Sadržaj
Faza 0 karcinoma dojke znači da imate abnormalne stanice u sluznici mliječnih kanala dojke, ali one se nalaze u kanalima ili lobulama i nisu napale okolna tkiva dojke. Postoje dvije vrste karcinoma dojke u fazi 0 (DCIS i LCIS), a obje su vrste raka "in situ". Stanice karcinoma in situ izgledaju identično stanicama raka invazivnog karcinoma. Jedina je razlika u činjenici da su "na mjestu" i da se nisu proširili.Kad se uhvate i liječe u fazi 0, ovi slučajevi imaju izvrsnu prognozu.
Pregled
Karcinom in situ, bilo da se nalazi u sluznici vaših mliječnih kanala ili unutar režnja gdje se proizvodi majčino mlijeko, sadržana je nakupina abnormalnih stanica. Onkolozi to zovu stadij 0 jer se nije prolomio s mjesta (nije se proširio dalje od onoga što se naziva bazalnom membranom) niti je napao druga tkiva.
Dvije vrste karcinoma dojke u fazi 0 su:
- Duktalni karcinom in situ (DCIS): Abnormalne stanice unutar mliječnog kanala
- Lobularni karcinom in situ (LCIS): Abnormalne stanice unutar lobula koji proizvode mlijeko
Pretkancer ili neinvazivni rak?
Neki se liječnici koriste izrazimapretkancer i neinvazivni rak naizmjenično kada se odnosi na rak dojke u fazi 0, dok ga drugi jednostavno zovu Rak. O tome postoji velika rasprava, ali generalno se DCIS smatra karcinomom, dok LCIS nije (iako je dobio oznaku stupnja 0).
Osim kliničke perspektive koja oblikuje njihovo mišljenje o prikladnoj terminologiji, neki liječnici razmatraju kako će "rak" sluha utjecati na pacijenta.
Saznanje da je vaše stanje „prekancerozno“ može vas zabrinuti da će neizbježno prerasti u rak i da se s njim mora tako postupati (može, ali to nije neizbježno). S druge strane, ljudi su rekli da imaju "neinvazivni karcinom" često svoje stanje upale u naprednije (i ozbiljnije) slučajeve bolesti. U stvari, neki liječnici nazivaju LCIS lobularnom neoplazijom jednostavno zato što zvuči manje zastrašujuće.
Ne varajte se: i DCIS i LCIS su zabrinjavajući jer imaju potencijal da napadnu izvan njihovih dobro sadržanih mjesta. Oba karcinoma imaju stanični izgled raka i oboje bi na kraju mogli rasti i širiti se izvan svojih izvornih nakupina. Ali, možda i ne bi. Zasad liječnici ne mogu reći u kojem će smjeru ići određeni slučaj.
Iako rak dojke u fazi 0 treba shvatiti ozbiljno, što je niži broj stadija, bolest je lakše liječiti. (Invazivnim karcinomima dojke dodjeljuje se broj faze od 1 do 4.)
Imajte na umu da su sva ova imena za rak dojke u fazi 0 samo različiti načini na koje se odnosi na istu stvar. Ne odlučujte se o uvjetima kada odlučujete o liječenju.
Inscenacija
Sustav uprizorenja koji se najčešće koristi za rak dojke je Američki sustav za udruženi odbor za rak (AJCC) TNM. TNM stupnjevni sustav temelji se na opsegu tumora (T), opsegu širenja na limfne čvorove (N) i prisutnosti metastaza (M). Brojevi ili slova iza T, N i M pružaju više detalja o ovim klasifikacijama. Koristeći ovaj sustav klasifikacije, stupanj 0 može se grupirati kako slijedi:
- Tis: Karcinom in situ (DCIS ili Pagetova bolest dojke)
- N0: Rak se nije proširio na obližnje limfne čvorove.
- M0: X-zrake (ili drugi slikovni testovi) zaključili su da se rak nije proširio na druge dijelove tijela (metastazirao)
Jednom kada se utvrde T, N i M, kombiniraju se i dodjeljuje se ukupni stupanj od 0, I, II, III, IV.
