Sadržaj
- P: Što stoji na putu nekim skupinama koje postižu najvišu razinu zdravlja?
- P: Dakle, ako potječete iz jednog od tih sredina, što biste trebali učiniti da biste se zaštitili?
- P: Postoje li drugi čimbenici, bez obzira na rasu, s kojima se suočavaju neke skupine?
- P: Što se može učiniti kako bi se ove praznine u zdravstvu zatvorile?
- P: Što pacijenti mogu učiniti kako bi si pomogli da dobiju bolju njegu, čak i kad su suočeni s pojedinačnim čimbenicima rizika ili izazovima povezanim s dohotkom?
- P: Zašto je bolest srca dobro mjesto za početak kada radite na smanjenju zdravstvenih razlika?
Pregledao:
Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S.
Liječenje bolesti srca je nauka u razvoju. Prije početka 1990-ih, medicinski konsenzus bio je da kardiovaskularne bolesti nisu često pogađale žene, jer su se njihovi simptomi, ishodi, pa čak i dob u kojoj su se događaji poput srčanog udara razlikovali od muškaraca. A muškarci, obično europskog podrijetla, često su bili jedini koji su bili uključeni u takve studije, s izuzetkom nekoliko napora poput značajne Studije o zdravlju žena.
Sada mnogo bolje razumijemo kako bolesti srca utječu na žene. Također smo počeli obraćati veću pažnju na to kako bolesti srca (i sve bolesti) na jedinstvene načine utječu na ljude različitih etničkih skupina.
Medicinsko se područje počelo fokusirati na to kako pojedinci različitih etničkih skupina dobivaju različite razine skrbi. Voditelji zdravstvene zaštite, poput endokrinologa Johns Hopkins Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S. , prednjače u nastojanju da se shvate čimbenici koji doprinose zdravstvenim razlikama i što se još može učiniti kako bi se ljudi svih sredina približili optimalnom zdravlju.
Što trebate znati o zdravstvenoj ispravnosti kako biste sebi pružili najbolju skrb? Saznajte što Golden ima za reći.
P: Što stoji na putu nekim skupinama koje postižu najvišu razinu zdravlja?
Zlatni: Postoji više razloga zbog kojih ljudi doživljavaju različite razine zdravlja. Etničko porijeklo jedan je od čimbenika.
Primjerice, Afroamerikanci i Latinoamerikanci imaju vrlo visoke stope dijabetesa, što je glavni čimbenik rizika za srčane bolesti. Slično tome, Afroamerikanci imaju vrlo visoke stope visokog krvnog tlaka, još jednog čimbenika rizika od srčanih bolesti.
P: Dakle, ako potječete iz jednog od tih sredina, što biste trebali učiniti da biste se zaštitili?
Zlatni: Pojedinci iz visoko rizičnog podrijetla trebali bi rano i redovito prolaziti probir na čimbenike rizika od srčanih bolesti poput dijabetesa, povišenog kolesterola i visokog krvnog tlaka.P: Postoje li drugi čimbenici, bez obzira na rasu, s kojima se suočavaju neke skupine?
Zlatni: Da. Primjerice, tamo gdje pojedinac živi utječe na njegovo zdravlje. U manje povoljnim četvrtima vjerojatno će biti manje teretani, zdravstvenih klubova i sigurnih pješačkih staza. Također imaju tendenciju da imaju manje pristupa trgovinama prehrambenih proizvoda koje nude zdraviju hranu poput svježeg voća i povrća.
Važno je i zdravstveno okruženje. Manjinski pojedinci i oni s nižim socioekonomskim statusom mogu imati manji pristup odgovarajućoj zdravstvenoj zaštiti, bilo zbog nedostatka osiguranja ili drugih čimbenika. Oni koji žive u vrlo ruralnim područjima možda neće imati pristup kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti u svojoj blizini.
P: Što se može učiniti kako bi se ove praznine u zdravstvu zatvorile?
Zlatni: Dio je samo podizanja svijesti da postoje zdravstvene razlike. Mislim da sada postoji povećana svijest, što je zaista važno za uklanjanje te praznine.
Ovdje u Johnsu Hopkinsu pokušavamo riješiti praznine iz perspektive istraživanja. Imamo nekoliko centara za nejednakost u zdravlju usredotočenih na pitanja poput pretilosti kod adolescenata i raka. Johns Hopkinsov centar za uklanjanje kardiovaskularnih zdravstvenih razlika, čiji sam član, radi na razvijanju intervencija (poput poduzimanja koraka za smanjenje visokog krvnog tlaka) na razini pacijenta, zdravstvenog sustava i zajednice.
Mnogo je napora da se ta pitanja riješe sa stajališta istraživanja. Jednom kad to shvatimo, onda možemo surađivati s drugim zdravstvenim sustavima i institucijama kako bismo podijelili svoja otkrića i uklonili ove razlike. Također osposobljavamo sljedeću generaciju znanstvenika istraživača kako bi znali kako provesti istraživanje u ovom području i nastaviti s pomicanjem polja naprijed.
P: Što pacijenti mogu učiniti kako bi si pomogli da dobiju bolju njegu, čak i kad su suočeni s pojedinačnim čimbenicima rizika ili izazovima povezanim s dohotkom?
Zlatni: Ako znate da imate povećan rizik zbog obiteljske povijesti srčanih bolesti ili osobne povijesti čimbenika rizika, važno je imati dobrog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da vas agresivno liječi kako bi spriječio bolesti srca. Identificiranje liječnika obuhvaćenog vašim planom osiguranja i uspostavljanje dobrog odnosa s tom osobom vrlo je važno.
P: Zašto je bolest srca dobro mjesto za početak kada radite na smanjenju zdravstvenih razlika?
Zlatni: Pretilost, dijabetes i visoki krvni tlak češći su u populacijama s nižim prihodima i svi su faktori rizika za srčane bolesti. Rješavanje bilo koje od tih razlika moglo bi imati značajan utjecaj na bolesti srca.
Također se na sve ove čimbenike rizika možemo obratiti promjenom ponašanja i načina života. To znači da su pacijenti važan partner zdravstvenom timu u prevenciji i liječenju.
Cilj nam je osnažiti pacijente da bolje sudjeluju u njihovoj zdravstvenoj zaštiti. Naše studije istraživale su obuku za poboljšanje komunikacije pacijent-liječnik, kao i edukaciju pacijenta za podučavanje vještina rješavanja zdravstvenih problema.
U konačnici, potrebne su nam intervencije ne samo na razini pacijenta već i na razini zdravstvenog sustava i zajednice kako bi se uklonile zdravstvene razlike i promovirala zdravstvena nejednakost.