Kako se liječi rak dojke

Sadržaj

• Kirurgija
• Terapija radijacijom
• Terapije lijekovima
• Terapije bez recepta (OTC)
• Životni stil
• Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Liječenje raka dojke vremenom se uvelike poboljšalo i imate više mogućnosti nego ikad. Neki tretmani karcinoma dojke, poput zračenja i kirurgije, poput lumpektomije, lokalni su, usmjereni na tumor (e) i uklanjaju ih iz vašeg tijela. Ostali (kemoterapija, ciljana terapija i hormonska terapija) su sustavni, što znači da im je cilj progoniti i uništiti zalutale stanice raka u cijelom tijelu.

3:01

Odabir jednog ili kombiniranog liječenja raka dojke ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu karcinoma dojke koju imate, njegovu fazu, status hormonskog receptora i još mnogo toga.

Kirurgija

Što je ranija faza raka dojke vjerojatnija da se izvodi operacija i može biti ljekovita. Opseg širenja raka dojke je ono što uglavnom nalaže što se od sljedećeg izvodi.

Lumpektomija

Često se naziva operacijom očuvanja dojke, lumpektomija uključuje uklanjanje kancerogenog tumora i okolnih rubova tkiva. Najčešća je kod raka dojke u ranoj fazi.

Zbog rizika od ostavljanja nekih stanica raka, lumpektomiju obično prati zračenje.

Mastektomija

Mastektomija uključuje uklanjanje cijele dojke. Ako se uklone obje dojke, to se naziva dvostrana ili dvostruka mastektomija. Ponekad se uklanjaju i druga tkiva, poput mišića koji leži iza dojke.

Zračenje nije toliko često nakon mastektomije kao nakon lumpektomije.

Povezane operacije

Vrijedni su pažnje i sljedeći postupci, koji se mogu raditi tijekom lumpektomije / mastektomije ili nakon toga, ovisno o postupku.

• Biopsija limfnog čvora sentinela: Ovaj kirurški postupak izvodi se kako bi se utvrdilo je li se karcinom proširio u limfni sustav. To se može učiniti tijekom operacije raka dojke ili samostalno unaprijed.
• Disekcija aksilarnih limfnih čvorova: Aksilarni čvorovi u pazuhu prvo su mjesto na koje se rak dojke obično širi. Ako biopsija sentinelnog čvora pronađe rak u limfnim čvorovima, aksilarni čvorovi najčešće se uklanjaju u sklopu mastektomije (iako se to može provesti zasebno).
• Ponovno izrezivanje: Ambulantni postupak obavlja se samo ako kirurški rubovi nisu jasni nakon lumpektomije.
• Rekonstrukcija dojke: To tehnički nije dio liječenja raka, ali rekonstrukcija dojke važan je dio procesa liječenja i može biti od velike pomoći u emocionalnom oporavku. Rekonstrukcija se često vrši odmah nakon lumpektomije ili mastektomije, ali može se provesti i kasnije, posebno u slučajevima kada zračna terapija slijedi lumpektomiju ili mastektomiju.

Razumijevanje mogućnosti kirurgije raka dojke

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem, koja se naziva i radioterapija, uključuje ionizirajuće zračenje za uništavanje stanica karcinoma. Koristi se u vrlo određenim slučajevima:

• Nakon lumpektomije, da ubije sve preostale stanice raka i spriječi ponovni povratak
• Nakon mastektomije, kada je tumor veći od 5 centimetara ili ako se rak proširio na aksilarne limfne čvorove
• U stadiju 4 raka dojke, kada se rak proširio na druge organe

U upotrebi je nekoliko tehnika terapije zračenjem, uključujući zračenje cijelih i djelomičnih dojki. Svaka vrsta ima određene namjene i indikacije.

Terapija zračenjem raka dojke

Vodič za raspravu o liječniku za rak dojke

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Terapije lijekovima

Te su mogućnosti često nadopuna operaciji dojke, ali se u nekim slučajevima mogu obaviti samostalno.

Kemoterapija

Kemoterapija je sustavni tretman koji uključuje upotrebu lijekova za ubijanje stanica raka ili zaustavljanje njihovog rasta. Neki kemo lijekovi su oralni (tablete koje uzimate), dok su drugi infuzije (isporučuju vam se u vene). Određeni lijek (lijekovi) koji ćete dobiti ovisi o stadiju i karakteristikama vašeg tumora.

Neće svima s rakom dojke trebati kemoterapija. Liječnik vam može preporučiti kemoterapiju:

• Za napredni rak dojke: Ako se rak dojke proširio na druga područja tijela, operacija više nije opcija. Kemoterapija, često u kombinaciji s ciljanom terapijom, obično je preferirani tretman.
• Nakon operacije za rak dojke u ranoj fazi: Kada postoji visok rizik od recidiva ili metastaza, kemoterapija može pomoći smanjiti rizik. To se naziva pomoćnom terapijom, što znači da slijedi primarni tretman.
• Prije operacije smanjenja velikih tumora: To može pomoći da operacija bude uspješnija, smanjiti vjerojatnost ponovnog pojave i ponekad omogućiti lumpektomiju umjesto mastektomije. To se naziva neoadjuvantna terapija, jer dolazi prije primarnog liječenja.

