Sadržaj
- Što je probojna bol?
- Tko se probija kroz bol?
- Vrste probojnih bolova
- Proboj lijekova protiv bolova
- Tretmani lijekova koji probijaju bol bez lijekova i kod kuće
Što je probojna bol?
Probojna bol, koja se naziva i epizodna bol i / ili pojava, naziv je koji se daje boli, kako karcinomu tako i onom koji nije povezan s rakom, iako se o vrsti karcinoma zna mnogo više, koja se vrlo brzo i ozbiljno javlja kada već budete koji se liječe dugotrajnim lijekovima protiv bolova.
U napadu se bol "probija" kroz vaše rutinske lijekove.
Probojna bol može postati dovoljno jaka da onemogući ili imobilizira. Da bi se bol mogla prepoznati kao probojna bol, prvo mora biti prisutna trajna bol koja se kontrolira i stabilna je, obično lijekovima.
Probojna bol obično se, ali ne uvijek, doživljava na istim mjestima kao i temeljna trajna bol.
Ako često doživljavate probojnu bol, to je možda zato što se vaša trajna bol ne liječi na odgovarajući način; prema studiji iz 2007. objavljenoj u časopisu Medicina protiv bolova, ako imate pet ili više epizoda dnevno, možda je vrijeme da vaš liječnik ponovno procijeni uzrok i trenutni protokol liječenja.
Do devedeset i pet posto ljudi s upornim bolovima u leđima osjeća proboj, kaže autor Medicina protiv bolova izvješća o studijama.Novija studija (2015.), objavljena u časopisu Bol potvrđuje da je probojna bol vrlo raširena, stavljajući taj broj na osamdeset posto.
Tko se probija kroz bol?
Studija iz 2018. objavljena u časopisu Istraživanje i liječenje boli utvrdio je da oko 37% bolesnika s kroničnom boli u križima osjeća proboj i da je prevalencija jednaka među muškarcima i ženama. Većina je starijih od pedeset godina.
Vrste probojnih bolova
Stručnjaci probojnu bol kategoriziraju na dva načina: prema načinu na koji je inducirana i prema vrsti boli.
Bol može biti incidentna, idiopatska ili kraj doze. Od njih je incidentna podvrsta probojne boli najčešća. Obično je predvidljiv i povezan je s pokretima poput kašlja ili prevrtanja u krevetu.
Ali i probojna bol u incidentu može biti nepredvidljiva. U ovom slučaju, to može biti posljedica kontrakcije ili grčenja mišića u vašim organima.
Autor knjige Medicina protiv bolova studija izvještava da je do polovice svih probojnih bolova incidentni tip.
Idiopatska probojna bol nema poznati uzrok.
Općenito, probojnoj boli treba oko 10 minuta da se pojača do punog intenziteta i može trajati do (medijan) šezdeset minuta, prema 2009. Britanski časopis za anesteziju studija. Ali to se može razlikovati ovisno o podvrsti.
Na primjer, ako imate proboj kroz bol pri dozi, podvrstu u kojoj se bol pojavljuje neposredno prije vaše sljedeće redovito predviđene doze lijeka, možda ćete trebati više od deset minuta da bol postane pun intenzitet; može trajati i dulje od šezdeset minuta.
Druga vrsta kategorizacije odnosi se na tjelesni sustav odgovoran za bol. To su somatski, koji se odnose na mišiće, visceralne, koji se odnose na organe i neuropatske ili probojne bolove povezane s živcima.
Ako imate probojnu bol povezanu s živcima, epizode mogu biti kraće i češće od gore opisanog tipičnog scenarija. Taj vremenski raspored tada može pridonijeti promijenjenom odgovoru na bol i druge podražaje uobičajene kod ljudi s živčanim bolovima. Primjeri takvih odgovora uključuju:
- Allodynia
- Hiperalgezija
- Hiperpatija
Proboj lijekova protiv bolova
Bez obzira na podvrstu ili vrijeme vaše probojne boli, simptomi su često subjektivne prirode, što može dovesti do propuštenih dijagnoza i nedovoljnog liječenja. Zbog toga je važno točno i temeljito komunicirati s liječnikom koji liječi.
Vaš će liječnik morati znati o vama, vašoj povijesti bolesti, vašem stanju leđa i nedavnim bolovima, jer će liječenje vjerojatno biti prilagođeno vama. Vođenje dijagrama boli ili dnevnika vjerojatno će vam ovdje pomoći jer je to oblik samoprijavljivanja na koji se liječnici obično oslanjaju u svojim procjenama. Vaš liječnik koristi podatke koje joj date o vremenu i učestalosti, uzrok ako imate te informacije, intenzitet i početak kako bi odredio vrstu koju imate i kako bi je prilagodio određenom brzo djelujućem opioidnom lijeku.
Lijekovi koji se daju protiv probojne boli nazivaju se lijekovima za spašavanje.
Probojna bol najčešće se liječi kratkotrajnim opioidima ili opojnim drogama.
Kada se mogu predvidjeti probojne boli, liječnik vam može preventivno dati opioide kratkog djelovanja. Potpuno druga vrsta lijeka može se dati kada se ne može predvidjeti probojna bol.
Ali neki se liječnici ne slažu s upotrebom opojnih droga za liječenje probojne boli i zapravo ne vjeruju da je pojava probojne boli čak i stvarna. Pregled studija objavljenih u časopisu iz 2011. godine Liječnik protiv bolova nisu pronašli znanstvene dokaze za fenomen probojne boli. Autori zaključuju da je sumnjiva uporaba opioida u liječenju.
Izvještavaju da je liječenje kronične boli bez raka opioidnim opojnim drogama eskaliralo u posljednjih desetak godina i tvrde da je porast propisivanja doveo do eksplozivne uporabe od strane liječnika, kao i do zlouporabe lijeka i mnogih komplikacija poznati su i kao nuspojave lijekova.
Gore spomenuta studija iz 2018. godine pokazala je da je fentanil, opojni opioid, preferirani lijek za kontrolu probojne boli, a nešto više od polovice pacijenata koji ga uzimaju u tu svrhu čine to kroz nos.
Tretmani lijekova koji probijaju bol bez lijekova i kod kuće
Tretmani koji nisu lijekovi ponekad se integriraju s opojnim lijekovima. Liječnik vam može savjetovati da ograničite svoje aktivnosti, koristite led ili toplinu ili druge terapije kod kuće. Ona vas također može uputiti na fizikalnu ili masažnu terapiju ili kod stručnjaka za živčani blok.