Sadržaj
Rak kostiju vrsta je maligne bolesti koja može utjecati i na djecu i na odrasle i razviti se u bilo kojoj kosti vašeg tijela, iako su najčešće kosti ruku i nogu. Rak se također može proširiti s drugog mjesta na kost, poznat kao sekundarni rak kostiju, ali to se ne smatra stvarnim rakom kostiju jer ne potječe iz kostiju.Rak kostiju rijedak je, čini samo 1 posto svih vrsta raka, a nekancerozni tumori kostiju javljaju se mnogo češće od karcinoma.
Operacija je često putovanje, ali se također mogu koristiti zračenje i / ili kemoterapija.
Vrste raka kostiju
Postoji nekoliko vrsta primarnog raka kostiju, što znači da rak potječe iz kosti, uključujući:
- Osteosarkom započinje u koštanim stanicama, a najčešće se javlja u rukama, nogama i zdjelici. Uključuje povećanu aktivnost osteoblasta. Osteoblasti su stanice koje pomažu stvaranju i oblikovanju kostiju.
- Hondrosarkom započinje u hrskavici i uglavnom zahvaća zdjelicu, noge i ruke
- Ewingov sarkom, često viđen u stijenci prsnog koša, zdjelici, rukama i nogama
- Maligni fibrozni histiocitom, koji započinje u mekom tkivu, ali se može pojaviti i u kostima, posebno rukama i nogama
- Fibrosarkom chordoma, koji također započinje u mekom tkivu, ali može započeti u rukama, nogama ili čeljusti
- Ogromni stanični tumori kosti obično su benigni (nisu kancerogeni), ali zloćudni oblik može zahvatiti noge, posebno u blizini koljena
- Chordoma se obično vidi u kralježnici i dnu lubanje
Osteosarkom, hondrosarkom i Ewingov sarkom najčešće su vrste raka kostiju.
Sekundarni rak kosti mnogo je češći od primarnog, ali se ne smatra rakom kostiju jer se rak proširio s drugog mjesta na kost.
U pravilu, kada se dijagnosticira sekundarni rak kosti, mi se na karcinom pozivamo prema mjestu podrijetla, a ne prema organu koji je zahvatio.
Na primjer, rak kostiju uzrokovan rakom dojke koji se proširio (metastazirao) ne bi se zvao rak kostiju, već "rak dojke metastatski u kosti".
Sekundarni rak kostiju smatra se ozbiljnim i klasificira se kao stadij 4 (metastatske) bolesti jer on po svojoj prirodi uključuje više organa.
Simptomi raka kostiju
Simptomi raka kostiju razlikuju se od osobe do osobe, ali bol u kosti koja je zahvaćena daleko je najčešći znak. Rak kostiju najčešće se javlja u dugim kostima tijela, poput onih na rukama i nogama.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Nježnost ili oteklina oko zahvaćenog područja
- Prijelomi zbog slabosti kostiju
- Umor
- Anemija
- Vrućica
- Nenamjerno mršavljenje
Uzroci
Iako su točni uzroci većine karcinoma kostiju nepoznati, mi znamo neke od čimbenika rizika povezanih s bolešću.
Nasljedni uvjeti
Mali broj karcinoma kostiju uzrokovan je nasljednim stanjima koja povećavaju ne samo rizik od raka kostiju već i drugih vrsta karcinoma. To uključuje:
- Višestruke egzostoze, genetsko stanje koje uzrokuje kvrge na kostima i povećava rizik od razvoja hondrosarkoma.
- Rothmund-Thomson sindrom, genetski poremećaj koji karakterizira osip na koži, rijetka kosa, neispravne kosti i povećani rizik od razvoja karcinoma, posebno osteosarkoma.
- Retinoblastom, nasljedni oblik raka koji utječe na mrežnicu i može dovesti do stvaranja raka u mekom tkivu ili kosti.
- Li-Fraumenijev sindrom, genetski poremećaj koji vas predisponira za određene vrste raka, uključujući rak kostiju.
- Pagetova bolest kostiju, stanje koje pogađa starije odrasle osobe i postupno razgrađuje kosti, može dovesti do raka kostiju, obično osteosarkoma, kod 1 posto ljudi s tom bolešću.
Ostali čimbenici
Postoje i drugi čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka kostiju, uključujući:
- Prethodna terapija zračenjem, posebno ako se primjenjivala tijekom djetinjstva. Tipični RTG se ne smatra opasnim, ali veće doze (obično veće od 60 Gy) također mogu povećati rizik. To se obično događa kod djeteta koje se liječi od drugog oblika karcinoma i prima terapiju zračenjem.
- Izloženost radioaktivnim materijalima poput radija i stroncija može uzrokovati rak kostiju jer se ti materijali nakupljaju u vašim kostima.
