Što je opća anestezija?

Sadržaj

• Opća anestezija
• Rizici opće anestezije
• Ostale vrste anestezije
• Za vrijeme opće anestezije
• Nakon opće anestezije

Opća anestezija onesviještava vas i koristi se tijekom mnogih kirurških zahvata.

Anestezija se definira kao lijek za sprečavanje boli. Dostupno je više vrsta. Neki vam omogućuju budnost i orijentaciju tijekom medicinskog postupka, dok drugi spavaju tako da blaženo niste svjesni što se događa.

Vrsta anestezije koju dobijete ovisi o prirodi postupka koji se izvodi, vašoj dobi i cjelokupnom zdravlju te sklonostima kirurga i davatelja anestezije. Kod nekih postupaka možda ćete moći birati između različitih vrsta anestezije, dok drugi zahtijevaju određenu vrstu.

Opća anestezija

Opća je anestezija najjača vrsta koja se najčešće koristi tijekom operacije. U osnovi vas dovodi u medicinski izazvanu komu.

Opća anestezija, definirano

Opća anestezija kombinacija je lijekova kojima je cilj da pacijent ne bude svjestan što se oko njih događa, spriječi bol i paralizira tijelo tijekom postupka. Tipično korištena tijekom kirurškog zahvata, opća anestezija omogućuje liječniku da pruža tretmane to bi bilo izuzetno bolno kad bi pacijent bio budan i mogao osjećati.

Opća anestezija ne samo da osobu čini nesvjesnom, već i paralizira mišiće tijela, uključujući mišiće koji omogućuju disanje. Iz tog razloga, pacijenti koji primaju opću anesteziju zahtijevaju ventilator za rad dijafragme i ostalih mišića koji pomažu u udisanju i izdahu.

Zašto je opća anestezija potrebna

Opća anestezija obično se koristi za ozbiljnije operacije, dugotrajne zahvate i postupke koji bi u pravilu mogli biti vrlo bolni.Ova vrsta anestezije ne samo da omogućuje pacijentu da se podvrgne postupku bez boli, već omogućuje i nesvjesticu za taj postupak. .

Za neke operacije bilo bi vrlo traumatično biti budan za postupak, bez obzira jeste li mogli osjećati bol. Zamislite da uklonite dio tijela kao što je slijepo crijevo i da ste budni. Iako možda nećete osjećati bol, ona svejedno može biti izuzetno uznemirujuća.

Rizici opće anestezije

Rizici povezani s anestezijom uvelike se razlikuju od postupka do postupka i od osobe do osobe. Svatko ima svoju vlastitu razinu rizika, jer niti jedna osoba nije potpuno ista. Na primjer, 90-godišnji pacijent s kroničnim bolestima imat će potpuno drugačiju razinu rizika od zdravog 12-godišnjaka, čak i ako ima isti postupak.

Neki rizici koji mogu nastati dok ste pod anestezijom uključuju:

• Svijest o anesteziji: To je stanje koje se događa kada pacijent nije u potpuno nesvjesnom stanju tijekom opće anestezije. Stopa incidencije je 0,2%.
• Aspiracija: Moguće je udisati hranu ili tekućinu koja se može povratiti tijekom operacije, zbog čega vam je rečeno da ne jedete nekoliko sati prije operacije.
• Upala pluća ili drugi problemi s disanjem: Oni se povećavaju s godinama i dugim trajanjem operacije, a vjeruje se, barem djelomično, zbog dubokog opuštanja mišića koje se događa. Abdominalne operacije također mogu nositi veći rizik.
• Abrazije rožnice
• Ozljeda zuba
• Maligna hipertermija:Ovo je potencijalno životno opasno stanje koje uzrokuje ozbiljnu reakciju na anesteziju. Obično se odvija u obiteljima.
• Kardiovaskularni problemi: To može uključivati ​​srčani udar, zatajenje srca, moždani udar i abnormalno visok ili nizak krvni tlak.
• Rijetko smrt: Prema nekim istraživanjima, gotovo polovica smrtnih slučajeva povezanih s anestezijom posljedica je predoziranja anestezijom. Većina ostalih posljedica je nuspojava na anestetike, uključujući malignu hipertermiju i probleme s disanjem. Rizik, iako je mali, povećava se s godinama.

