Što je bronhogeni karcinom?

Sadržaj

• Vrste bronhogenog karcinoma
• Simptomi bronhogenog karcinoma
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prognoza
• Riječ iz vrlo dobrog

Bronhogeni karcinom je drugi izraz za rak pluća. Jedno vrijeme korišten je za opisivanje određene vrste raka koja nastaje u bronhima (najveći dišni putovi pluća) i bronhiolima (malim granama u koje se dišu dišni putovi). Ponekad se još uvijek koristi u vezi s tom podvrstom karcinoma pluća, ali češće se koristi naizmjenično s karcinomom pluća svih vrsta.

Bronhogeni karcinom najčešći je rak u svijetu i vodeći je uzrok smrti povezan s rakom i muškaraca i žena u SAD-u. Iako je stopa preživljavanja raka pluća i dalje izuzetno loša u usporedbi s drugim karcinomima, mogućnosti liječenja se poboljšavaju. Oni kojima je danas dijagnosticiran bronhogeni karcinom žive dulje, aktivnije nego oni koji su dijagnosticirani u prethodnim generacijama.

Ako ste vi ili voljena osoba dijagnosticirani bronhogenim karcinomom, uzmite vremena da shvatite kako se manifestiraju različite vrste karcinoma pluća i dostupne mogućnosti liječenja. To vam može pomoći da napravite najbolji izbor za borbu protiv bolesti i upravljanje simptomima.

Vrste bronhogenog karcinoma

Postoje tri vrste bronhogenog karcinoma:

• Rak pluća malih stanica (SCLC): Otprilike 10% do 15% ljudi s rakom pluća ima dijagnozu SCLC. Rak pluća malih stanica nazvan je prema veličini stanica gledano pod mikroskopom. Postoje dvije podvrste SCLC: karcinom malih stanica (ponekad nazvan karcinom zobnih stanica) i kombinirani karcinom malih stanica.
• Karcinom pluća nedrobnoćelijske stanice (NSCLC): Rak pluća nemalih stanica čini većinu bronhogenih karcinoma (oko 80% do 85%). NSCLC se dalje razgrađuje na adenokarcinom pluća, karcinom pločastih stanica pluća i karcinom pluća velikih stanica.
• Karcinoidni tumori: Ova rjeđa vrsta bronhogenog karcinoma čini manje od 5% slučajeva raka pluća.

Povijesno gledano, NSCLC skvamoznih stanica bio je najčešći tip bronhogenog karcinoma. Tijekom posljednje generacije taj se trend mijenjao jer su stope spinocelularnog karcinoma, povezanog s pušenjem, padale kako su se mijenjale navike pušenja.

Adenokarcinom je danas najčešći oblik bronhogenog karcinoma. Otprilike 40% bolesnika s NSCLC dijagnosticira se adenokarcinom, koji obično započinje tumorima u vanjskim dijelovima pluća i često se ne otkrije dok rak ne naraste dovoljno velik da utječe na disanje u središnjem dijelu pluća.

Iako će se bronhogeni karcinom svrstati u opću kategoriju, rak kod svih je različit. Danas liječnici koriste genetsko testiranje, podatke o populaciji i personaliziranu medicinu kako bi bolje razumjeli kako se vaš određeni rak pluća najbolje može liječiti.

Najčešće vrste karcinoma pluća

Simptomi bronhogenog karcinoma

Osobe s adenokarcinomom često neće imati simptoma u ranim fazama bolesti. Međutim, kod drugih vrsta bronhogenog karcinoma mogu postojati neki opći znakovi raka kao što su:

• Nenamjerno mršavljenje
• Umor
• Kratkoća daha, posebno kod vježbanja

Kako tumori počinju ometati funkciju pluća i uzrokuju probleme u velikim dišnim putovima, obično se javljaju simptomi posebno povezani s disanjem. Na ostale tjelesne sustave također mogu utjecati tumori koji rastu ili izlučuju tvari koje ometaju normalne funkcije.

Među najčešćim simptomima bronhogenog karcinoma su:

• Uporan kašalj
• Teško disanje
• Iskašljavanje krvi
• Promuklost
• Bolovi u prsima ili leđima
• Ponovljene infekcije poput upale pluća ili bronhitisa
• Udruživanje (zaobljenje) prstiju

Prema izvornoj definiciji bronhogenog karcinoma - koja se odnosi na probleme s bronhijalnim dišnim putovima - kašalj se smatra prvim glavnim simptomom.

