Sadržaj
Mozak je jedinstveni organ koji je odgovoran za mnoge funkcije - poput rješavanja problema, razmišljanja, osjećaja, upravljanja fizičkim pokretima i posredovanja u percepciji i odgovorima povezanim s pet osjetila. Mnogobrojne živčane stanice mozga međusobno komuniciraju kako bi kontrolirale ovu aktivnost.Svako područje mozga ima jednu ili više funkcija. Lubanja, koja se sastoji od kosti, štiti mozak. Niz različitih zdravstvenih stanja može utjecati na mozak, uključujući glavobolje, napadaje, moždane udare, multipla sklerozu i još mnogo toga. Ovim se stanjima često može upravljati medicinskom ili kirurškom njegom.
Anatomija
Mozak se prvenstveno sastoji od živčanih stanica, koje se nazivaju i neuronima. Krvne žile opskrbljuju kisik i hranjive tvari neuronima mozga. Cerebrospinalna tekućina (likvor), tekućina koja pruža hranu i imunološku zaštitu mozga, teče oko mozga i unutar ventrikularnog sustava (razmaci između regija mozga).
Mozak i likvor zaštićeni su moždanim ovojnicama, koje se sastoje od tri sloja vezivnog tkiva - sloja pije, arahnoida i dure. Lubanja okružuje moždane ovojnice.
Struktura
Mozak ima mnoga važna područja - poput moždane kore, moždanog debla i malog mozga. Područja mozga međusobno djeluju putem hormona i stimulacije živaca.
Područja mozga uključuju:
- Moždana kora: Ovo je najveći dio mozga i uključuje dvije hemisfere (polovice) koje su međusobno fizički i funkcionalno povezane kalozumskim tijelom. Kalozumsko tijelo prolazi od prednjeg dijela moždane kore do stražnjeg dijela moždane kore. Vanjski dio moždane kore često se opisuje kao siva tvar, a dublja područja često se opisuju kao bijela tvar zbog mikroskopskog izgleda.
- Režnjevi moždane kore: Svaka hemisfera moždane kore sastoji se od četiri režnja. Čeoni režnjevi su najveći, a nalaze se na prednjoj strani mozga. Sljepoočni režnjevi nalaze se na bočnoj strani mozga, blizu i iznad ušiju. Tijemeni režnjevi su u gornjem srednjem dijelu mozga. A okcipitalni režnjevi, koji su najmanji režnjevi, nalaze se u stražnjem dijelu moždane kore.
- Limbički sustav: Limbični sustav smješten je duboko u mozgu i sastoji se od nekoliko malih struktura, uključujući hipokampus, amigdalu, talamus i hipotalamus.
- Unutarnja kapsula: Ovo se područje nalazi duboko u mozgu i smatra se bijelom tvari. Prednja područja moždane kore okružuju lijevu i desnu unutarnju kapsulu. Unutarnja kapsula nalazi se u blizini bočnih komora.
- Talamus: Lijevi i desni talami nalaze se ispod unutarnje kapsule, iznad moždanog debla i blizu bočnih klijetki.
- Hipotalamus i hipofiza: Hipotalamus je sićušno područje mozga smješteno izravno iznad hipofize. Hipofiza je struktura koja se proteže izravno iznad haizma vidnog živca, gdje se vidni živci susreću.
- Moždano deblo: Mozak je najniže područje mozga i kontinuiran je s leđnom moždinom. Mozak se sastoji od tri dijela - srednjeg mozga, ponsa i medule. Kranijalni živci izlaze iz moždanog debla.
- Cerebelum: Mali mozak nalazi se u donjem dijelu leđa mozga, ispod zatiljnog režnja i iza moždanog debla. Ima dva režnja - desni i lijevi cerebelarni režanj.