Neki rizici i nuspojave dolaze nakon završetka postupka, uključujući:

• Mučnina i povračanje: To je najčešće pitanje s kojim se pacijenti suočavaju nakon opće anestezije. Ako u prošlosti imate mučninu uzrokovanu anestezijom, obavijestite svog liječnika. Možda ćete moći uzimati lijekove da biste to spriječili, a prevencija je obično lakša od liječenja.
• Drhtanje i jeza: To obično traje kratko vrijeme nakon operacije i nestaje kad se probudite i krećete.
• Bolovi u mišićima: Uzrok lijekova ili mirno ležanje tijekom postupka, obično je privremeno i prolazi za nekoliko sati ili dana nakon operacije.
• Svrbež: Lijekovi protiv bolova, uključujući anesteziju, često su krivi za svrbež. Mogu ga uzrokovati i lijekovi protiv bolova koje ste dobili nakon operacije. Obično nestaje kad lijek izbacite iz sustava.
• Poteškoće s mokrenjem: To je češće kod pacijenata koji imaju mokraćni kateter tijekom operacije, a mjehuru mogu proći sati ili čak dani da se normalizira.
• Upala grla i promuklost: Uzrokovana cijevi za disanje, ova je iritacija tipično manja.
• Suha usta: To je uglavnom manji problem koji nestaje kad ponovno budete mogli piti tekućinu.
• Pospanost: To je uobičajeno nakon operacije i rješava se kada je tijelo eliminiralo većinu lijekova za anesteziju.
• Zbunjenost: To je najčešće kod starijih ljudi i kod onih koji imaju Alzheimerovu bolest, demenciju ili neko drugo stanje koje doprinosi zbunjenosti.
• Ileus: To je stanje kada se crijeva ne probude tako brzo kao što se očekivalo nakon operacije, a kretanje je vrlo sporo ili ga nema.
• Poteškoće s izlaskom iz ventilatora: Odvikavanje od ventilatora izazovnije je kod vrlo bolesnih pacijenata ili pacijenata koji imaju problema s disanjem.
• Krvni ugrušci: Ovo je pitanje češće nakon operacije, jer je pacijent još dulje vrijeme, što je poznati čimbenik rizika za stvaranje krvnih ugrušaka.

Ostale vrste anestezije

Prije nego što odlučite da vam za postupak treba opća anestezija, važno je znati koje su vrste anestezije dostupne. Ostale najčešće vrste anestezije su:

• Regionalna anestezija: Poznata i kao regionalni blok, ova vrsta anestezije sprječava pacijenta da osjeća područje tijela, poput cijele ruke ili ispod struka.
• Lokalna anestezija: Ova vrsta anestezije sprječava osjećaj na malom području tijela, na primjer kada je prst utrnuo, tako da se šavovi mogu koristiti za šivanje reza.
• Njega pod nadzorom anestezije (MAC):Ova vrsta anestezije, poznata i kao suton u snu, vrsta je anestezije koja sprječava bol dok je pacijent pri svijesti ili lagano smiren. Pacijent se može sjetiti cijelog postupka ili se možda ne sjeća događaja.

Za vrijeme opće anestezije

Proces opće anestezije često započinje sedacijom, kako bi se omogućilo umetanje cijevi za disanje. Vrsta sedacije prepuštena je davatelju anestezije na izbor, a može se uvelike razlikovati ovisno o pacijentu i vrsti operacije.

Jednom kad ste u operacijskoj sali, priključeni na uređaje za nadzor i kada su sigurnosni protokoli dovršeni, anestezija može započeti. Uobičajena je praksa da se prije davanja lijekova za smirenje napravi "time out" u kojem medicinski tim potvrđuje vaš identitet i postupak koji imate. To se radi kako bi se spriječile pogreške kao što je pogrešna operacija koja se izvodi.

Nakon isteka vremena, možete dobiti lijekove za smirenje i pružatelj anestezije započinje s pripremama za operaciju.

Intubacija i provjetravanje tijekom opće anestezije

Mišići tijela paralizirani su tijekom opće anestezije, uključujući mišiće koji pomažu plućima da udišu, što znači da pluća ne mogu samostalno funkcionirati. Iz tog ćete razloga biti spojeni na ventilator koji će preuzeti posao udisanja pluća. Da budemo jasni, pluća i dalje rade tijekom anestezije, jednostavno ne mogu povući dah jer su mišići koji rade taj posao privremeno onemogućeni.