- Transplantacija koštane srži može vam povećati rizik od razvoja osteosarkoma.
Dijagnoza
Ako vaši simptomi, zajedno s nalazima fizikalnog pregleda, ukazuju na prisutnost raka kostiju, vaš će liječnik napraviti neke dodatne pretrage.
Slikovni testovi poput X-zraka, magnetske rezonancije (MRI) i računalne tomografije (CT skeniranja) mogu pomoći u identificiranju abnormalnosti kostiju koje golim okom nije vidljivo. Drugi specijalizirani alat za snimanje, nazvan skeniranje kosti, omogućuje liječnicima da vide metaboličku aktivnost kosti. Na taj način mogu otkriti novi rast ili mjesta gdje se koštana tvar možda razgradila.
Vodič za raspravu o liječniku raka kostiju
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
U konačnici, biopsija kosti pružit će konačni dokaz raka kostiju. Biopsija uključuje uklanjanje male količine koštanog tkiva koje treba pregledati pod mikroskopom. Obično traje manje od sat vremena i može se obaviti kao ambulantni kirurški postupak.
Izvođenje biopsije na nekome tko ima rak kosti može biti nezgodno jer postoji rizik od širenja raka s mjesta podrijetla. Potreban je kvalificirani kirurg s velikim iskustvom u liječenju bolesnika s rakom kostiju.
Ako se otkrije rak, patolog ga ocjenjuje i postavlja na scenu. Klasifikacije i stupnjevanja razlikuju se ovisno o vrsti raka kostiju. Idealno bi bilo da patolog koji ispituje uzorak ima iskustva u dijagnosticiranju raka kostiju.
Liječenje
Ključ uspješnog liječenja je imati medicinski tim s iskustvom u primarnom raku kostiju. Vaš bi tim mogao uključivati medicinske onkologe, onkologe za zračenje, radiologe, kirurške onkologe, ortopedske onkologe i specijalizirane patologe.
Postoje tri standardna oblika liječenja za primarni rak kostiju: kirurgija, terapija zračenjem i kemoterapija. Često je potrebno više oblika liječenja.
- Kirurgija: Ovo je najčešće liječenje raka kostiju. Kirurško liječenje nemetastaziranog karcinoma kosti uključuje uklanjanje kancerogenog koštanog tkiva i malog ruba zdravog tkiva koje ga okružuje. Nakon toga se mogu izvesti zračenje ili kemoterapija kako bi se očistile preostale stanice.
- Terapija radijacijom: Visoke doze zračenja koriste se ili za smanjenje tumora ili za uklanjanje stanica karcinoma slijedeći postupak. Također se može koristiti u palijativne svrhe za smanjenje boli. Iako terapija zračenjem može oštetiti obližnje zdrave stanice, te stanice imaju tendenciju da budu otpornije od kancerogenih i obično se mogu potpuno oporaviti.
- Kemoterapija: Ti lijekovi djeluju tako što ubijaju stanice koje se brzo umnožavaju, uključujući stanice raka i zdrave stanice koje se brzo repliciraju, poput folikula dlake, koštane srži i stanica koje oblažu gastrointestinalni trakt. Kao takva, kemoterapija može imati značajne nuspojave.
Snalaženje
Suočavanje s rakom kostiju znači naučiti se prilagoditi svojoj dijagnozi. Zatražite pomoć ako vam treba. Razgovarajte s pouzdanim prijateljem ili savjetnikom o tome kako se osjećate. Odvojite vrijeme za sebe da se opustite i opustite te budite otvoreni u komunikaciji sa svojim medicinskim timom kako biste znali što možete očekivati od svojih tretmana.
Američko društvo za rak ima široku paletu resursa koji će vam pomoći da shvatite što se događa, a Nacionalni institut za rak ima resurse koji će vam pomoći u suočavanju i preživljavanju.
Živjeti dobro kad se dijagnosticira rak kostijuRiječ iz vrlo dobrog
Ako ste vi ili voljena osoba imali dijagnozu raka kostiju, prirodno je da se osjećate preplavljeno i prestrašeno. Obratite se obitelji i prijateljima. Razgovor s drugima koji su bili tamo, bilo putem društvenih mreža ili u grupama za podršku koje organizira vaša klinika ili centar zajednice, može vam itekako pomoći.
Uzmite ga jedan po jedan dan i pokušajte naučiti što više o svojoj bolesti. Čineći to, možete postati zagovornik vlastite brige. To vam neće samo pomoći da se bolje nosite, već vam može dati jači osjećaj kontrole i samoodređenja u procesu koji stručnjaci često mogu nadvladati.
Znakovi i simptomi raka kostiju