Sadržaj
Bakterijska upala pluća i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) imaju opasnu uzročno-posljedičnu vezu. Progresivno pogoršanje KOPB u plućima može povećati vašu ranjivost na bakterijsku infekciju pluća, dok napad bakterijske upale pluća može potaknuti brzo i često nepovratno napredovanje vaše KOPB.Kako se jedno stanje pogoršava, drugo se slijedi. Međutim, pažljive mjere opreza, uključujući pravovremenu dijagnozu i liječenje, mogu pomoći u smanjenju rizika. Općenito, međutim, prevencija je ključna. Ako imate KOPB, važno je poduzeti korake kako biste izbjegli infekciju bakterijskom upalom pluća i naučili prepoznati njene najranije znakove.
Simptomi
Simptomi bakterijske upale pluća nisu slični simptomima bilo koje druge vrste upale pluća. Uz to, bakterijska upala pluća obično je teža od svog virusnog rođaka, posebno u kontekstu KOPB-a.
Bakterijske respiratorne infekcije uglavnom su agresivnije od virusnih. Iako vas HOPB čini osjetljivijom na virusnu upalu pluća, infekcija također nije rijetka među onima sa zdravim imunološkim sustavom. Bakterijska upala pluća smatra se znakom narušenog imunološkog sustava; kada se vaše tijelo ne bori na odgovarajući način protiv infekcije, može se brzo pogoršati.
Uobičajeni simptomi bakterijske upale pluća uključuju:
- Zimica
- Groznica koja brzo raste do 101 do 105 stupnjeva F
- Kašalj
- Osjećam se umorno i trčim dolje
- Probadajući bolovi u prsima pojačani disanjem i kašljanjem
- Sluz zelenkastožute ili krvave boje
- Ubrzano, plitko disanje
- Grunting
- Nasilno izgaranje
Morate potražiti liječničku pomoć ako se pojave ovi simptomi ili ako vam se čini da se KOPB pogoršava.
Bakterijska upala pluća može se brzo pogoršati. Morate potražiti hitnu pomoć ako se pojave zbunjenost, respiratorni distres (poteškoće s udisanjem zraka), ubrzani rad srca (tahikardija) i / ili plavkasti ton kože zbog nedostatka kisika (cijanoza).
Uzroci
Bakterijska upala pluća javlja se kada je zarazna bakterija, najčešće, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenza-nalazi put u pluća. To se može dogoditi ako dodirnete zarazne ljude ili predmete ili ako udišete čestice bakterija koje su u zraku.
Ovisno o vašem ukupnom zdravlju, bakterije mogu uzrokovati lokaliziranu infekciju ili dovesti do upale pluća, u kojoj se zračne vrećice (alveole) jednog ili oba pluća napune tekućinom.
Kada bakterija napadne pluća, dolazi do upalne reakcije koja uzrokuje kašalj, groznicu i otežano disanje.
Povećani rizik od zaraze KOPB-om
Kada imate KOPB, iz više ste razloga posebno osjetljivi na upalu pluća. Tijekom godina kronična upala ometa prirodnu sposobnost vašeg tijela da čisti i uništava bakterije koje ulaze u vaša pluća. Štoviše, nakupljena sluz česta u KOPB stvara okruženje koje je gostoljubivo za neke plućne infekcije.
A ako uzimate steroide za liječenje KOPB-a, vaš imunološki sustav može oslabiti, što će vas učiniti osjetljivijima na infekcije.
Progresivna KOPB zbog infekcija
Kad se pluća zaraze bakterijama, oštećenje tkiva i upala uzrokuju zadebljanje dišnih putova. To može utjecati na vaša pluća, što dovodi do ciklusa trajnih upala i ukočenosti.
Nakon oporavka od akutne infekcije, vaša se osnovna bolest pluća može pogoršati, što uzrokuje da vaša plućna funkcija trajno opada.
Dijagnoza
Dijagnoza bakterijske upale pluća obično započinje pregledom vaših simptoma. Kada imate KOPB, možete doživjeti pogoršanja koja uključuju piskanje, otežano disanje i rizik od hipoksije (nizak kisik). Vaš će medicinski tim htjeti razlikovati bakterijsku upalu pluća od pojave HOPB-a jer se ova stanja različito liječe.
Liječnik će vas pregledati, provjeravajući brzinu disanja, zvukove disanja i čini li se da se mučite s disanjem. Infekcije pluća s KOPB također mogu uzrokovati znakove poput tahikardije (ubrzani rad srca) i slab puls.
