Sadržaj
- Simptomi raka žučnog kanala
- Dijagnoza raka žučnog kanala
- Laboratorijska ispitivanja
- Skeniranje slike
- Endoskopska dijagnoza
- Perkutana radiološka dijagnoza
- Liječenje raka žučnog kanala kod Johnsa Hopkinsa
Holangiokarcinom ili karcinom žučnog kanala javlja se kada maligni (kancerozni) tumor naraste u jednom od kanala koji transportira žuč iz jetre u tanko crijevo.
Simptomi raka žučnog kanala
Simptomi ovise o mjestu tumora ili tumora. Simptomi mogu uključivati:
Žutica (žutilo kože i bjeloočnica)
Pruritus (svrbež)
Bolovi u trbuhu
Vrućica
Gubitak kilograma i / ili progresivna slabost
Osušeni žučni mjehur
Dijagnoza raka žučnog kanala
Dijagnoza raka žučnih kanala započinje sveobuhvatnim fizičkim pregledom tijekom kojeg opisujete svoje simptome i povijest bolesti. Ostali testovi koje vaš liječnik može obaviti uključuju:
Laboratorijska ispitivanja
Skeniranje slike
Endoskopska dijagnoza
Perkutana radiološka dijagnoza
Laboratorijska ispitivanja
Krvni testovi provjerit će vašu funkciju jetre i tražiti markere koji mogu ukazivati na tumor. Testovi uključuju:
Testovi funkcije jetre
CEA i CA19-9, krvni testovi koji provjeravaju postojeće gastrointestinalne maligne bolesti
Alfa-Fetoprotein (AFP), krvni test koji se koristi za utvrđivanje mogućeg malignog oboljenja. Koristi se za dijagnosticiranje raka jetre, a korisno je i za dijagnosticiranje raka žučnih kanala.
Skeniranje slike
Skeniranje slika neinvazivni su, bezbolni postupci koje vaš liječnik koristi za dobivanje detaljnih slika unutrašnjosti vašeg tijela. Svaka vrsta skeniranja koristi drugu vrstu tehnologije za dobivanje slika.
Skeniranja uključuju:
Transabdominalni ultrazvuk. Ovo je obično prvi test na kojem ćete se podvrgnuti sumnji na karcinom žučnog kanala. Tijekom ultrazvuka zvučni se valovi odbijaju od vaših unutarnjih organa i tkiva kako bi stvorili sliku.
Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT). CT skeniranje vrlo je snažna rendgenska slika i može otkriti mase povezane s rakom žučnih kanala.
Snimanje magnetske rezonancije (MRI). MRI je malo bolji od CT skeniranja za vizualizaciju tumora žučnih kanala. MRI koristi magnetske valove za stvaranje detaljne slike. Najnovija MRI tehnologija, magnetska rezonancija holangiografija (MRCP), specifična je vrsta MRI koja se koristi za dijagnozu raka žučnih kanala.
Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). PET skeniranje tehnika je snimanja nuklearne medicine. Liječnik će vam ubrizgati malu dozu radioaktivnog šećera koji se koncentrira oko abnormalnosti poput tumora. PET skeniranje može se koristiti za otkrivanje raka žučnih kanala. PET skeniranje i CT skeniranje mogu se istodobno izvesti.
Endoskopska dijagnoza
Endoskop je tanka, fleksibilna, osvijetljena cijev koja se koristi za pregled gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta. Vaš gornji GI trakt uključuje jednjak, želudac i dvanaesnik (prvi dio vašeg tankog crijeva). Enteroskop, specijalizirani endoskop, omogućuje liječniku pregled još većeg dijela tankog crijeva.
Postoji niz endoskopskih zahvata, uključujući:
Gastrointestinalna endoskopija. Primit ćete lokalni anestetik, lijekove protiv bolova i sedativ ako je potrebno. Liječnik vam uvodi endoskop kroz usta i u jednjak. Endoskop je opremljen kamerom koja slike šalje na monitor radi gledanja.
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). ERCP koristi poseban endoskop za bočno gledanje. Ovaj endoskop omogućuje liječniku da ubrizga kontrastni materijal u žučne kanale. Snimaju se rendgenske slike, a kontrast naglašava sve abnormalnosti. Tijekom ERCP-a vaš liječnik može izvršiti biopsiju i ukloniti tkivo žučnog kanala za analizu.
Holangioskopija. Holangioskop je posebna vrsta endoskopa koju liječnik uvodi unutar žučnog kanala.Holangioskop se koristi za izravno gledanje i biopsiju tumora. Tijekom ERCP-a možda ćete napraviti holangioskopiju.
Endoskopski ultrazvuk (EUS). Ovaj postupak kombinira endoskopiju s ultrazvukom kako bi se dobili snimci iz vašeg gastrointestinalnog trakta. Postupak je sličan gornjoj endoskopiji. EUS je koristan u dijagnosticiranju raka žučnih kanala.
Perkutana radiološka dijagnoza
Perkutana radiološka dijagnoza invazivnija je vrsta slikovnog skeniranja. Perkutana se odnosi na nešto što prodire u kožu. Radiolog dobiva slike nakon umetanja igle u zahvaćeno područje.
Postoje dvije vrste perkutane radiološke dijagnoze:
Perkutana transhepatična kolangiografija. Liječnik vam uvodi malu iglu kroz jetru i u jedan od žučnih kanala. On ili ona ubrizgava kontrastni materijal kroz iglu, a zatim se snimaju rendgenske slike kako bi se vidjelo žučno stablo. U nekim je slučajevima perkutana transhepatična kolangiografija korisnija od ERCP-a.
Angiografija. Ovaj postupak omogućuje vašem liječniku postavljanje tumora prije operacije. Korištenje ovog postupka omogućuje mu da procijeni ozbiljnost bilijarne opstrukcije i odredi resektabilnost, što znači sposobnost uklanjanja abnormalnosti operativnim zahvatom. Također prikazuje sve vene i arterije koje će biti zahvaćene operacijom.
Liječenje raka žučnog kanala kod Johnsa Hopkinsa
Kirurško uklanjanje tumora najbolja je opcija za tumore bilijarnog trakta. Ovo je jedini tretman koji nudi potencijal za potpuno izlječenje. Dostupne su i druge mogućnosti liječenja, uključujući endoskopsku terapiju i radiološku terapiju. Više o liječenju raka žučnih kanala.