Sadržaj
- Liječenje raka žučnih kanala: kirurgija
- Liječenje raka žučnih kanala: Endoskopska terapija
- Liječenje raka žučnih kanala: radiološka terapija
- Liječenje raka žučnih kanala: Transplantacija jetre
- Rak žučnih kanala: drugi pristupi liječenju
Uništavanje tumora najbolja je šansa za izlječenje raka žučnih kanala. Liječenje često ovisi o veličini i mjestu tumora. Mogućnosti liječenja uključuju:
- Kirurgija
- Endoskopska terapija
- Radiološka terapija
- Transplantacija jetre
- Ostali pristupi liječenju
Liječenje raka žučnih kanala: kirurgija
Kirurško uklanjanje tumora jedina je opcija liječenja koja nudi potencijal za izlječenje. Kirurški pristupi postaju sve agresivniji jer su liječnici naučili da što je agresivnija operacija, to je veća šansa za izlječenje.
Operacija karcinoma žučnog kanala uključuje veliku resekciju jetre. Vaš će kirurg ukloniti cijeli tumor. Točan postupak ovisit će o mjestu tumora i o tome koliko je bolest uznapredovala.
Stope preživljavanja veće su kada se operacija izvodi u specijaliziranoj ustanovi koja uključuje multidisciplinarni tim. U idealnom slučaju, kirurg, onkolog, endoskopist, interventni radiolog i pomoćno osoblje svi su uključeni u operaciju. U Johns Hopkinsu, ovo je tim koji okupljamo za operaciju karcinoma žučnih kanala.
Liječenje raka žučnih kanala: Endoskopska terapija
Možemo izvršiti endoskopsku dilataciju žuči ako niste dobar kirurški kandidat ili kao jedan od koraka prije operacije. Tijekom endoskopske dilatacije žuči:
- Vaš gastroenterolog ubacuje poseban endoskop za bočni pregled za pristup vašem žučnom kanalu.
- Jednom kada je endoskop postavljen na mjesto, ubacuje se balon na napuhavanje ili endoskopski dilatatori pomoću žice za vođenje kako bi se osiguralo pravilno postavljanje.
- Nakon širenja kanala, u kanale se mogu postaviti samoproširivi stenti da bi se održala korist
Liječenje raka žučnih kanala: radiološka terapija
Specijalist nazvan interventni radiolog može izvesti postupak nazvan perkutana transhepatična palijativna bilijarna dilatacija. Otvori u žučnim kanalima napravljeni su kako bi se kateteri umetnuli u kanale.
Ovi kateteri omogućuju odvod žuči u dvanaesnik. Morat ćete se podvrgavati ovom postupku u redovitim intervalima kako biste zamijenili stente, što će spriječiti infekciju. To je često opcija za pacijente koji nisu kandidati za kirurški zahvat.
Liječenje raka žučnih kanala: Transplantacija jetre
Ako se rak žučnog kanala ne može ukloniti kirurškim zahvatom i nema lokalnu invaziju, transplantacija jetre može biti opcija i obično daje najbolju dugoročnu korist za preživljavanje. Pacijent je upisan u poseban protokol za transplantaciju jetre kako bi se procijenilo je li prikladan kandidat. Tijekom transplantacije jetre vaš kirurg uklanja cijelu jetru i zamjenjuje je zdravom. Jetra može potjecati od darivatelja koji je umro ili zdrava osoba može donirati dio svoje jetre za vas. Ako primite transplantaciju jetre, morat ćete do kraja života uzimati lijekove protiv odbacivanja. Saznajte više o transplantaciji jetre.
Rak žučnih kanala: drugi pristupi liječenju
Kemoterapija i terapija zračenjem s vanjskim snopom, standardni pristupi liječenju ostalih karcinoma, nisu učinkoviti protiv raka žučnih kanala. Međutim, možemo preporučiti jedan od ovih alternativnih tečajeva liječenja:
- Interno zračenje: Interno zračenje je kada radioaktivno sjeme sjedi izravno na tumoru. Ovaj tretman možete dobiti nakon operacije.
- Endoproteza: Ako je rak nemoguće ukloniti kirurškim putem, možemo preporučiti postavljanje endoproteze preko tumora. Ovo je stent koji omogućuje odvod žuči. Ne utječe na rast tumora, ali poboljšava simptome.
- Fotodinamička terapija (PDT): PDT je nova terapija koja uništava tumorsko tkivo. Primit ćete fotosenzibilizator koji se nalazi u tkivu tumora. Sam fotosenzibilizator je netoksičan; međutim, kada se aktivira svjetlom na određenoj valnoj duljini, postaje toksičan, uništavajući lokalno tkivo. PDT je obećavajući novi pristup za neoperabilni rak žučnih kanala.
- Imunoterapija je novi pristup liječenju raka koji koristi lijekove, cjepiva i druge terapije za aktiviranje prirodne obrane imunološkog sustava kako bi se mogao boriti protiv raka. Još nema nijedne imunoterapije odobrene od strane FDA za rak žučnog kanala, ali istraživači aktivno provode klinička ispitivanja. Saznajte više o imunoterapiji raka.