Tahipneja (ubrzano disanje) kod KOPB-aDijagnostički testovi mogu uključivati:
- X-zrake prsnog koša za procjenu opsega infiltracije pluća
- Kultura sputuma kako bi se identificirao bakterijski tip
- Analize antigena u urinu za otkrivanje prisutnosti specifičnih bakterija
- Arterijski plinovi ili pulsna oksimetrija za provjeru razine zasićenja kisikom
- Krvne kulture kako biste identificirali bakterije koje uzrokuju vašu bolest i utvrdili je li se proširila iz pluća u krvotok
Liječenje
Bakterijska upala pluća liječi se antibioticima za borbu protiv infekcije. Može se propisati jedan ili više oralnih antibiotika, ovisno o težini ili ponovnom pojavljivanju infekcije.
Ostali tretmani uključuju lijekove za ublažavanje simptoma kao što su vrućica, respiratorni poremećaj i dehidracija. To se često opisuje kao podržavajuće liječenje i premda možda nije potrebno svima koji razviju bakterijsku upalu pluća, češće je potrebno onima koji imaju i KOPB.
Antibiotici
Iako se liječenje često započinje prije kulture su definitivne, možda će vam trebati promjena antibiotika ako vaše kulture pokažu da imate infekciju koja ne reagira na lijekove koji su vam propisani.
Uobičajeni antibiotici koji se koriste za liječenje bakterijske upale pluća kod HOBP uključuju:
- Adoxa (doksiciklin)
- Amoksil (amoksicilin)
- Biaxin (klaritromicin)
- Zithromax (azitromicin)
Nakon započinjanja liječenja, možete očekivati da će se osjećati bolje u roku od nekoliko dana. Sve u svemu, može potrajati 10 ili više dana da se potpuno oporavi.
Nakon što su antibiotici započeli, moraju se uzimati do kraja. Ako to ne učine, može doći do rezistencije na antibiotike, a to je reinfekcija bakterijama koje se ne poboljšavaju kod standardnih antibiotika, također opisanih kao superbube.
Teški slučajevi upale pluća mogu zahtijevati hospitalizaciju i isporuku intravenskih (IV) antibiotika, umjesto oralnih.
Suportivna skrb
Možda ćete trebati uzimati lijekove za smanjenje visoke temperature, poput Tylenola (acetaminofen) ili nesteroidnog protuupalnog sredstva (NSAID), kao što je Advil (ibuprofen).
Ako pretjerano kašljate ili imate poteškoća s disanjem, liječnik vam može propisati sredstvo za suzbijanje kašlja, steroidne lijekove ili inhalator.
Ako riskirate da dehidrirate, možda će vam trebati intravenske tekućine.
Prevencija
Najbolji način za prevenciju bakterijske upale pluća je cjepivo protiv upale pluća. Poznat kao Pneumovax 23, cjepivo se preporučuje svima koji imaju KOPB. Svakih pet godina ili nakon navršenih 65 godina života trebao bi se izvršiti dodatni poticajni udarac.
Drugo cjepivo protiv upale pluća, poznato kao Prevnar 13, također je prikladan za odrasle s KOPB-om koji imaju 65 i više godina.
Posljednjih godina postoji zabrinutost zbog učinkovitosti Pneumovaxa kod osoba starijih od 65 godina. Kao odgovor na ovu zabrinutost, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) sada preporučuju davanje i Pneumovaxa i Prevnara kako bi se osigurala dovoljna zaštita starijih odraslih osoba.
Ostali načini za smanjenje rizika od razvoja bakterijske upale pluća kada imate HOBP uključuju:
- Prestanak pušenja usporiti napredovanje KOPB i spriječiti pogoršanje
- Dobivanje godišnje gripe
- Redovito perite ruke
- Izbjegavajte sve koji su bolesni, kašlju ili kihaju
Razmislite o nošenju mekane maske za lice ako znate da ćete biti u blizini nekoga tko ima bakterijsku infekciju, poput malog djeteta. Nošenje maske kada ćete biti na prepunom javnom mjestu može vam pomoći i da se ne zarazite infekcijom.
Riječ iz vrlo dobrog
HOBP i bakterijska upala pluća povećavaju rizik od druge. Kada imate KOPB, možete sigurno preboljeti infekciju bakterijskom upalom pluća, ali vaš oporavak može potrajati dulje i mogli biste doživjeti trajni pad HOBP čak i nakon oporavka.
Učinite sve što je u vašoj moći da se zaštitite od zaraze zaraznom infekcijom i nazovite svog liječnika čim primijetite znakove upale pluća.
5 znakova plućne infekcije kada imate KOPB