Liječenje
Nisu svi karcinomi dojke u fazi 0 potrebni za liječenjem. Neki onkolozi mogu vam reći da "pazite i pričekate" da biste vidjeli hoće li se karcinom sam riješiti ili će napredovati. Drugi preporučuju standardno liječenje raka.
Što se tiče perspektive pacijenta, neki ljudi "to samo žele" ako postoji šansa da bi stadij 0 mogao postati invazivni rak, dok je drugima ugodniji konzervativni pristup čekanja uz pažljivo praćenje.
Brojni čimbenici će utjecati na vaš plan liječenja. Neki od njih uključuju:
- Status hormona
- Genetski rizik
- Status menopauze
- Osobne preferencije
Mogućnosti liječenja mogu uključivati lumpektomiju praćenu zračenjem ili mastektomiju ako postoji zabrinutost da u dojkama mogu postojati druge regije DCIS-a ili LCIS-a ili ako postoji jaka obiteljska anamneza karcinoma dojke.
Hormonska terapija može uslijediti najmanje pet godina, s tamoksifenom koji se često koristi za žene u premenopauzi, a inhibitori aromataze za one koji su u postmenopauzi.
Kao i kod svake dijagnoze raka, trebali biste razmotriti i drugo mišljenje kako biste bili sigurni da ćete dobiti najbolji i najučinkovitiji tretman za vas.
Vodič za raspravu o liječniku za rak dojke
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Stope preživljavanja
Izgledi su dobri za ljude kojima je dijagnosticiran rak dojke u fazi 0. Kada se rano otkrije i liječi, petogodišnja relativna stopa preživljavanja iznosi 99%.
Stopa petogodišnjeg preživljavanja pada na 93% za rak stupnja 2 i 73% za dijagnozu stadija 3. To vam pokazuje koliko je važno rano uhvatiti rak dojke.
Nadzorna njega
Nakon liječenja karcinoma dojke u fazi 0, suočavate se s malim rizikom od ponovnog pojave ili budućeg razvoja invazivnog karcinoma dojke. Vaš liječnik može preporučiti češće preglede i / ili testove kako bi se svi budući karcinomi mogli rano otkriti i liječiti.
Snalaženje
Bolje razumijevanje karcinoma dojke u fazi 0 jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti da biste se nosili s dijagnozom. Stavlja vaše stanje u perspektivu i može vam pomoći da ublažite brige koje mogu biti neutemeljene.
Osim toga, možete postati frustrirani kada razgovarate o svojoj dijagnozi s drugima koji su, možda, manje educirani o toj temi. Neki ljudi mogu reći "zapravo nije rak" ili "uopće niste u opasnosti". Faza 0 karcinoma dojke može značiti operaciju i zračenje, plus pet ili više godina hormonske terapije. Ovi su tretmani značajni, a komentari koji poništavaju vaše iskustvo mogu vam ostaviti osjećaj da ste dijagnozu omalovažili i odbacili osjećaje.
Svaka dijagnoza koja uključuje riječ "rak", uključujući pretkancer, nesumnjivo je zabrinjavajuća i treba je shvatiti ozbiljno, bez obzira na izglede. Studije su otkrile da su osjećaji koje ljudi doživljavaju kad im se postavi dijagnoza slični bez obzira radi li se o ranom, vrlo izlječivom tumoru ili uznapredovalom raku bez šanse za izlječenje.
Potrudite se to objasniti drugima, ako želite, ali potrudite se okružiti se ljudima koji podržavaju vas i vaše iskustvo.
Iako se u početku uobičajeno osjećati bespomoćno, znajte da što se više educirate o mogućnostima liječenja i emocionalnom aspektu dijagnoze, to ćete biti bolje pripremljeni za rješavanje puta koji je pred vama.
Riječ iz vrlo dobrog
Nitko ne želi da liječnik kaže "rak" ili nešto slično njemu. Ali s dijagnozom stupnja 0 suočavate se s najboljim scenarijem tako što ćete je rano uhvatiti. Usko surađujte sa svojim liječnikom kako biste formulirali plan liječenja koji je za vas najbolji i krenite dalje sa spoznajom da ono što imate nije samo izlječivo, već je i izlječivo.
- Udio
- Flip
- Tekst