Sadržaj
- Koristi
- Prije uzimanja
- Mjere opreza i kontraindikacije
- Doziranje
- Kako uzimati i čuvati
- Nuspojave
- Upozorenja i interakcije
Ovaj je lijek odobren za prevenciju napadaja kod Lennox Gastaut sindroma, vrste epilepsije koja započinje tijekom djetinjstva. Odobren je za upotrebu kao pomoćni tretman, što znači da ga treba koristiti zajedno s drugim AED-om. Rufinamid može proizvesti brojne nuspojave, uključujući vrtoglavicu i glavobolju. Također može komunicirati s drugim lijekovima, posebno s drugim AED-ima.
Vjeruje se da ovaj AED sprečava napadaje inhibirajući pretjeranu aktivnost živaca u mozgu. Produljuje stanje mirovanja natrijevih kanala, koji su proteini koji olakšavaju aktivaciju živaca.
Koristi
Rufinamid se koristi za kontrolu napadaja koji se mogu javiti zbog Lennox Gastaut sindroma. Ovaj epilepsijski sindrom obično započinje prije navršene 4 godine života i karakterizira ga zaostajanje u razvoju i česti napadi.
Djeca i odrasli koji imaju Lennox Gastautov sindrom mogu doživjeti nekoliko napadaja dnevno i uglavnom imaju mnogo vrsta napadaja, uključujući generalizirane napadaje toničke klinike i mioklonične napadaje. Ti napadaji uključuju ponavljano drhtanje i trzanje cijelog tijela.
Napadaje Lennox Gastaut sindroma može biti posebno teško spriječiti lijekovima.
Rufinamid je odobren za upotrebu kao pomoćna terapija. To znači da se ne očekuje da kontrolira napadaje kada se koristi samostalno, a smatra se dodatnim lijekom kada se uzima i drugi AED.
Uobičajene upotrebe
U nekim se slučajevima rufinamid može koristiti za prevenciju djelomičnih napadaja u odsutnosti dijagnoze Lennox Gastaut sindroma. Djelomični napadaji su napadaji koji utječu na određeno područje mozga i koji mogu uzrokovati simptome kao što su drhtanje, trzanje, ili ukočenost jednog dijela tijela.
Prije uzimanja
Često napadaji Lennox Gastaut sindroma nisu dobro kontrolirani monoterapijom (upotreba samo jednog AED-a) i možda će trebati dodati pomoćni AED. Rufinamid je odobren kao pomoćni lijek koji se može koristiti kada monoterapija nije dovoljna za adekvatno smanjenje napadaja kod ovog sindroma.
Mjere opreza i kontraindikacije
Ovaj se lijek ne preporučuje ako imate bolest srca koja se naziva obiteljski sindrom kratkog QT-a. Ovo je rijetka nasljedna bolest koja uzrokuje abnormalni srčani ritam i može uzrokovati iznenadnu smrt.
Rufinamid se mora oprezno primjenjivati kod žena koje su trudne ili doje jer može ući u djetetov sustav, potencijalno uzrokujući razvojne probleme. Međutim, napadaji su opasni tijekom trudnoće, pa će vam liječnik možda preporučiti uzimanje rufinamida u mjesecima kada ste trudni ili dojite ako je to najsigurniji i najučinkovitiji AED za liječenje vaše epilepsije.
Ostali lijekovi protiv epilepsije
U SAD-u se rufinamid prodaje kao marka Banzel. U Europi se prodaje kao marka Inovelon.
Nekoliko se AED koristi za liječenje Lennox Gastaut sindroma, uključujući Topamax (topiramat), Lamictal (lamotrigin), Klonopin (klonazapem) i Felbatol (Felbamate).
Doziranje
Banzel je dostupan u tabletama od 200 miligrama (mg) i tabletama od 400 mg. Tekućina dolazi u koncentraciji od 40 miligrama po mililitru (mg / ml). Inovelon je dostupan u tabletama od 100 mg, 200 mg i 400 mg i kao tekućina s koncentracijom od 40 mg / ml.
Doziranje za djecu temelji se na težini u kilogramima (kg). Djeci i odraslima liječnik vam može propisati preporučenu dozu, ali možda ćete moći uzeti manju dozu rufinamida ako se vaši napadaji dobro kontroliraju nižom dozom. U nekim situacijama možda ćete trebati uzeti veću dozu rufinamida od preporučene ako je to potrebno za kontrolu napadaja i ako ne osjećate nuspojave veće od preporučene doze.
Preporučena doza za djecu u dobi od jedne i više godina:
- Djeca počinju s ukupnom dozom od 10 mg / kg dnevno, koju treba podijeliti u dvije jednake doze koje treba uzeti u razmaku od 12 sati. Kad započinjete s uzimanjem lijekova, vaša će se ukupna dnevna doza povećavati svaki drugi dan za 10 mg / kg dnevno.
- Maksimalna preporučena ukupna dnevna doza za djecu je 45 mg / kg na dan ili 3.200 mg na dan (što je niže).
Preporučena doza za odrasle:
- Odrasli počinju uzimati rufinamid u ukupnoj dozi između 400 i 800 mg dnevno, koju treba podijeliti u dvije jednake dnevne doze u razmaku od 12 sati. Svaki drugi dan ukupna dnevna doza povećava se za 400 do 800 mg.
- Maksimalna preporučena ukupna dnevna doza je 3.200 mg dnevno.
