Sadržaj
Brojni su lijekovi koji se koriste u urologiji, medicinskoj specijalnosti koja se bavi bolestima muškog i ženskog mokraćnog sustava, kao i muškim reproduktivnim sustavom. Lijekovi se mogu rastaviti prema mehanizmu djelovanja i biološkoj funkciji na koju ciljaju.Najčešće propisane klase lijekova u urologiji uključuju:
- Alfa blokatori koji djeluju opuštajući mišiće na vratu mjehura kako bi poboljšali protok mokraće
- Inhibitori 5-alfa koji blokiraju proizvodnju određenog muškog hormona povezanog s povećanjem prostate
- Antiholinergici koji minimiziraju kontrakcije mokraćnog mjehura i povećavaju kapacitet mjehura za osobe s preaktivnim mokraćnim mjehurom
Lijekovi se mogu koristiti samostalno ili u kombiniranoj terapiji. Neke farmaceutske tvrtke također su stvorile dva-u-jedan lijekove poput Duodarta koji kombinira alfa-blokator s inhibitorom 5-alfa.
Alfa blokatori
Alfa blokatori, koji se nazivaju i alfa-adrenergički antagonisti, koriste se u urologiji za liječenje nekanceroznog povećanja prostate (poznatog kao benigna hiperplazija prostate ili BPH). To čine sprečavanjem hormona norepinefrina da stegne određene glatke mišiće i krvne žile. Time lijek može poboljšati protok mokraće kod starijih muškaraca s problemima prostate.
Alfa blokatori trenutno odobreni za liječenje BPH uključuju:
- Cardura ili Cardura XL (doksazosin)
- Flomax (tamsulozin)
- Hidrin (terazosin)
- Uroksatral (alfuzosin)
Neki alfa blokatori dostupni su u formulacijama kratkotrajnog i dugotrajnog djelovanja. Lijekovi s kratkim djelovanjem djeluju brzo, ali njihovi učinci traju samo nekoliko sati. Verzije dugotrajnog djelovanja mogu potrajati dulje, ali njihovi učinci traju dulje. Izbor formulacije u velikoj mjeri ovisi o ozbiljnosti BPH.
Široko govoreći, alfa blokatori mogu uzrokovati vrtoglavicu, glavobolju, posturalnu hipotenziju (nizak krvni tlak kad stojite) ili retrogradnu ejakulaciju (stanje kada sjeme izlazi u mokraćni mjehur).
Inhibitori 5-alfa
Inhibitori 5-alfa, poznati i kao inhibitori 5-alfa reduktaze, djeluju sprečavajući pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron, hormon povezan s BPH i ćelavošću kod muškaraca. Inhibitori 5-alfa propisani su za kronično liječenje BPH i može proći i do šest mjeseci prije nego što se učinci u potpunosti osjete.
5-alfa inhibitori koji su trenutno odobreni za liječenje BPH su:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia ili Proscar (finasterid u malim i visokim dozama)
Kao klasa lijekova, inhibitori 5-alfa mogu uzrokovati gubitak libida, impotenciju ili retrogradnu ejakulaciju.
Antiholinergici
Antikolinergični lijekovi blokiraju djelovanje kemijskog neurotransmitera, poznatog kao acetilkolin, koji mozgu šalje signale koji pokreću abnormalne kontrakcije mjehura. Time lijek može smanjiti simptome preaktivnog mjehura u kojem se ljudi osjećaju kao da trebaju mokriti čak i kad mjehur nije pun.
Među antiholinergicima koji su trenutno odobreni za liječenje prekomjerno aktivnog mjehura su:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol ili Ditropan XL (oksibutinin)
- Regurin i Sanctura (trospij klorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Antiholinergici mogu uzrokovati suha usta, zatvor, zamagljen vid i ubrzani rad srca (tahikardija).
Ostali lijekovi koji se koriste u urologiji
Kao specijalnost koja obuhvaća i mokraćni i muški reproduktivni trakt, urolozi se oslanjaju na oružje lijekova za liječenje tako dalekih stanja kao što su rak prostate, infekcije mokraćnog sustava (UTI), erektilna disfunkcija (ED), hipogonadizam (niska proizvodnja testosterona) , i Peyroniejeva bolest (stanje koje karakterizira zakrivljena, bolna erekcija).
Da biste pronašli kvalificiranog urologa u svojoj blizini, kontaktirajte osiguravajuće društvo radi popisa odobrenih pružatelja usluga ili uputite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Vjerodostojnost i ovjeru urologa možete provjeriti putem Američkog odbora za medicinske specijalnosti (ABMS) i raznih web mjesta za pregled liječnika.