Neoadjuvantna terapija često se koristi za:

• Upalni rak dojke
• HER2-pozitivni rak dojke
• Trostruko negativni rak dojke
• Tumori visokog stupnja
• Veliki tumori
• Rakovi koji su se proširili na limfne čvorove

Nedostatak kemoterapije je što cilja sve brzorastuće stanice, što dovodi do oštećenja nekancerogenih stanica. To je ono što uzrokuje mnoge nuspojave povezane s ovim oblikom liječenja.

Kemoterapija za rak dojke

Ciljane terapije

Ciljane terapije noviji su oblik liječenja raka dojke. Mogu se koristiti samostalno ili zajedno s drugim terapijama.

Iako je kemoterapija usmjerena na sve brzo rastuće stanice, ciljane terapije čine ono što im ime sugerira - izravno ciljaju stanice raka ili specifične procese koji doprinose rastu stanica karcinoma. To znači da ciljana terapija često ima manje nuspojava od kemoterapije.

Ciljane terapije dostupne su osobama sa:

• Rak dojke pozitivan na receptore estrogena
• HER2-pozitivni rak dojke
• Trostruko negativni rak dojke
• Žene s mutacijama BRCA gena

Ciljane terapije za rak dojke

Hormonska terapija

Hormonska terapija ili blokira sposobnost vašeg tijela da proizvodi hormone ili ometa rad hormona. Koristi se za usporavanje ili zaustavljanje rasta hormonski osjetljivih tumora.

Tipično, hormonska terapija slijedi primarni tretman i nastavlja se pet godina. Konkretni lijekovi koji se koriste ovise o tome jeste li u pre-menopauzi ili u post-menopauzi.

Hormonska terapija za rak dojke

Terapije bez recepta (OTC)

Iako ne postoje lijekovi protiv raka dojke koji se prodaju bez recepta, liječnik vam može preporučiti neke za pomoć u vezi s nuspojavama liječenja, kao što su Advil ili Motrin (ibuprofen) ili Tylenol (acetaminofen) protiv bolova; lijekovi za pomoć kod mučnine i povraćanja ili umora; i nježni hidratantni losion dva puta dnevno za suhu, svrbežnu kožu.

Bez obzira koliko se uobičajeni ili bezopasni činili, budite sigurni da vaš liječnik zna za sve OTC lijekove i dodatke koje uzimate. Neki mogu ometati vaše tretmane ili negativno komunicirati s lijekovima protiv raka.

Životni stil

Neke promjene načina života mogu vam pomoći u suočavanju sa nuspojavama vaših tretmana.

Na primjer, mučnina i povraćanje česte su nuspojave zračenja i kemoterapije. Navike koje vam mogu pomoći u suzbijanju mučnine uključuju:

• Često jesti male porcije
• Jedući polako
• Držeći se nježne prehrane s malo masnoća
• Opuštanje nakon jela
• Primjećivanje i izbjegavanje namirnica od kojih vam je mučno

Vaš liječnik i medicinske sestre trebali bi vam moći pomoći u pronalaženju načina za upravljanje vašim nuspojavama.

Upravljanje nuspojavama kemoterapije

Smanjenje rizika od ponavljanja

Promjene u načinu života mogu imati pozitivan utjecaj na rizik od recidiva i cjelokupno zdravlje. Preporučene promjene uključuju:

• Prehrana bogata biljnom hranom i ribom
• Ostati fizički aktivan
• Prestanak pušenja

Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Kao i kod kućnih lijekova, trebali biste biti oprezni s komplementarnim ili alternativnim tretmanima koji nisu znanstveno dokazani, posebno ako se preporučuju kao zamjena za standardne tretmane koji dokazano spašavaju živote.

Međutim, neki komplementarni pristupi mogu biti korisni uz liječenje raka, posebno za pomoć u suočavanju sa simptomima, nuspojavama liječenja i emocionalnim utjecajem svega toga.

Medicinska znanost sve više uči o istočnjačkim tretmanima poput akupunkture, joge i meditacije, a protokoli liječenja koji ih integriraju u njegu raka postaju sve češći.

Internet je prepun domaćih lijekova za bolesti, a rak dojke nije iznimka. Imajte na umu da ovi tretmani nisu dokazani i mogu čak biti štetni. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o svemu što razmišljate i nemojte se odlučiti za nedokazane "tretmane" kao zamjenu za dokazane one koje vaš onkolog preporučuje.

Uključivanje CAM-a u liječenje raka dojke

Riječ iz vrlo dobrog

Izbor liječenja može se činiti neodoljivim, ali liječnik vam može pomoći otkriti koji su za vas najprikladniji. Imati sve te izbore znači da se vaš režim liječenja može prilagoditi posebno vama, a to povećava vaše šanse za dobar ishod.

Suočavanje s osjećajima raka dojke