Sadržaj
- Ciklična bol u dojkama
- Neciklična bol u dojkama
- Razlikovanje uzroka boli u dojkama
- Upravljanje bolovima u dojkama
Postoji niz različitih izraza koji se koriste za opis bolova u dojkama, uključujući mastodiniju, mastalgiju, sisavce ili mastitis (iako se pojam mastitis češće koristi za opisivanje infekcije ili upale dojki).
Većinu vremena bol u dojkama ne znači rak dojke, iako neki ljudi boluju od raka dojke i simptom se nikada ne smije odbaciti.
Ciklična bol u dojkama
Kako bi definirao uzrok boli, jedno od prvih pitanja koje će liječnik postaviti jest je li bol u dojkama ciklička i javlja se u redovitim intervalima povezanim s mjesečnicom ili je neciklična, nije povezana s menstruacijom ili se javlja nakon menopauze.
Ciklična bol u dojkama događa se tijekom ženskog menstrualnog ciklusa ili barem varira u intenzitetu u različitim točkama ciklusa. Niz osjeta u jednoj ili obje dojke može pratiti hormonalne oseke i protoke kakve obično doživljava žena u predmenopauzi.
Bol u dojkama često je jedna od komponenata predmenstrualnog sindroma (PMS) i može se pojaviti zajedno s umorom, razdražljivošću i abnormalnom razinom hormona. Bolovi u dojkama mogu se javiti i prije menstruacije bez ostalih uobičajenih simptoma PMS-a.
Bolovi u dojkama povezani s PMS-om često su bolni zbog osjećaja da su vam dojke pune, teške ili natečene. Nelagoda često započinje nekoliko dana prije početka menstruacije i može se nastaviti sve dok menstruacija ne prestane, iako često opada s vremenom.
"Uobičajena" ciklična bol
Ciklična bol u dojkama može biti normalna i povezana s normalnim hormonalnim promjenama. To je najčešći uzrok, iako iako "normalno" može biti jednako ozbiljno i ometati život koliko i bol zbog zdravstvenih stanja. Ako živite s takvom boli, važno je ne odbaciti bol ili smatrati da je kao žena trebate "usisati" i samo se nositi s njom.
Pridruženi uvjeti
Ciklična bol u dojkama također može biti posljedica dobroćudnih stanja dojke poznatih kao fibrocistične promjene dojke ili ektazija mliječnih kanala.
Kod fibrocističnih promjena na dojkama možete primijetiti generaliziranu bolnost s difuznim područjima osjetljivosti na dojkama. Vaše se grudi također mogu osjećati čvrsto i gusto. Mogu se pojaviti i mikrociste (koje se ne mogu osjetiti) i makrociste (koje se mogu osjetiti). Veće ciste mogu se vidjeti na ultrazvuku, a za dijagnozu stanja možda će biti potrebna biopsija igle za ispuštanje ciste.
Ektazija mliječnog kanala češća je u žena u perimenopauzi (žene koje se približavaju menopauzi) i često uzrokuje osjetljivost bradavice i areole. Rjeđe se ektazija kanala može javiti kod starijih osoba ili adolescenata.
Bolovi u dojkama povezani s oralnom kontracepcijom nisu rijetki i možda će trebati prelazak na drugu kombinaciju kontracepcijskih pilula. Srećom, dostupno je mnogo različitih mogućnosti, a liječnik vam može pomoći odabrati tabletu za koju je manje vjerojatno da će uzrokovati bolove u dojkama ako je potrebno.
To, međutim, može potrajati, jer ljudi nisu statistika. Postoje tablice koje vašem liječniku mogu pomoći u odabiru kontracepcijskih tableta za koje je najmanje vjerojatno da će osjetiti dojke, ali to nije uvijek korisno. Neke žene mogu imati manje boli kod tableta za koje je vjerojatnije da će uzrokovati bolove u dojkama nego kod tableta za koje se smatra da imaju malu vjerojatnost da uzrokuju bol u dojkama.
Bol u dojkama i vaš menstrualni ciklusNeciklična bol u dojkama
Neciklična bol u dojkama nije povezana s vašim menstrualnim ciklusom ili se javlja nakon menopauze. Intenzitet boli može varirati, ali umjesto promjena uzrokovanih hormonima, bolest može biti uzrokovana bolešću ili ozljedom, debljanjem, operacijom dojke ili određenim lijekovima.
Neciklična bol u dojkama može se pojaviti u obje dojke ili samo u jednoj dojci. Možda imate bolove u određenom području ili ih možete generalizirati.
Nošenje neprikladnog grudnjaka čest je uzrok necikličnih bolova u dojkama, ali neće uzrokovati rak dojke.
Rak dojke neobičan je uzrok bolova u dojkama, a većina karcinoma dojke ne uzrokuje bol. S tim u vezi, to je simptom koji mnoge žene s rakom dojke ignoriraju. Suprotno uvriježenom mišljenju da su bolovi u dojkama bezbolni, rak dojke može i ponekad uzrokuje bol, a bol je možda prvi simptom bolesti.
Studija iz 2017. otkrila je da više od svake pete žene s rakom dojke osjeća bol u tri mjeseca koja su dovela do njihove dijagnoze. Neki oblici karcinoma dojke, poput upalnog raka dojke, obično započinju bolovima.
Razlikovanje uzroka boli u dojkama
Vaše dojke počivaju na mišićima i rebrima zida prsnog koša i leže iznad vašeg srca, pluća i drugih struktura prsa. U vašim se grudima nalazi bogata opskrba živcima, krvnim žilama i vezivnim tkivima. Ponekad se može činiti da bol u bilo kojem od ovih tkiva nastaje u dojkama iako se ne javlja.
Artritis u kralježnici ili rebrima može uzrokovati neciklične bolove u dojkama, kao i naprezanje mišića koje utječe na mišiće prsa. Živci se mogu stisnuti ili vene upaliti što dovodi do boli.
Plućna stanja, poput upale pluća ili krvnih ugrušaka u nogama koje se odlome i putuju u pluća, ponekad se pogrešno smatraju bolovima u dojkama.
Ako imate bolove u lijevoj dojci, važno je osigurati da bol nije povezana sa srčanim bolestima. Bolovi u prsima povezani sa srčanim udarom često se razlikuju kod žena nego kod muškaraca i mogu biti vrlo neodređeni i suptilnog karaktera. Ponekad se čak može pogrešno shvatiti kao bol u dojkama.
Kako se razlikuju srčani simptomi kod ženaUpravljanje bolovima u dojkama
Ako ste u premenopauzi, možda ćete moći razlikovati je li vaša bol ciklična ili neciklična držeći grafikon ciklusa i prateći bol. Mnoge žene smatraju da je bilježenje boli neprocjenjivo kako u identificiranju obrasca njihove boli, već u određivanju onoga što čini da je pogoršava, a što čini boljom.
Ako vaša bol i dalje traje, trebali biste posjetiti svog liječnika zbog kliničkog pregleda dojki. Svakako, ako primijetite kvržice, promjene na koži poput crvenila, zadebljanja ili izgleda narančine kore, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika.
Neke žene odustaju od posjeta svom liječniku vjerujući da su bolovi u dojkama nešto s čime žene jednostavno trebaju živjeti. No, istim ženama često lakne kad saznaju da su mogućnosti liječenja zapravo dostupne.
Mogućnosti liječenja
Tretmani koji su bili učinkoviti za ciklične i neciklične bolove u dojkama koji nisu povezani s rakom uključujulokalni protuupalni lijekovi kao što su Topricin (diklofenak), oralni protuupalni lijekovi poput Advil (ibuprofen) i hormonalni tretmani kao što su Parlodel (bromokriptin) ili Danocrine (danazol).
Lokalni protuupalni lijekovi mogu se redovito koristiti i nemaju potencijala da uzrokuju želučane probleme kao oralni lijekovi.
Za jake, trajne bolove može se razmotriti kirurško uklanjanje dojke (mastektomija). To je izuzetno rijetko. Kod generalizirane mastalgije ne preporučuje se mastektomija. Istraživanja sugeriraju da 50% takvih postupaka neće poboljšati bol. Štoviše, komplikacije proizašle iz rekonstruktivne kirurgije mogu rezultirati bolom i drugim ozbiljnim simptomima.
Ako su se vaše tijelo i grudi promijenili, možda je jednostavno vrijeme za seansu za dolikuje i / ili promjenu u novije grudnjake koji podržavaju.
Riječ iz vrlo dobrog
Budući da rak dojke pogađa otprilike jednu od osam žena, simptomi povezani s dojkama ponekad mogu uzrokovati značajnu tjeskobu. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ako imate takav strah. Ponekad pregled čimbenika rizika i provjeravanje jeste li u toku s odgovarajućim pregledom mogu smanjiti anksioznost i pomoći kod bolova.
Važno je napomenuti da konvencionalni mamografi jesu ne dovoljno za ljude za koje se sumnja da imaju obiteljski rak dojke, poput onih koji imaju BRCA mutacije ili druge genske mutacije povezane s rakom dojke. Kod ljudi koji su visokog rizika (imaju doživotni rizik od razvoja karcinoma dojke koji je 20% ili veći), često se preporučuje MRI pregled dojke jer mamograf može propustiti i do 15% karcinoma.