Sadržaj
Fraktura boksača je slomljena kost šake, klasično u osnovi malog prsta. Fraktura boksera je puknuće koje se događa u predjelu kosti koji se naziva metakarpalni vrat.Metakarpalna je kost na dlanu koja se proteže od malih kostiju zgloba do zgloba u dnu prsta . Mjesto loma u prijelomu boksera je blizu zgloba.Najčešće se prijelomi boksera vide nakon udaranja osobe ili predmeta poput zida. Iako je ozljeda najčešće udarni udar, ovu ozljedu možemo zadobiti i vrstama ozljeda koje ne probijaju. Drugi uzroci mogu biti pokušaj rušenja sloma, rušenje ruke u nesreći, nasilno uvrtanje ruke ili prsta ili kontakt tijekom sporta.
Znakovi
Pacijenti koji zadrže prijelom boksera obično se žale na bol i otekline u dnu malog prsta. Deformirani zglob također je čest znak prijeloma boksača. Često postoji i kvrga na stražnjem dijelu dlana tik ispod zgloba malog prsta. Sam zglob može izgledati utonuo ili ga nema. Najbolji način da vidite deformaciju je tako da napravite šaku objema rukama i usporedite izgled stražnjih strana ruku. Ruka s prijelomom boksera imat će oblik drugačiji od vanjske strane šake. U ranim fazama nakon ozljede teško je uočiti deformaciju šake jer oteklina može učiniti da strana šake izgleda deformirano.
Najčešći znakovi prijeloma boksača su:
- Bol na vanjskoj strani šake
- Nježnost nad zglobom malog prsta
- Poteškoće u formiranju šake
- Oticanje i modrice
- Deformacija šake
Ako mislite da ste možda slomili ruku, trebao bi vas posjetiti liječnik. Vaš će liječnik vjerojatno dobiti rentgen ako postoji zabrinutost zbog mogućeg prijeloma. Ostali testovi ne bi trebali biti potrebni za dijagnosticiranje prijeloma boksača. Vaš će liječnik procijeniti ima li drugih ozljeda koje su se mogle dogoditi i procijeniti opseg deformacije prijeloma.
Liječenje
Ovisno o težini prijeloma boksača, oni se mogu liječiti udlaganjem, lijepljenjem, lijevanjem ili operacijom. Većina prijeloma boksera može se liječiti nehirurški. U tim situacijama postoje neke kontroverze oko najbolje metode liječenja. Prednost lijevanja i udlanjanja je u tome što je prijelom dobro zaštićen kako bi se spriječila nelagoda prilikom naleta ozlijeđene ruke na stvari. Prednost snimanja je da rana pokretljivost dovodi do manje ukočenosti zglobova, što je jedna od najčešćih komplikacija ove ozljede.
Također se vodi velika rasprava o tome koliko je deformacija prihvatljiva s ovom ozljedom. Intuitivno je misliti da je najbolje poravnati kosti u pravilan položaj, međutim, to možda nije slučaj. Resetiranje prijeloma bez operativnog zahvata vjerojatno neće postići previše. Najčešće povlačenje tetiva prsta dovodi do ponavljanja deformacije kosti, osim ako se prijelom stabilizira iglama ili vijcima. Usprkos tome, ožiljci i ukočenost koji se javljaju zbog operacije mogu biti gori od deformacije izvorne ozljede. Često objašnjavam svojim pacijentima da se operacijom mijenja kvrga za ožiljak. Da, istina je da ostavljanje prijeloma na miru može dovesti do trajne kvrge na stražnjoj strani šake, ali operacija će vjerojatno dovesti do ukočenosti i ožiljaka.
Ako je potrebna operacija, uobičajeni je postupak umetanje malih pribadača kroz kožu kako bi kosti bile učvršćene na mjestu. Oni mogu ostati unutra nakon zarastanja kosti ili ih mogu ukloniti.
Bez obzira na liječenje, uobičajeno je da ozljede prstiju oko zglobova prstiju imaju ukočenost i nelagodu nakon zacjeljivanja. Stoga, nakon što vam liječnik dopusti, trebali biste započeti vježbe za povratak normalne pokretljivosti šake.