenja iz samog mozga (rijetko)

U slučajevima velikih hematoma ili čvrstih ugrušaka, vaš liječnik može savjetovati drugi postupak uklanjanja materijala oko mozga. Na primjer, kirurg može ukloniti veći komad kosti iz lubanje radi liječenja mozga, a zatim vratiti dio lubanje na mjesto da zaraste. To se naziva kraniotomija. Ili, kirurg možda neće vratiti kost na mjesto. To se naziva kranijektomija.

Ove vrste operacija mogu imati veću stopu komplikacija od postupka s rupama. Možda će biti potrebni ako imate kronične subduralne hematome. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što za vas ima smisla.

Koji su rizici postupka ispupčenja?

Sve operacije imaju rizike. Rizici postupka ispupčenja uključuju:

• Krvarenje
• Infekcija
• Krvni ugrušci
• Ozljeda mozga
• Srčani udar ili moždani udar
• Problemi s anestezijom
• Nema olakšanja od simptoma i potrebe za operacijom poput kraniotomije

Vlastiti rizici mogu se razlikovati ovisno o dobi, općem zdravstvenom stanju i razlogu postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali koji se rizici mogu primijeniti na vas.

Kako se pripremiti za postupak ispupčenja?

U nekim se slučajevima postupak ispupčenja javlja kao hitan tretman. Ako je postupak planiran, razgovarajte s liječnikom o tome što biste trebali učiniti za pripremu.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina. Možda ćete trebati prestati uzimati neke lijekove prije vremena, poput razrjeđivača krvi. Ako pušite, morat ćete prestati prije operacije. Pušenje može odgoditi zacjeljivanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam treba pomoć za prestanak pušenja.

Možda će vam trebati neki testovi prije postupka, poput skeniranja računarskom tomografijom (CT). To je učinjeno da biste dobili više informacija o tekućini oko vašeg mozga.

Ne jedite i ne pijte nakon ponoći noć prije zahvata. Obavijestite svog liječnika o svim nedavnim promjenama u vašem zdravlju, poput groznice.

Što se događa tijekom postupka ispupčenja?

Postupak s rupama najčešće radi neurokirurg koji radi s timom specijaliziranih medicinskih sestara. U nekim bi slučajevima postupak trebao izvršiti zdravstveni radnik koji nije neurokirurg. To može biti slučaj ako imate hitnu medicinsku pomoć. Pojedinosti postupka mogu se razlikovati od osobe do osobe, ali tipičan postupak ide ovako:

• Neposredno prije postupka, stavit ćete intravensku (IV) liniju u ruku ili ruku. Primit ćete lijek kroz IV da biste bili opušteni i pospani. Ili ćete dobiti lijek za potpuno spavanje (opća anestezija).
• Tijekom postupka vaš će liječnik pažljivo pratiti vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca i krvnog tlaka.
• Kosa će biti podšišana u području vlasišta.
• U tjeme se ubrizgava numbing lijek.
• Na tjemenu se pravi rez.
• Pomoću posebne bušilice kirurg buši jednu ili dvije male rupe na lubanji kako bi razotkrio duru.
• Zatim kirurg otvori duru i isuši višak tekućine kako bi smanjio pritisak unutar lubanje.
• Tada kirurg može postaviti privremeni odvod kako bi nastavio odvoditi tekućinu. Ili će se dura i vlasište odmah zatvoriti.

Što se događa nakon postupka ispupčenja?

Nakon vašeg postupka, vaš će liječnik pažljivo pratiti vaše vitalne znakove. Možda ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana dok se oporavljate. Originalni simptomi mogu brzo nestati zbog smanjenog pritiska na mozak.

Možda ćete imati malo bolova na mjestu reza vlasišta. Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta često su dovoljni za njegovo liječenje.

Nakon operacije trebali biste moći normalno piti i jesti. Većinu svojih aktivnosti možete nastaviti čim za to budete mogli. Izbjegavajte aktivnosti koje mogu prouzročiti udarac u glavu. Ne vozite više dok liječnik ne kaže da je sve u redu. Vaš liječnik može vam dati više uputa o njezi rane ili o lijekovima.

Obavijestite svog liječnika odmah o simptomima kao što su:

• Napadaj
• Slabost mišića
• Zbunjenost
• Vrućica ili ukočen vrat
• Oticanje, crvenilo ili otvaranje ureza na tjemenu

Obavezno idite na sve svoje daljnje sastanke. Možda će vam trebati ukloniti odvod ili šavove. Vaš će medicinski tim pomno pratiti vaš napredak i provjeriti je li vam potreban postupak praćenja za liječenje vašeg stanja.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak