Sadržaj
Babesioza je rijetka zarazna bolest koju uzrokuju mikroorganizmi zvani protozoe. Postoji preko 100 vrsta Babesia a bolest je prilično česta kod životinja, uključujući jelene, miševe, konje, mačke i pse. Samo dvije vrste Babesia poznato je da zaraze ljude. Iako je bolest pronađena širom svijeta, većina dokumentiranih slučajeva do danas dijagnosticirana je na sjeveroistoku SAD-a, nekoliko sjeverozapadnih država i diljem Europe.
Simptomi
Babesioza možda neće uzrokovati simptome. Većina ljudi koji su zaraženi Babesia ili se ne osjećaju bolesno (asimptomatski) ili imaju samo blage simptome.
Uobičajeni simptomi
Ako se osoba osjeća loše, isprva može imati nespecifične simptome "slične gripi" poput:
- Opći bolesni osjećaj (malaksalost)
- Osjećaj umora ili propadanja (umor)
- Gubitak apetita i mučnina
- Groznica, zimica i "hladan znoj" (dijaforeza)
- Boja za zglobove
Ako osoba dobije babesiozu od krpelja, simptomi se obično pojave u roku od nekoliko tjedana od ugriza. Ponekad to može biti duže - i do devet tjedana.
Budući da krpelji koji nose bolesti poput babezioze ili Lajmske bolesti zaraze kad su još uvijek vrlo mali i teško ih je vidjeti, nije neobično da osoba sazna da ima bolest koju prenose krpelji i da se ne sjeća da je ikada ugrizla krpelja.
Neki ljudi će se jako razboljeti nakon što ih ugrize krpelj koji nosi Babesia. Teži slučajevi obično se javljaju kod osoba starije dobi, nemaju slezenu (bilo zato što je kirurški odstranjena ili zato što su rođeni bez nje) ili nemaju dobar imunološki sustav (kao rezultat kronične bolest koja utječe na imunološki sustav, poput HIV-a, ili zato što uzimaju lijekove ili primaju terapiju lijekovima, poput kemoterapije, koja suzbija njihov imunološki sustav).
Babesioza je također češća i može biti ozbiljnija kod ljudi koji već imaju drugu bolest koju prenose krpelji, poput Lymea. Otkriveno je i da je zaraženo čak 20 posto ljudi koji imaju Lyme Babesia.
Teški simptomi
Teži slučajevi babezioze mogu uključivati:
- Hemolitička anemija
- Povećana slezena, ako je pacijent još uvijek ima
- Zatajenje bubrega
- Nenormalno žućenje kože i očiju (žutica)
- Otkazivanje jetre
- Proteini u mokraći
- Kongestivno zatajenje srca
- Krvni ugrušci uzrokovani stanjem koje se naziva diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)
- Rijetko infekcija može dovesti do odraslog respiratornog distres sindroma (ARDS)
U tim teškim slučajevima babezioza može trajati mjesecima, ako ne i godinama, a može biti i smrtna ako se ne liječi.
Većina inače zdravih ljudi koji se zaraze Babesia možda ni ne znaju budući da im nije muka. Ako se i razbole od babezioze, simptomi su uglavnom blagi.
Bez obzira imaju li simptome, samo nekoliko simptoma ili ozbiljne simptome, bolest uzrokovana Babesia često se uspoređuje s malarijom. Zapravo se babesioza ponekad opisuje kao bolest "slična malariji". To je zato što i patogeni koji uzrokuju malariju i babesiozu čine čovjekom bolesnim ulazeći u crvene krvne stanice (eritrocite) i uništavajući ih (hemoliza).
Kako prepoznati simptome lajmske bolestiUzroci
Od 100-ak vrsta Babesia parazit, čini se da samo dva čovjeka zaraze: B. mikroti i B. divergeni.Za ljude koji žive u Sjedinjenim Državama babesiozu obično uzrokuje B. mikroti. U Europi je babesioza uzrokovana B. divergeni ili B. bovis, koja uzrokuje mnogo težu bolest nego što je tipično u SAD-u
Osoba se zarazi Babesia nakon što ga je ugrizao krpelj koji je nosio parazita. Tip krpelja koji najčešće uzrokuje babesiozu, Lyme i druge bolesti koje se prenose krpeljima je jelenski krpelj.
U SAD-u se ti krpelji uglavnom nalaze (endemični) za Novu Englesku i neke države na sjeverozapadu, uključujući Washington, Minnesotu i Kaliforniju. Slučajevi babesioze češće se javljaju na nekoliko otoka uz istočnu obalu SAD-a, uključujući Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island i Nantucket Island.
Unatoč svom imenu, jelenski krpelji se ne nalaze samo na jelenima. Mogu se vezati za mnoge divlje i domaće životinje, uključujući ljude. Na primjer, osoba može na sebi dobiti krpelja jer je to zapelo za njegovog psa ili zbog sudjelovanja u aktivnostima na otvorenom poput planinarenja ili vrtlarenja u visokoj travi.
Nakon što se krpelj prikači na kožu i ugrize, počinje se hraniti opskrbom domaćina krvlju. Ako je krpelj zaražen virusom Babesia parazit, mikroorganizam ulazi u krvotok domaćina dok se krpelj hrani. Krpelj zaražen s B. mikroti mora ostati vezan 36–48 sati da bi mogao emitirati Babesia domaćinu.
U vrlo rijetkim slučajevima, Babesia je prenošen s čovjeka na čovjeka transfuzijom krvi.
Dijagnoza
Ako osoba nema simptome i ne sjeća se da ju je ugrizao krpelj, možda neće shvatiti da je zaražena Babesia. Ljudi koji se osjećaju pomalo bolesno mogu pomisliti da su jednostavno oboljeli od gripe.
Svatko tko živi ili posjećuje područje gdje su jelenski krpelji česti i gdje su slučajevi Babesia zabilježene su infekcije, posebno ako rade ili se igraju vani, u opasnosti su od bolesti koja se prenosi krpeljima. Babesioza se javlja i kod muškaraca i kod žena, svih dobnih skupina i rasa. Iako se smatra rijetkom infekcijom sa samo 400 slučajeva prijavljenih u medicinskoj literaturi, budući da su mnogi ljudi asimptomatski, stvaran broj slučajeva mogao bi biti mnogo veći.
Jedini način da sa sigurnošću znamo je li netko zaražen Babesia je testirati njihovu krv na parazita. Ako osoba ode u bolnicu ili liječničku ordinaciju jer joj je pozlilo ili ju je ugrizao krpelj i zabrinuta je zbog infekcija koje prenose krpelji, postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje babezioze:
Dijagnostička ispitivanja
- Krvni testovi za provjeru niskog broja krvnih stanica (anemija, trombocitopenija, leukopenija)
- Ispitivanja antitijela koja treba potražiti Babesia antitijela u krvi
- Mikroskopska analiza crvenih krvnih stanica koju treba potražiti Babesia paraziti
- Testovi za isključenje drugih infekcija koje uzrokuju slične simptome ili potvrđuju istodobnu Lymeovu infekciju
- Ostali krvni testovi za provjeru funkcije glavnih organa (jetra)
- Test urina (analiza urina) za procjenu rada bubrega
Ostali testovi mogu biti potrebni ako je pacijent jako bolestan ili ima druga zdravstvena stanja.
Liječenje
Osoba s babeziozom koja nema simptome ili joj je muka vjerojatno neće ići liječniku. To obično nije problem: u blažim slučajevima infekcija će se riješiti sama od sebe (spontano) i neće uzrokovati dugotrajne komplikacije ili zdravstvene probleme.
Za ljude koji se razbole, imaju stanja koja ugrožavaju njihov imunološki sustav (HIV) ili nemaju slezenu (asplenic), liječenje babezioze obično započinje čim im se dijagnosticira. Prva linija liječenja je antibiotska terapija. Ovisno o pacijentu, može se koristiti nekoliko različitih antibiotika, ali najčešće propisanih za liječenje Babesia infekcija su klindamicin i kinin.
Antibiotici se daju za svaki dijagnosticirani slučaj babezioze, čak i ako se osoba ne osjeća bolesno. Alternativni režim antibiotika, poput azitromicina, može se propisati pacijentima koji ne mogu uzimati dva najčešće propisana lijeka.
Da bi se liječilo početno oboljenje i spriječile komplikacije, liječenje će možda trebati biti agresivnije ili će trajati dulje kod pacijenata koji nemaju slezenu, starijih su osoba i imaju oslabljeni imunološki sustav.
U rijetkim slučajevima, ako osoba još uvijek ima parazita u krvi čak i nakon uzimanja antibiotika kako je propisano, možda će joj trebati transfuzija krvi, ali to se obično događa samo kada pacijenti nemaju slezenu.
Babesioza je izlječiva, čak i izlječiva, ali najbolja strategija je prevencija. Ljudi koji žive u ili planiraju posjetiti područja gdje su jelenski krpelji mogu poduzeti nekoliko koraka kako bi izbjegli ugrize krpelja koji bi potencijalno mogli prenijeti Babesia.
Sprječavanje babezioze
- Odjenite se u odjeću, hlače i čarape s dugim rukavima (uvucite hlače u čarape ili čizme).
- Nosite odjeću svijetle boje koja olakšava uočavanje krpelja.
- Tijekom planinarenja držite se očišćenih staza i izbjegavajte područja visoke trave.
- Provjerite imaju li kućni ljubimci krpelja i pobrinite se da redovito dobivaju lijekove protiv buha i krpelja.
- Provjerite sebe i obitelj zbog krpelja nakon rada i igranja vani; odmah uklonite krpelja ako ga nađete.
- Koristite različite vrste sredstava protiv krpelja koja se mogu nanositi na odjeću i golu kožu.
Ako vam se počne sviđati u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ugriza krpelja, potražite liječničku pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Babesioza je izlječiva, čak i izlječiva, jednom dijagnosticirana.Najbolja strategija je prevencija. Ako živite ili posjećujete područje gdje su jelenski krpelji uobičajeni ili su zabilježeni slučajevi babezioze (na cijelom sjeveroistoku SAD-a i nekim srednjim i sjeverozapadnim državama), pri radu obavezno nosite svijetlu odjeću dugih rukava ili se igrajte vani, upotrijebite sredstva za odbijanje krpelja na koži i odjeći te provjerite krpelja kod sebe, svoje obitelji i kućnih ljubimaca.