Sadržaj
Upravljanje nedovoljno aktivnom štitnjačom zahtijeva uzimanje lijeka za štitnjaču svaki dan. Konzistentnost je ključna, što znači da je važno uzimati tablete sa štitnjačom u isto vrijeme svakodnevno. Većini se kaže da lijekove uzimaju ujutro, prije nego što odu na spavanje. Ali istina je da bilo koje doba dana djeluje, iako jedno vrijeme možda više odgovara vašem načinu života. Uz to, postoje neka istraživanja iz 2010. koja sugeriraju da uzimanje doze prije spavanja može omogućiti bolju apsorpciju hormona štitnjače.Razgovarajte sa svojim liječnikom kada uzimati lijekove za štitnjaču. Ove prednosti i nedostaci mogu vam pomoći u vođenju razgovora.
Vodič za raspravu o liječniku bolesti štitnjače
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDF
Jutarnji levotiroksin
Uzimanje lijekova za zamjenu hormona štitnjače (najčešće levotiroksina) prvo ujutro vodom i čekanje najmanje sat vremena prije doručka ili ispijanja kave ono je što tradicionalno već godinama preporučuju stručnjaci za štitnjaču.
Uz čekanje sat vremena prije jela ili pijenja kave, stručnjaci također preporučuju da pričekate najmanje tri do četiri sata prije uzimanja bilo kojih drugih lijekova ili dodataka koji mogu ometati apsorpciju levotiroksina.
Pros
Mnogim ljudima je uzimanje lijekova za štitnjaču ujutro ono što su uvijek radili.
- S obzirom na važnost dosljednosti, ne može se previdjeti korist od zadržavanja dugogodišnje rutine.
U ovom slučaju, prelazak na noćni levotiroksin zapravo nema smisla, osim ako je vaš liječnik zabrinut zbog apsorpcije ili interakcija lijekova, što bi se otkrilo u vašem periodičnom testu krvi za stimuliranje hormona štitnjače (TSH).
Protiv
Neki ljudi smatraju da je uzimanje levotiroksina ujutro nezgodno i / ili opterećujuće iz sljedećih razloga:
- Možda će biti teško čekati sat vremena prije nego što ujutro pojedete ili popijete kavu.
- Druge lijekove ili dodatke koji mogu ometati apsorpciju lijeka štitnjače, poput kalcija ili željeza, treba uzimati ujutro.
Noćni levotiroksin
Slično jutarnjim smjernicama za levotiroksin, stručnjaci preporučuju pričekati i do četiri sata nakon zadnjeg obroka ili međuobroka prije no što uzmete noćne lijekove za štitnjaču.
Pros
Evo nekoliko potencijalnih prednosti uzimanja noćnog levotiroksina:
- Ne morate se brinuti kada ćete doručkovati.
- Možda je lakše izbjeći stvari koje mogu ometati apsorpciju lijekova štitnjače, poput kalcija, željeza i hrane bogate vlaknima.
- Oni koji piju kavu ne moraju čekati sat vremena nakon uzimanja lijekova kako bi uživali u prvoj šalici.
- Istraživanja sugeriraju da se levotiroksin može bolje apsorbirati noću.
Jedna studija objavljena u Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam u 2009. godini, ispitao utjecaj na testove krvi za hormone štitnjače nakon promjene vremena kada se levotiroksin uzimao od ranog jutra do spavanja.
U svih pacijenata TSH se smanjio, a razina slobodnog tiroksina (T4) porasla je promjenom unosa tiroksina iz ranog jutra u vrijeme spavanja. Razine trijodotironina (T3) porasle su kod svih, osim kod jedne osobe.
Zanimljivo je da se TSH smanjio bez obzira na početne razine TSH, što ukazuje na bolju apsorpciju lijekova za štitnjaču kada se uzimaju navečer.
Istraživači ove studije predložili su nekoliko objašnjenja rezultata:
- Čak i kada čekate najmanje 30 minuta da jedete, doručak može ometati crijevnu apsorpciju levotiroksina.
- "Pokretljivost crijeva noću je sporija", što znači da je potrebno dulje vrijeme da tableta levotiroksin prođe kroz crijevni sustav. Povećano vrijeme tranzita rezultira duljom izloženošću tableta crijevnoj stijenci, a time i boljom apsorpcijom i unosom lijeka.
- Proces pretvorbe T4 u T3 može biti učinkovitiji navečer.
Protiv
Uzimanje lijekova za štitnjaču noću može biti izazov iz sljedećih razloga:
- Lako je zaboraviti uzimati lijekove kad ste umorni.
- Možda imate neskladan raspored spavanja.
- Možete uživati u grickalicama prije odlaska u krevet.
- Lijekovi za štitnjaču koji sadrže T3 poput Cytomel-a i prirodni isušeni lijekovi za štitnjaču (Nature-throid i Armor Thyroid) imaju blagi stimulativni učinak, što može otežati spavanje.
Što vaš liječnik može preporučiti
Ako ipak uzimate lijek T3, liječnik vam može preporučiti formulaciju s vremenskim ili produljenim otpuštanjem ili podijeliti dozu i uzimati lijekove nekoliko puta tijekom dana. Ovi pristupi mogu minimalizirati bilo kakve smetnje u spavanju.
Riječ iz vrlo dobrog
Na kraju, ključ optimizacije zdravlja štitnjače je održavanje dosljednosti, uzimanje tableta za štitnjaču otprilike u isto vrijeme i na isti način svaki dan.
Uz to, ako vi i vaš liječnik odlučite promijeniti vrijeme uzimanja lijekova za štitnjaču, provjerite razinu štitnjače otprilike šest do osam tjedana nakon što ste izvršili promjenu.