- Krvne žile: Krvne žile koje opskrbljuju vaš mozak uključuju prednje cerebralne arterije, srednje cerebralne arterije, stražnje cerebralne arterije, bazilarne arterije i vertebralne arterije. Te krvne žile i krvne žile koje ih međusobno povezuju čine kolekciju krvnih žila opisanih kao Willisov krug.
- Ventrikularni sustav: Likvor teče u desnu i lijevu bočnu klijetku, treću komoru, moždani akvedukt, četvrtu klijetku i dolje u središnji kanal leđne moždine.
Funkcija
Mozak ima brojne funkcije, uključujući motoričku funkciju (upravljanje tjelesnim pokretima), koordinaciju, senzorne funkcije (svjesnost senzacija), kontrolu hormona, regulaciju srca i pluća, emocije, pamćenje, ponašanje i kreativnost.
Te se funkcije često oslanjaju jedna na drugu i međusobno djeluju. Na primjer, možda ćete doživjeti emociju zasnovanu na nečemu što vidite i / ili čujete. Ili biste mogli pokušati riješiti problem pomoću svoje memorije. Poruke putuju vrlo brzo između različitih dijelova mozga, što interakcije čini gotovo trenutnima.
Funkcije mozga uključuju:
- Motorna funkcija: Motorna funkcija pokreće se u području sa stražnje strane prednjeg režnja, motornog homunkula. Ovo područje kontrolira kretanje na suprotnoj strani tijela slanjem poruka kroz unutarnju kapsulu, do moždanog debla, zatim do kralježnične moždine i na kraju do kralježničnog živca putem opisanim kao kortikospinalni trakt.
- Koordinacija i ravnoteža: Vaše tijelo održava ravnotežu i koordinaciju kroz brojne putove u moždanoj kori, malom mozgu i moždanom deblu.
- Osjećaj: Mozak prima senzorne poruke putem koji putuje od živaca u koži i organima do kralježnice, zatim do moždanog debla, gore kroz talamus i na kraju do područja parijetalnog režnja nazvanog senzorni homunculus-neposredno iza motorički homunculus. Svaka hemisfera prima osjetilni unos s suprotne strane tijela. Taj se put naziva spinotalamički trakt.
- Vizija: Optički živci u očima mogu prepoznati sve što vidite, šaljući poruke kroz optički trakt (put) do zatiljnih režnjeva. Okcipitalni režnjevi sastavljaju te poruke tako da možete percipirati ono što vidite u svijetu oko sebe.
- Okus i miris: Vaš mirisni živac otkriva miris, dok nekoliko vaših lubanjskih živaca zajedno radi na otkrivanju okusa. Ti živci šalju poruke vašem mozgu. Osjeti mirisa i okusa često međusobno djeluju, jer miris pojačava vaš doživljaj okusa.
- Sluh: Možete otkriti zvukove kada niz vibracija u uhu stimulira vaš vestibulokohlearni živac. Poruka se šalje u vaše moždano deblo, a zatim u sljepoočni korteks kako biste mogli razumjeti zvukove koje čujete.
- Jezik: Govor i razumijevanje jezika je specijalizirana funkcija mozga koja uključuje nekoliko regija vaše dominantne hemisfere (strana mozga nasuprot vašoj dominantnoj ruci). Dva glavna područja koja kontroliraju govor su Wernickeovo područje, koje kontrolira razumijevanje govora, i Brocino područje, koje kontrolira tečnost vašeg govora.
- Emocije: i pamćenje: Vaša amigdala i hipokampus igraju važnu ulogu u pohrani memorije, kao i povezivanju određenih uspomena s osjećajima.
- Hormoni: Vaš hipotalamus, hipofiza i medula reagiraju na uvjete vašeg tijela - poput temperature, razine ugljičnog dioksida i razine hormona - oslobađanjem hormona i drugih kemikalija koje pomažu u regulaciji funkcija vašeg tijela. Emocije, poput straha, također mogu utjecati na ove funkcije.
