Sadržaj
- Spondiloartropatije
- Gdje se uklapa ankilozirajući spondilitis?
- Neradiografski aksijalni spondiloartritis
- Neradiografski aksijalni spondiloartritis protiv ankilozirajućeg spondilitisa?
- Više dijagnoza
Spondiloartritis (također nazvan spondiloartropatija) odnosi se na obitelj upalnih reumatoloških stanja koja mogu utjecati na zglobove, uključujući zglobove kralježnice, kao i na druge tjelesne sustave.
Aksijalni spondiloartritis se može smatrati podskupinom spondiloartritisa koji zahvaća prvenstveno aksijalne zglobove (zglobove kralježnice, prsa i zdjelice).
Ankilozirajući spondilitis općenito se smatra specifičnom podskupinom aksijalnog spondiloartritisa.
Spondiloartropatije
Spondiloartropatije su najšira kategorija u temi.
Spondiloartropatije su skupina srodnih upalnih bolesti koje imaju neke preklapajuće karakteristike u pogledu simptoma i genetike.
Neke od ovih često preklapajućih karakteristika uključuju:
- upala u kostima kralježnice i zdjelice
- upala perifernih zglobova
- upala dijela oka (uveitis)
- upala na mjestu umetanja ligamenata i tetiva (entezitis)
- upala crijeva
- lezije kože
- povezanost s genetskim čimbenikom HLA-B27
Klasično se ljudima s spondiloartropatijom često dijagnosticiralo manje podskupove, ovisno o ostalim simptomima.
Na primjer, ljudima koji su imali ove simptome zajedno s psorijazom dijagnosticirao bi se psorijatični spondiloartritis. Ljudima koji su imali upalnu bolest crijeva zajedno s ovim simptomima moglo bi se reći da imaju enteropatski spondiloartritis. Ljudima koji se nisu uredno uklopili u neku kategoriju moglo bi se reći da imaju nediferencirani spondiloartritis.
Aksijalni nasuprot perifernom spondiloartritisu
U novije vrijeme kliničari su počeli dijeliti spondiloartropatije na aksijalni spondiloartritis i periferni spondiloartritis.
U aksijalnom spondiloartritisu, simptomi artritisa utječu na aksijalne zglobove - zglobove kralježnice, prsa i sakroilijakalni zglob (kuk).
U perifernom spondiloartritisu, ljudi obično nemaju simptome koji utječu na te zglobove. Umjesto toga, mogu imati simptome koji utječu na ostale zglobove, poput zglobova koljena ili prstiju ili nogu.
Međutim, nije uvijek to tako jasno. Neki ljudi s aksijalnim spondiloartritisom imaju problema i s jednim ili više svojih perifernih zglobova.
Bez obzira na vrstu, dijagnoza svih spondiloartropatija zahtijeva fizički pregled, razgovor o vašim simptomima i obično slikovne i laboratorijske testove.Postoji i poprilično preklapanja u pogledu načina liječenja ovih različitih oblika spondiloartropatije.
Gdje se uklapa ankilozirajući spondilitis?
Kako se ovo odnosi na vas ako su vam rekli da imate stanje poput ankilozirajućeg spondilitisa?
Ankilozirajući spondilitis (AS) starija je kategorija bolesti, ali ona koju mnogi liječnici i pacijenti još uvijek koriste. Izraz "spondilitis" jednostavno znači "upala kralješka", male kosti koje čine vašu kralježnicu.
AS se smatra sortom aksijalne spondiloartropatije, jer prvenstveno utječe na aksijalne zglobove.
Pacijenti s ankilozirajućim spondilitisom osjećaju upalne bolove u leđima, ograničeno kretanje kralježnice, a ponekad i druge karakteristične simptome koji se mogu naći u spondiloartropatijama, poput entezitisa i uveitisa. Često može uzrokovati prilično teške invalidnosti. Tradicionalno se smatralo da je češći kod muškaraca u usporedbi sa ženama, iako je sada manje jasno je li to slučaj.
U povijesti su x-zrake bile važan dio dijagnoze AS-a. Kada se gledaju na rendgenskim zrakama, također možete vidjeti znakove značajne upale sakroilijakalnih zglobova (nazvanih sakroiliitis) kod osobe s AS-om.