Imajte na umu da AED poput rufinamida treba uzimati u razmacima koji su međusobno ujednačeni kako bi razina krvi bila stabilna. Ovo je najučinkovitiji način za sprečavanje napadaja. Uzimajte lijekove u isto vrijeme svaki dan, a doze razdvajajte svakih 12 sati.
Svakako razgovarajte o planu sa svojim liječnikom u vezi s tim što biste trebali učiniti ako propustite dozu rufinamida (ili bilo kojeg drugog vašeg AED-a).
Izmjene
Proizvođač Banzela preporučuje izmjenu doze lijeka pod određenim okolnostima.
Depakote: Ako uzimate Depakote (valproat), liječnik će vam možda dati recept za dozu rufinamida nižu od standardne. Kada uzima rufinamid s valproatom, proizvođač preporučuje dozu od 10 mg / kg niže dnevno za djecu i dozu koja je niža za 400 mg dnevno za odrasle.
Dijaliza: Ako vi ili vaše dijete imate dijalizu zbog zatajenja bubrega, možda ćete trebati prilagoditi dozu lijeka jer se učinak rufinamida može smanjiti zbog dijalize.
Otkazivanje jetre: Ako imate zatajenje jetre, ovaj se lijek ne preporučuje. Međutim, ako imate zatajenje jetre i nužno morate uzimati rufinamid kako biste spriječili napade, liječnik vam može propisati dozu manju od standardne kako bi se spriječila toksičnost.
Kako uzimati i čuvati
Trebali biste uzimati rufinamid s hranom. Tableta se boduje tako da se može prepoloviti. Vi ili vaše dijete možete progutati cijelu tabletu, prepoloviti je ili uzeti zdrobljenu.
Ako koristite oralnu suspenziju, trebali biste protresati bočicu prije svake upotrebe. Usmeni oblik dolazi s mjernom štrcaljkom i adapterom. Obavezno zatražite detaljne upute kad preuzimate lijekove iz ljekarne kako biste s pouzdanjem mogli naučiti kako pravilno koristiti štrcaljku i adapter.
Prevladavanje straha od samoinjekcijeTablete treba zaštititi od vlage, a nakon otvaranja trebate sigurno vratiti poklopac. Bocu treba čuvati na temperaturi od 25 ° C. Ako lijek trebate ponijeti sa sobom na kraći izlet, proizvođač kaže da ga je sigurno uzimati na temperaturi od 15 do 30 C od 59 do 86 F.
Oralna suspenzija dolazi u spremniku s poklopcem i adapterom koji se nakon upotrebe vrati na svoje mjesto. Obavezno vratite poklopac nakon upotrebe lijeka. Tekućina, kao i tablete, treba čuvati na temperaturi od 25 ° C. Ako trebate izvaditi lijek, sigurno je da ga imate na temperaturi od 15 do 30 C od 59 do 86 F.
Nuspojave
Rufinamid može izazvati nuspojave. Kao i kod svih lijekova, vi i vaš liječnik morate izvagati prednosti i nedostatke korištenja rufinamida. Imajte na umu da je često teško predvidjeti kako ćete reagirati na lijek prije nego što ga počnete uzimati.
Možda nećete osjetiti nikakve nuspojave, možete osjetiti blage i podnošljive nuspojave ili vam nuspojave mogu biti vrlo problematične.
Uobičajen
Najčešće nuspojave koje se mogu javiti uzimanjem rufinamida su glavobolja, vrtoglavica, umor, somnolencija (jak umor i poteškoće s koncentracijom) i mučnina.
Ozbiljno
Rufinamid je također povezan s ozbiljnim reakcijama, iako ove ozbiljne nuspojave nisu česte.
Teške nuspojave rufinamida uključuju:
- Suicidalno ponašanje i samoubilačke ideje (razmišljanje ili planiranje samoubojstva)
- Problemi s koordinacijom
- Poteškoće u hodanju
- QT skraćivanje
- Preosjetljivost na više organa / reakcija na lijek s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS)
- Leukopenija (smanjeni broj bijelih krvnih zrnaca)
Upozorenja i interakcije
Kao i kod ostalih AED-ova, nije sigurno naglo prestati uzimati rufinamid. Iznenadno zaustavljanje ovog lijeka može potaknuti efekte ustezanja poput napadaja i epileptičnog statusa (produljeni napadaj koji zahtijeva hitan medicinski tretman).
Ako trebate prekinuti s rufinamidom, liječnik će vam možda dati raspored za postupno smanjivanje doze. A ako osjetite ozbiljne nuspojave zbog kojih morate naglo zaustaviti lijek, liječnik će vam odmah započeti drugu AED-u kako bi spriječio učinke ustezanja.
Lennox Gastautov sindrom često uzrokuje vatrostalnu epilepsiju, a to je epilepsija koja ne reagira na višestruke pristupe liječenju, a napadaji se mogu nastaviti čak i kada se koristi nekoliko AED terapija, uključujući rufinamid.
Interakcije s lijekovima
Rufinamid stupa u interakciju s nekoliko drugih lijekova. Smanjuje učinkovitost hormonskih kontraceptiva, pa se ženama koje uzimaju rufinamid savjetuje da koriste drugu metodu kontrole rađanja ako žele spriječiti trudnoću.
Rufinamid smanjuje koncentraciju karbamazepina i lamotrigina, a povećava koncentraciju fenobarbitala i fenitoina.
Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin i primidon smanjuju koncentraciju rufinamida. Valproat povećava koncentraciju rufinamida.
Te interakcije s lijekovima postaju složenije kada osoba uzima više od dva AED-a koji su u interakciji s rufinamidom.