- Ponašanje i prosudba: Čelni režnjevi kontroliraju rasuđivanje, planiranje i održavanje socijalnih interakcija. Ovo područje mozga također je uključeno u prosudbu i održavanje odgovarajućeg ponašanja.
- Analitičko razmišljanje: Matematičko rješavanje problema nalazi se u dominantnoj hemisferi. Ova vrsta obrazloženja često uključuje interakciju s regijama frontalnog režnja koje donose odluke.
- Kreativnost: Postoje mnoge vrste kreativnosti, uključujući proizvodnju vizualne umjetnosti, glazbe i kreativnog pisanja. Te vještine mogu uključivati trodimenzionalno razmišljanje, također opisane i vizualno-prostorne vještine. Kreativnost također uključuje analitičko zaključivanje i obično zahtijeva ravnotežu između tradicionalnih načina razmišljanja (koji se javljaju u frontalnim režnjevima) i "razmišljanja izvan okvira".
Pridruženi uvjeti
Mnogo je stanja koja mogu utjecati na mozak. Možete imati samoograničenih problema, poput boli od glavobolje ili trajnijih učinaka moždanih bolesti, poput paralize zbog moždanog udara. Dijagnoza moždanih bolesti može biti složena i može uključivati razne medicinske preglede i testove, uključujući fizikalni pregled, slikovne testove, neuropsihološka ispitivanja, elektroencefalografiju (EEG) i / ili lumbalnu punkciju.
Uobičajeni uvjeti koji uključuju mozak uključuju:
- Glavobolja: Bolovi u glavi mogu se pojaviti zbog kronične migrene ili tenzijske glavobolje. Glavobolju također možete imati kada se osjećate pospano, pod stresom ili zbog infekcije poput meningitisa (infekcije moždanih ovojnica).
- Traumatična ozljeda mozga: Ozljeda glave može prouzročiti oštećenja poput krvarenja u mozgu, prijeloma lubanje, modrice u mozgu ili, u težim slučajevima, smrti. Te ozljede mogu uzrokovati gubitak vida, paralizu ili ozbiljne kognitivne (misaone) probleme.
- Potres: Trauma glave može uzrokovati probleme poput gubitka svijesti, oštećenja pamćenja i promjena raspoloženja. Ti se problemi mogu razviti čak i u odsutnosti krvarenja ili frakture lubanje. Često se simptomi potresa mozga rješavaju s vremenom, ali ponavljajuće se traume glave mogu uzrokovati ozbiljne i trajne probleme s radom mozga, opisane kao kronična traumatična encefalopatija (CTE).
- Prolazni ishemijski napad (TIA): Privremeni prekid opskrbe mozga krvlju može prouzročiti da privremena područja privremeno izgube funkciju. To se može dogoditi zbog krvnog ugruška, koji obično dolazi iz srca ili karotidnih arterija.
- Ako se prekid u protoku krvi riješi prije nego što se dogodi trajno oštećenje mozga, to se naziva TIA. Općenito se TIA smatra upozorenjem da je osoba u opasnosti od moždanog udara, pa je obično potrebna potraga za uzrocima moždanog udara - i često treba započeti prevenciju moždanog udara.
- Moždani udar: Moždani udar je oštećenje mozga koje nastaje uslijed prekida dotoka krvi u mozak. To se može dogoditi zbog krvnog ugruška (ishemijski moždani udar) ili krvarenja u mozgu (hemoragijski moždani udar). Brojni su uzroci ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, uključujući bolesti srca, hipertenziju i aneurizme mozga.
- Aneurizma mozga: Aneurizma je ispuštanje krvne žile. Aneurizma mozga može uzrokovati simptome zbog pritiska na obližnje strukture. Aneurizma također može krvariti ili puknuti, što uzrokuje krvarenje u mozgu. Ponekad se aneurizma može kirurški popraviti prije puknuća, sprečavajući ozbiljne posljedice.
