Sadržaj
- Pregled
- Trošak i plaćanje
- Propisi i popunjavanje osoblja
- Upravljanje lijekovima
- Alzheimerove i demencije
Pregled
U 2015. godini oko 1,3 milijuna odraslih osoba u SAD-u živjelo je u oko 15.600 kvalificiranih njega. Iste godine u SAD-u je bilo približno 29 000 licenciranih objekata za pomoć uz pomoć života, s oko 800 000 stanovnika.
Starački domovi obično su najprikladniji za ljude kojima je potrebna značajna osobna skrb i skrb, uključujući:
- Biti vezan za krevet
- Imati prijelome ili rane koje ne zarastaju
- Imati višestruke medicinske probleme, poput dijabetesa, bolesti srca i kongestivnog zatajenja srca
Starački domovi također mogu biti prikladni za ljude kojima je potrebna 24-satna njega i nadzor u vezi s demencijom. Samo oko 10% štićenika domova za starije osobe može hodati bez pomoći, a više od 60% prima psihotropne lijekove.
Ustanove za potpomognuti život najbolje odgovaraju ljudima s višim razinama funkcioniranja i neovisnosti koji mogu imati koristi od društvenih aktivnosti, vježbanja i wellness programa. Glavna filozofija potpomognutog života pruža stanovnicima različite razine izbora i neovisnosti u kućnom okruženju.
Trošak i plaćanje
Kao stambena služba s 24-satnom njegom, starački domovi ostaju najskuplja opcija za dugotrajnu institucionalnu skrb, s naknadama koje se sada približavaju, a neke čak prelaze i 100 000 USD godišnje. Većinu tih troškova pokriva program Medicaid, što doprinosi fiskalnoj krizi u mnogim državama.
Suprotno tome, većina stanovnika kojima se pruža pomoć plaća iz vlastitih financijskih sredstava, iako 41 država nudi programe odricanja koji stanovnicima s niskim primanjima omogućuju život u potpomognutom životu.
Propisi i popunjavanje osoblja
Staračke domove općenito regulira savezna vlada, dok ustanove za potpomognuti život reguliraju države. U znak da ustanove za potpomognuti život brinu o složenijim stanovnicima, barem polovica od 50 država ažurirala je svoje propise o potpomognutom životu do 2018. godine.
Godišnja fluktuacija osoblja i dalje je visoka u oba okruženja, i dok medicinska sestra mora biti na licu mjesta 24 sata na dan u danima njege, u slučaju neovisnog života, to možda nije slučaj. Primjerice, Tennessee zahtijeva samo dostupnost medicinske sestre po potrebi.
Upravljanje lijekovima
Dok se u staračkim domovima podrazumijeva da medicinske sestre daju lijekove, u objektima uz pomoć stana stvari su mutnije. U nekim državama zakoni su neodređeni u pogledu toga koje osoblje može pomagati lijekovima, a gotovo polovica država dopušta registriranim medicinskim sestrama da delegiraju davanje oralnih lijekova pomoćnicima. Stanovnici s dijabetesom koji trebaju inzulin ili bolovi koji zahtijevaju opojne droge možda neće biti u mogućnosti primiti ove lijekove od osoblja koje živi uz pomoć.
Alzheimerove i demencije
I starački domovi i smještajni objekti kojima se pruža pomoć imaju visoku stopu Alzheimerove bolesti i drugih vrsta demencije. Obje postavke imaju više od dvije trećine stanovnika s demencijom ili značajnim razinama kognitivnih oštećenja.
Šezdeset posto starosnih domova s demencijom u umjerenoj je i teškoj fazi. Stope su približno jednake u stanu uz pomoć života. Zbog visokih stopa demencije u osobama s potpomognutim životom, mnoge države sada imaju poboljšane standarde skrbi o stanovnicima koji imaju pomoć kod demencije.
Neke ustanove imaju ono što se naziva "jedinicom za gubitak memorije" ili "sigurnim programom za demenciju". Ova vrsta njege općenito je namijenjena onima koji su u srednjoj fazi demencije gdje bi im koristile aktivnosti koje ciljaju tu kognitivnu razinu. Ovi su programi često osigurani ulazi i izlazi jer neki ljudi s demencijom lutaju i prijeti im bijeg.