Zbog toga je ankilozirajući spondilitis više-manje sinonim za noviji pojam: radiografski aksijalni spondiloartritis. To se ponekad skraćeno naziva rAxSpA. Ankilozirajući spondilitis možete vidjeti i kao napredniji ili teži oblik aksijalnog spondiloartritisa.
Vodič za raspravu o liječniku ankilozirajućeg spondilitisa
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Neradiografski aksijalni spondiloartritis
Magnetska rezonancija (MRI) počela se češće koristiti 80-ih, 90-ih i kasnije. Zbog načina na koji djeluje, MRI može pokupiti više detalja od uobičajenih rendgenskih zraka, otkrivajući više informacija o tome što se događa.
Praktičari su počeli primjećivati da neki ljudi imaju mnoge simptome ankilozirajućeg spondilitisa, iako se promjene u kroničnoj upali nisu mogle vidjeti na rendgenu. Međutim, ti pacijenti učinio imaju upalu sakroilijačnog zgloba koja se može vidjeti MRI snimkom.
Drugim riječima, ti su ljudi imali upale i upalne promjene koje nisu bile tako ozbiljne niti uznapredovale kao one kod ljudi kojima je dijagnosticiran AS. Ti su ljudi na kraju kategorizirani kao „neradiografski aksijalni spondiloartritis“ ili „predradiografski aksijalni spondiloartritis“. To biste mogli vidjeti i skraćeno kao nrAxSpA.
Što očekivati tijekom magnetske rezonancijeNeradiografski aksijalni spondiloartritis protiv ankilozirajućeg spondilitisa?
Istraživači i kliničari još nisu sigurni u vezu između ne-radiografskog aksijalnog spondiloartritisa i ankilozirajućeg spondilitisa.
Neki ljudi kojima je dijagnosticiran ne-radiografski aksijalni spondiloartritis nastavljaju kasnije razvijati simptome klasičnog ankilozirajućeg spondilitisa (tj. Radiografski aksijalni spondiloartritis), a upala sakroilijakalnog zgloba postaje dovoljno ozbiljna da se može vidjeti na rendgenu. Drugim riječima, njihov sakroiliitis prelazi iz "ne-radiografskog" u "radiografski". Čini se također da mnogi ljudi ne napreduju na taj način.
Istraživači još uvijek nisu sigurni koliko je uobičajen napredak - to se događa nekim ljudima, možda većini, ali ne svima.
Zanimljivo je primijetiti da više žena ima dijagnozu ne-radiografskog aksijalnog spondiloartritisa nego što im je dijagnosticiran ankilozirajući spondilitis. Također imaju tendenciju da imaju manje ozbiljne bolesti. Možda postoje i druge genetske razlike, ali istraživači još uvijek rade na tome da to shvate.
Trenutno je liječenje dvaju stanja vrlo slično: fizikalna terapija, vježbanje, lijekovi protiv bolova bez recepta i liječenje na recept.
Više dijagnoza
Vjerojatno nećete imati i neradiografski aksijalni spondiloartritis i drugi oblik spondiloartropatije. Trenutno istraživači uglavnom klasificiraju druge klasične oblike spondiloartropatija kao vrste periferna spondiloartropatija.
Na primjer, moglo bi vam se reći da imate periferni spondiloartritis s psorijazom, periferni spondiloartritis s upalnom bolesti crijeva ili periferni spondiloartritis od prethodne infekcije (reaktivni artritis). Dakle, ljudi s ovim stanjima uglavnom se ne smatraju ovom skupinom. Međutim, i dalje ponekad imaju simptome zbog problema s aksijalnim zglobovima.
Postoji mnogo preklapanja liječenja za sve različite oblike spondiloartropatije, tako da točna terminologija za vašu dijagnozu nije uvijek važna.
Riječ iz vrlo dobrog
Često je korisno razumjeti osnovnu terminologiju koju kliničari i istraživači koriste o vašoj bolesti. Ako ste zbunjeni, ne ustručavajte se zatražiti pojašnjenje od svog liječnika. To će vam dati prednost u rješavanju i razumijevanju i vašem stanju. Ali također znajte da u ovoj kategoriji, budući da se liječenje preklapa između različitih vrsta stanja, terminologija nije od najveće važnosti. Najvažnije je da shvatite što se događa u vašem tijelu i kako najbolje možete upravljati svojim simptomima.
Sacroiliitis: upalna bol na zglobovima SI