Sadržaj
Prijelomi rebara su ozljede koje se javljaju na stijenci prsnog koša. Najčešći uzrok frakture rebra je traumatična ozljeda prsnog koša, poput pada, sudara automobila ili druge tupe ozljede.Puno rjeđi je prekomjerni naboj rebra, koji je posljedica specifičnih sportskih aktivnosti poput natjecateljskog veslanja.
Prijelomi rebara rijetko zahtijevaju specifičnu intervenciju ili liječenje, ali mogu biti znak ozljede organa na prsima i trbuhu.
Ako je trauma uzrokovala dovoljnu silu da izazove prijelom rebra kod osobe s normalnom gustoćom kostiju, mora se isključiti ozljeda ostalih struktura prsnog koša i trbuha.
Vrste trauma i ozljeda prsnog košaPrijelomi rebara ponekad se javljaju bez veće pretjerane upotrebe ili traume. Patološki prijelomi mogu se dogoditi ako je kost slaba i može se slomiti s malo ili nimalo traume.
Patološki prijelomi rebara najčešći su kod osoba s lošom gustoćom kostiju ili osteoporozom. Infekcije, tumori i druga stanja koja oslabljuju kosti također mogu povećati vjerojatnost da će netko razviti ovu vrstu prijeloma.
Simptomi
Primarni simptom slomljenog rebra je bol u prsima, koja je gotovo uvijek gora kada duboko udahnete ili tijekom drugih naglih pokreta prsa, poput kihanja ili kašlja.
Ljudi mogu imati bolove izravno nad slomljenom rebrnom kosti. Ponekad se prijelom može osjetiti - jer je malo mekog tkiva između kože i kostiju.
Kod težih ozljeda može se uočiti deformacija stijenke prsnog koša. Kad je više rebara slomljeno na više mjesta (stanje koje se naziva 'mlatna prsa'), pomicanje stijenki prsa može biti abnormalno kod disanja (paradoksalno kretanje prsa).
Što je škrinja s flail-om?Liječenje
Najčešći tretman prijeloma rebra je podržavajuća njega. Za razliku od slomljene ruke koja zarasta u gipsu, zid prsnog koša ne može se imobilizirati jer se treba pomicati da biste mogli disati.
Lijekovi protiv bolova mogu ublažiti određenu nelagodu, ali odmor, plitko disanje i vrijeme glavni su tretman za slomljeno rebro.
Kao što je spomenuto, ozljede drugih struktura u prsima i trbuhu često imaju prednost nad slomljenim rebrom.
Na primjer, ako slomljeno rebro probuši pluća, može se razviti hemotoraks ili pneumotoraks.
Ljudi slomljenog rebra obično izbjegavaju duboko udahnuti, izlažući ih riziku od razvoja upale pluća i atelektaze.
Pregled pneumotoraksaKirurgija
Kirurško liječenje frakture rebra rijetko je potrebno i uzima se u obzir samo u određenim ili neobičnim okolnostima. Dva su najčešća razloga mlatna prsa ili deformacija zida prsnog koša.
Implantati koji se obično koriste za liječenje slomljenih rebara uključuju metalne pločice, intramedularne šipke i bioapsorbirajuće ploče. Ti se implantati uglavnom ne uklanjaju, no u nekim slučajevima mogu izazvati iritaciju.
Simptomi, poput boli i poteškoća s disanjem, mogu se pojaviti tek godinu dana ili više nakon ugradnje implantata. Kada je ozbiljan, kirurg može odlučiti da je vađenje implantata najbolji način djelovanja.
Prognoza
Izolirani prijelomi rebara kod mladih, inače zdravih ljudi obično zacijele potpuno bez dugotrajnih problema. Starije odrasle osobe i osobe s teškom traumom zida prsnog koša više su izložene riziku od komplikacija, posebno plućnih problema poput hemotoraksa ili upale pluća.
Liječenje je potporno i usmjereno na minimiziranje komplikacija. Lijekovi protiv bolova mogu pomoći, ali za zarastanje prijeloma rebra prije svega treba vremena.
Razlika između modriranih, slomljenih i slomljenih rebara