Sadržaj
Postoje različite vrste remisije raka dojke, naime potpuna remisija (što znači da testovi, snimci i pregledi ne mogu pronaći rak u tijelu) i djelomična remisija (u kojoj je tumor još uvijek prisutan, ali znatno smanjen). Svaka zahtijeva drugačiji pristup upravljanju i liječenju.Vaš će se liječnik koristiti izrazom remisija, rađe nego lijek, čak i kad se rak dojke uspješno liječi i u vašem tijelu nema znakova raka. Pojam točno opisuje stanje u kojem nema dokaza o raku, ali ostaje mogućnost da se vrati.
Za razliku od izliječene bolesti koja je nestala i više joj nije potreban nadzor, remisija - bilo potpuna ili djelomična - sugerira potrebu stalnog praćenja kako bi se identificirao i liječio recidiv ako i kada se dogodi.
Vodič za raspravu o raku dojke
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDF
Potpuna remisija
Potpuna remisija, poznata i kao potpuni odgovor, znači da se čini da karcinom nakon liječenja nestaje. Ako rak uključuje solidnu masu, poput one koja se događa s rakom dojke ili pluća, tumor i sve preostale stanice raka učinkovito će se izbrisati. S hematološkim karcinomima poput leukemije, ne bi bilo dokaza o raku u krvi.
Remisija raka određuje se skupom testova, uključujući krvne testove, analize tkiva i slikovne studije (poput MRI dojke ili PET / CT snimke). Koliko god su ovi testovi vrijedni, oni imaju svoja ograničenja. Čak i nakon što je proglašena potpuna remisija, još uvijek mogu postojati stanice raka ispod razine otkrivanja ovih testova. Neke stanice raka mogu beskonačno mirovati; drugi se mogu iznenada umnožiti mjesecima ili godinama kasnije, što će potaknuti povratak bolesti.
Zbog mogućnosti recidiva, mnogi će liječnici upotrijebiti potpunu remisiju kao dokaz bolesti ili NED.
Djelomična remisija
Ako je rak u djelomičnoj remisiji, poznat i kao djelomični odgovor, to znači da se čvrsti tumor smanjio ili je smanjen broj stanica raka koje se prenose krvlju. Djelomična remisija obično se deklarira kada postoji najmanje 50% smanjenje veličine tumora ili broja stanica raka u odnosu na početnu vrijednost.
Poput bolesti srca i dijabetesa, nekim se karcinomima može kronično upravljati s djelomičnom remisijom (među njima rak jajnika, leukemija i limfom).
To općenito nije slučaj s rakom dojke. U svim slučajevima raka dojke osim u fazi 4 nastojat će se ukloniti tumor i upotrijebiti zračenje i / ili kemoterapiju kako bi se riješili svih preostalih stanica karcinoma. Tek kada je tumor neoperabilan ili je metastazirao (proširio se na druge organe), onkolog će ciljati kontrolirati tumor, a ne iskorijeniti ga.
Da bi se kvalificirala kao potpuna ili djelomična remisija, odsutnost ili smanjenje raka mora trajati najmanje mjesec dana. Odsutnost simptoma nije mjera niti pokazatelj remisije.
Liječenje
Cilj liječenja nakon remisije raka ovisi o tome pokušavate li spriječiti recidiv ili poboljšati preživljavanje i kvalitetu života. Propisani tretmani uglavnom se temelje na tome jeste li imali rani stadij raka (stadij 1, 2 ili 3) ili rak dojke stadija 4.
Rak dojke u ranoj fazi
Čak i ako ste u potpunoj remisiji, možda ćete i dalje morati uzimati lijekove kako se rak ne bi vratio. Poznati kao pomoćna terapija, lijekovi se prvenstveno koriste za žene s rakom dojke pozitivnim na estrogenski receptor.To je vrsta karcinoma na čiji rast izravno utječe hormon estrogen.
Kako bi smanjio rizik od recidiva, liječnik vam može propisati lijekove koji suzbijaju proizvodnju estrogena ili stimulaciju stanica osjetljivih na estrogen. Čineći to, manje je "goriva" za promicanje recidiva raka.
Ako imate rak osjetljiv na estrogen, liječnik vam može propisati tamoksifen koji se veže na estrogenske receptore na stanicama. Nakon tri do pet godina, možda ćete na sljedećih pet godina zamijeniti drugu klasu lijekova poznatih kao inhibitori aromataze (dijelom da bi se izbjegle dugoročne nuspojave tamoksifena). Inhibitori aromataze blokiraju enzim koji se koristi za proizvodnju estrogena u jetri, gušterači, dojkama, mozgu i drugim tkivima.
Za razliku od tamoksifena, inhibitori aromataze djelotvorni su samo u žena u postmenopauzi ili žena čiji su jajnici potisnuti.
Ako je vaš rak dojke negativan na estrogenske receptore, možda nećete trebati nikakve lijekove.
Metastatski rak dojke
Ako imate rak dojke stadija 4, bit će vam propisani lijekovi za bolju kontrolu bolesti. Iako se može liječiti, metastatski rak dojke ne može se izliječiti.
S tim u vezi, nedavni napredak u kemoterapiji i imunoterapiji omogućio je ljudima s karcinomom stadija 4 da žive duže bez simptoma bolesti. To uključuje eksperimentalnu usvojenu staničnu terapiju (ACT) u kojoj se vlastite stanice za borbu protiv raka vašeg tijela sakupljaju i uzgajaju za upotrebu kao imunoterapija.
Kako imunoterapija djeluje kod rakaRiječ iz vrlo dobrog
Bez obzira na stadij karcinoma ili status hormonskog receptora, morat ćete neprestano posjećivati onkologa radi praćenja vašeg stanja. To obično uključuje posjet liječnika svakih nekoliko mjeseci tijekom prvih pet godina, nakon čega će vam možda trebati samo godišnji sastanci. Ako niste obavili bilateralnu mastektomiju, također će vam trebati godišnji mamograf i možda MRI dojke.
Iako ne postoji način da se spriječi recidiv raka dojke, ostajući povezan s medicinskom skrbi, bit ćete u mogućnosti uočiti recidiv rano kad je to najlječivije.
Zašto se neki rakovi vraćaju?