Znakovi i simptomi raka pluća

Uzroci

Vodeći čimbenik rizika za bronhogeni karcinom je pušenje, koje je povezano sa 80% do 90% smrtnih slučajeva od raka pluća svake godine.

Ostali vodeći čimbenici rizika za razvoj bronhogenog karcinoma uključuju:

• Rabljeni dim: Procjenjuje se da je 7330 smrtnih slučajeva od raka pluća svake godine povezano s pasivnim dimom, koji se definira kao dim koji pušači izdišu i ispuštaju se s upaljenog kraja cigarete, lule ili cigare ili duhana koji gori u nargili.
• Izloženost radonu: Radon je drugi najčešći uzrok NSCLC i najčešći uzrok među nepušačima. Odgovorna je za otprilike 21.000 smrtnih slučajeva od raka pluća svake godine.
• Izloženost kancerogenima na radu: Poslovi u kojima imate izravan kontakt s određenim metalima, kemikalijama ili vlaknima koja uzrokuju rak pluća vrlo su opasni za vaše zdravlje. Među tvarima za koje je poznato da povećavaju rizik od bronhogenog karcinoma su arsen, berilij, vinil klorid, policiklični aromatski ugljikovodici (PAH), silicijev dioksid, drvena prašina i azbest. Azbest je također visoko povezan s mezoteliomom, rijetkom vrstom karcinoma koji zahvaća pluća.
• Ionizirana radiacija: Ova vrsta zračenja na prsima, obično kao liječenje neke druge bolesti poput raka dojke, može značajno povećati rizik od bronhogenog karcinoma.

Čimbenici rizika za rak pluća

Dijagnoza

Dijagnoza bronhogenog karcinoma može se postaviti na nekoliko načina, uključujući snimanje, procjenu uzoraka tkiva i krvne pretrage.

Imaging

Ponekad liječnik otkrije abnormalnost na rendgenu prsnog koša što traži daljnju procjenu računalnom tomografijom prsnog koša (CT) ili drugim slikovnim metodama.

Može se naručiti i skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Ovo je najosjetljiviji test i može ponuditi najbolje sredstvo za točno postavljanje bolesti.

• Dvoćelijski rak pluća obično se dijeli u dvije faze: ograničenu i opsežnu.
• Karcinom pluća nemalih stanica podijeljen je u četiri stadija s podtipovima i oznakama za svaki.

Određivanje stadija vašeg raka neophodno je za određivanje najboljeg liječenja za vaše stanje.

Pregled faza raka pluća

Biopsija

Biopsija pluća također je obično potrebna za precizno utvrđivanje stadija bronhogenog karcinoma.

Također se koristi za genetsko testiranje, u kojem liječnici identificiraju genetske mutacije koje bi mogle biti prisutne u vašim stanicama raka pluća. Ako identificiraju određene poznate mutacije, ciljane terapije mogu se koristiti kako bi se spriječilo da stanice karcinoma rastu ili uzrokuju daljnje probleme.

Biopsija se može obaviti na nekoliko različitih načina.

• Aspiracija tanke igle (FNA): Posebna duga igla umetnuta je u prsa kako bi se uklonio mali broj tumorskih stanica.
• Torakoskopska biopsija: Uzorak tkiva uzima se kroz male rezove koji nisu invazivni.
• Otvorena biopsija pluća: Otvara se prsa i kirurški se uklanja uzorak tkiva.
• Toracenteza: Uzorci prsne tekućine uzimaju se pomoću posebne igle.

Kada se na slikovnoj studiji utvrdi abnormalnost, liječnici često preporučuju neku vrstu biopsije pluća kako bi potvrdili dijagnozu i saznali o genetskom profilu karcinoma pluća.

Biopsija pluća: što očekivati

Testovi krvi

Liječnici će također naručiti kompletnu krvnu sliku i ljekarne kako bi dobili sveobuhvatnu sliku vašeg raka i cjelokupnog zdravlja. Ako su tumori povezani s paraneoplastičnim sindromima, vaši testovi mogu uključivati ​​mjere razine natrija i kalcija u krvi.

Liječnici sve više koriste testove tekuće biopsije da bi pomogli u dijagnosticiranju i usmjeravanju liječenja raka.To se naziva i brzim genotipiziranjem plazme, tekuća biopsija može reći vašem liječniku postoje li stanice raka u krvi. Može se koristiti i za otkrivanje genetskih mutacija u tim stanicama. Koristeći te rezultate, liječnici utvrđuju može li vaš rak odgovoriti na liječenje ciljanim lijekovima.