Smještanje na ventilator zahtijeva da se u dišni put uvede cijev, koja se naziva endotrahealna cijev. Zatim je ova cijev pričvršćena na veće cijevi koje idu na ventilator, omogućujući vam ventilator da vam isporuči kisik. Proces umetanja cijevi naziva se intubacija. Pacijenti se anesteziraju prije umetanja uređaja za disanje.

Praćenje tijekom opće anestezije

Tijekom operacije pacijenta vrlo pažljivo prate elektronički uređaji za praćenje koji prate brzinu otkucaja srca, količinu kisika u krvi, broj udisaja koji pacijent uzima, pa čak i EKG pacijenta. Uz elektroničko praćenje, pacijenta također nadgleda osoblje operacijske sale i pružatelj anestezije.

Opću anesteziju obično pruža liječnik anesteziolog (nazvan anesteziolog) ili CRNA (certificirana registrirana medicinska sestra anesteziolog). Obje pružaju sigurnu i učinkovitu anesteziju i imaju veliko iskustvo u pružanju opće anestezije.

Tijekom postupka cilj vam je da budete potpuno nesvjesni što se događa i da bez boli.

Nakon opće anestezije

Način na koji ćete se probuditi iz anestezije ovisi o vrsti operacije koju ste imali i koliko dobro dišete. Cilj nakon opće anestezije je ekstubacija pacijenta - uklanjanje cijevi za disanje - što je brže moguće nakon završetka operacije.

Na kraju postupka, kada je postupak uobičajen i nekompliciran, obično ćete dobiti lijekove koji preusmjeravaju anesteziju, budeći vas i završavajući paralizu mišića. Tada cijev za disanje može odmah izaći i sami ćete disati za nekoliko minuta. Kad su postupci duži, sredstva za preokret daju se prije ekstubacije. U ovoj ćete se situaciji obično probuditi u PACU-u - post-anestezijskoj njezi - i preseliti u bolničku sobu ili otići kući nakon što se potpuno probudite. Pacijenti će obično imati bolove u fazi oporavka, kojom se upravlja.

Za neke vrlo ozbiljne operacije, poput operacije na otvorenom srcu ili mozga, pacijentu je dopušteno da se polako probudi iz anestezije bez sredstva za preokret kako bi mišići izašli iz paralize. To znači da pacijent može ostati na ventilatoru dok ne postane potpuno svjestan, što može biti između šest i osam sati nakon operacije.

Neki će pacijenti možda morati ostati na ventilatoru danima ili čak duže nakon operacije, ali to je rjeđe. Najčešće se to događa kod ljudi s određenim čimbenicima rizika, uključujući bolesti dišnog sustava, pušenje i pretilost.

Jelo i piće nakon anestezije

Jednom kad se probudite nakon operacije, možda ćete moći usisati ledeni komad ili popiti gutljaje vode. Ako ovo dobro uspije, sljedeći korak je pijenje redovite tekućine, nakon čega slijedi redovita prehrana. Ovaj postupak može potrajati satima, pa čak i danima ako pacijent doživi mučninu, povraćanje ili jednostavno ne podnosi hranu ili tekućinu.

U većini slučajeva pacijent može jesti redovitu hranu u roku od jednog dana nakon opće anestezije.

Sigurnost nakon opće anestezije

Američko udruženje medicinskih sestara anestetičara (AANA) daje više preporuka za sigurnost pacijenta nakon primanja opće anestezije. To je zato što može proći cijeli dan ili duže da se anestezija potpuno istroši, a dok se to ne dogodi, prosječni pacijent može pronaći osjećaju se pospano, mučno ili čak zbunjeno.

Najmanje prva 24 sata nakon operacije:

• Očekujte da ćete većinu vremena provesti u mirnom odmaranju, drijemanju ili opuštajućim aktivnostima. Ostanite kod kuće s posla
• Izbjegavajte izazovne aktivnosti
• Ne upravljajte teškim strojevima, uključujući vožnju automobila, pa ćete se možda morati dogovoriti za vožnju kući
• Ne potpisujte nikakve pravne papire
• Izbjegavajte alkohol ili sedative koji nisu propisani od strane vašeg kirurga
• Ako imate malu djecu, potražite pomoć u brizi o djeci

Riječ iz vrlo dobrog

Opća anestezija ima rizika, ali koristi od operacija bez bolova mogu biti znatne. Vaša odluka o operaciji trebala bi odmjeriti rizik od zahvata i anestezije koju ćete dobiti u odnosu na potencijalne nagrade.