- Demencija: Degenerativna bolest regija u mozgu koje kontroliraju pamćenje i ponašanje mogu prouzročiti gubitak neovisnosti. To se može dogoditi u nekoliko stanja, poput Alzheimerove bolesti, Lewyjeve tjelesne demencije, Pick-ove bolesti i vaskularne demencije (uzrokovane mnogim malim udarima).
- Multipla skleroza (MS): Ovo je stanje koje karakterizira demijelinizacija (gubitak zaštitne masne ovojnice oko živaca) u mozgu i kralježnici. MS može uzrokovati razne učinke, poput gubitka vida, mišićne slabosti i senzornih promjena. Tijek bolesti može biti karakteriziran pogoršanjem i remisijama, progresivnim padom ili kombinacijom ovih procesa.
- Parkinsonova bolest: Ovo je stanje progresivni poremećaj pokreta koji uzrokuje drhtanje tijela (posebno ruku), ukočenost pokreta i polagano, miješanje u hodu. Postoje tretmani za ovo stanje, ali nije izlječivo.
- Epilepsija: Ponavljajući napadaji mogu se pojaviti zbog oštećenja mozga ili urođene (od rođenja) epilepsije. Te epizode mogu uključivati nehotične pokrete, smanjenu svijest ili oboje. Napadaji obično traju po nekoliko sekundi, ali mogu se pojaviti i dugotrajni napadi (status epilepticus). Antiepileptični lijekovi mogu pomoći u sprječavanju napadaja, a neki hitni antiepileptični lijekovi mogu se koristiti za zaustavljanje napadaja dok se on događa.
- Meningitis ili encefalitis: Infekcija ili upala moždanih ovojnica (meningitis) ili mozga (encefalitis) mogu uzrokovati simptome poput vrućice, ukočenosti vrata, glavobolje ili napadaja. Liječenjem se meningitis obično poboljšava bez trajnih učinaka, ali encefalitis može uzrokovati oštećenje mozga, uz dugotrajna neurološka oštećenja.
- Tumori na mozgu: Primarni tumor na mozgu započinje u mozgu, a tumori mozga iz tijela mogu metastazirati (proširiti se) i na mozak. Ti tumori mogu uzrokovati simptome koji se odnose na zahvaćeno područje mozga. Tumori mozga također mogu uzrokovati oticanje u mozgu i hidrocefalus (poremećaj protoka likvora u ventrikularnom sustavu). Tretmani uključuju operaciju, kemoterapiju i terapiju zračenjem.
Ispitivanja
Ako imate stanje koje bi moglo utjecati na vaš mozak, postoji niz složenih testova koje vaš medicinski tim može upotrijebiti za utvrđivanje problema. Najvažnije je da fizički pregled i pregled mentalnog stanja mogu utvrditi postoji li oštećenje moždane funkcije i mogu utvrditi nedostatke. Na primjer, možete imati slabost jednog dijela tijela, gubitak vida, poteškoće u hodanju, promjene osobnosti ili pamćenja - ili kombinaciju ovih problema. Ostali znakovi, poput osipa ili vrućice, koji nisu dio neurološkog fizičkog pregleda, također mogu pomoći u prepoznavanju sistemskih problema koji bi mogli uzrokovati vaše simptome.
Dijagnostički testovi uključuju testove snimanja mozga poput računalne tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI) ili funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI). Ovi testovi mogu identificirati strukturne i funkcionalne abnormalnosti. A ponekad su potrebni testovi poput CT angiografije (CTA), MRI angiografije (MRA) ili intervencijske cerebralne angiografije za vizualizaciju krvnih žila u mozgu.
Drugi test, izazvani potencijalni test, može se koristiti za identificiranje problema sa sluhom ili vidom u nekim okolnostima. A lumbalna punkcija može se koristiti za procjenu likvora koji okružuje mozak. Ovaj test može otkriti dokaze o infekciji, upali ili raku. Rijetko se biopsija mozga koristi za uzorkovanje malog područja mozga kako bi se procijenile abnormalnosti.