Projekcija

CT pregled u malim dozama sada je dostupan za bronhogeni karcinom kod ljudi koji udovoljavaju određenim kriterijima. Utvrđeno je da za ljude u dobi između 55 i 80 godina koji imaju 30 godina pušenja (a puše ili prestanu pušiti u posljednjih 15 godina), probir može smanjiti stopu smrtnosti od raka pluća za najmanje 20 %.

Ako ispunjavate ove kriterije ili ako imate druge čimbenike rizika za rak pluća, razgovarajte sa svojim liječnikom o probiranju. Nažalost, trenutno se pregledava samo manjina ljudi koji ispunjavaju uvjete za probir.Kao rezultat, rak pluća koji se mogao rano uhvatiti i učinkovitije liječiti ne dijagnosticira se dok ne pređe u kasnije neizlječive faze.

Činjenice o pregledima CT karcinoma pluća

Liječenje

Tretmani koje liječnik preporučuje ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu i stadij karcinoma pluća s dijagnozom. Važno je naučiti o svojoj dijagnozi, jer aktivno sudjelovanje u njezi karcinoma pluća može vam pomoći u boljem ishodu.

Mogući tretmani mogu uključivati:

• Kirurgija: Operacija može biti opcija za rani stadij NSCLC. Ne mogu se, međutim, ukloniti svi tumori operativnim zahvatom ni zbog njihova mjesta ni zbog opsega metastaza.
• Kemoterapija: Kemoterapijski lijekovi ubijaju stanice raka i mogu se koristiti sami ili nakon operacije kako bi se osiguralo da su sve stanice raka uništene.
• Terapija radijacijom: Terapija zračenjem može se koristiti za ciljanje lokalnih tumora ili za potporu kemoterapiji ili operaciji.
• Ciljane terapije: Lijekovi ciljane terapije mogu zaustaviti stanice raka sa specifičnim genetskim mutacijama da rastu ili oštećuju zdrave stanice.
• Imunoterapija: Ovi lijekovi pomažu vašem vlastitom imunološkom sustavu da prepozna i napadne stanice raka.

Novi načini liječenja raka kontinuirano se ispituju. Možete se upisati u klinička ispitivanja ako želite isprobati eksperimentalne tretmane, koji mogu pružiti novu nadu.

Budućnost liječenja

Istraživači uzimaju nove informacije o bronhogenom karcinomu i koriste ih kako bi transformirali način liječenja pacijenata. Personaliziraniji pristup skrbi za rak pluća sada je cilj onkologa, koristeći genetsko testiranje i osobne podatke kako bi liječenje prilagodili osobi, a ne bolesti.

Nove mogućnosti rezultiraju "trajnim odgovorom" među nekim pacijentima, što navodi neke liječnike da vjeruju kako je mogućnost liječenja raka pluća izvan najranijih stadija nadohvat ruke.

Mogućnosti liječenja raka pluća

Prognoza

Nažalost, prognoza bronhogenog karcinoma nije onakva kakvu bilo tko želi da ima, s ukupnom petogodišnjom stopom preživljavanja od samo oko 18,6%. Prognoza se razlikuje ovisno o vrsti i stadiju karcinoma pluća, s tim da je stopa preživljavanja puno bolja kada se bolest dijagnosticira u ranijim fazama.

Iako ove statistike otrežnjuju, napredak u liječenju raka pluća poboljšava preživljavanje - čak i za ljude s metastatskom bolešću (stadij 4).

Stopa preživljavanja raka pluća neprestano se povećavala u posljednjih 40 godina, sa 12,4% sredinom 1970-ih na 20,5% do 2016. To uključuje i stalna poboljšanja u liječenju karcinoma pluća u fazi 4.

Izazovno je čak i za stručnjake za rak pluća držati korak sa svim napretcima na ovom polju medicine, a pronalaženje pravog liječenja može potrajati neko dodatno testiranje i novu perspektivu. Dobivanje drugog mišljenja, po mogućnosti u Nacionalnom institutu za rak određenom centru za rak, važno je za svakoga tko ima tu bolest.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako se ukupna učestalost bronhogenog karcinoma smanjuje posljednjih godina, značajno se povećala za mlade žene koje nikada nisu pušile, što pokazuje da se još uvijek ima mnogo toga naučiti o rizicima od raka pluća i načinima na koje bi liječnici trebali pristupiti bolest.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst