Antihistaminici i kako se koriste

Sadržaj

• Najčešća primjena antihistaminika
• Ostale upotrebe antihistaminika
• Uobičajeni oralni antihistaminici
• Nuspojave
• Debljanje

Histamin je kemijska tvar koja se obično proizvodi u vašem tijelu i pohranjuje u alergijskim stanicama, poput mastocita i bazofila. Ako imate alergije, histamin se oslobađa iz tih stanica kao odgovor na alergene. Vaš se histamin veže na histaminski receptor koji je prisutan na raznim stanicama u vašem tijelu i rezultira alergijskim simptomima poput kihanja, svrbeža u očima, svrbeža u nosu, košnice ili čak anafilaksije. Antihistaminici su lijekovi koji blokiraju receptor za histamin, čime zaustavljaju simptome koje histamin uzrokuje poput kihanja, curenja nosa, svrbeža u očima i otečenog grla.

Najčešća primjena antihistaminika

Antihistaminici se obično koriste za liječenje različitih alergijskih bolesti, a mogu se uzimati oralno, u spreju za nos, kapljicama za oči i u obliku injekcija. Bolesti za koje se koriste antihistaminici uključuju:

• Peludna groznica (alergijski rinitis): Noviji oralni antihistaminici, kao što su Xyzal (levocetirizin), Zyrtec (cetirizin), Allegra (feksofenadin), Clarinex (desloratadin) i Clarinex (desloratadin), vrlo su učinkovite terapije za liječenje peludne groznice. Stariji antihistaminici, poput difenhidramin (Benadryl), klorfeniramin (Chlor-Trimeton) i hidroksizin (Atarax), također dobro djeluju, ali imaju mnogo nuspojava. Oralni antihistaminici dobro djeluju kada se uzimaju po potrebi, što znači da se simptomi alergije poboljšavaju u roku od sat ili dva nakon uzimanja lijeka. Dostupni su i antihistaminici kao sprejevi za nos za liječenje alergijskog rinitisa (nazalne alergije). Nasalni antihistaminski sprejevi uključuju Astelin (azelastin) i Patanazu (olopatadin). Kortikosteroidni sprejevi za nos često se koriste i za liječenje alergija. Primjeri takvih uključuju Rhinocort (budezonid), Flonazu (flutikazon propionat), Nasonex (mometazon) i Nasacort Allergy 24 sata (triamcinolon).
• Alergije na oči: Oralni antihistaminici mogu pomoći u liječenju simptoma alergija na oči. Dostupni su i u obliku kapi za oči, kao što su Optivar (azelastin), Emadin (emedastin), Visine-A (feniramin) i Alaway (ketotifen). Kortikosteroidne kapi za oči mogu se koristiti za liječenje alergija na oči kada antihistaminici ne djeluju. Primjeri uključuju Flarex (fluorometholon), Alrex (loteprednol) i Omnipred (prednizolon).
• Koprivnjača (urtikarija):Oralni antihistaminici glavni su lijek za košnice. Noviji, niskosedativni antihistaminici, poput Zyrteca ili Claritina, poželjniji su od starijih, sedativnih antihistaminika kao što su Benadryl ili Atarax. Topikalne antihistaminske kreme, prisutne u mnogim oblicima krema protiv svrbeža koje se prodaju bez recepta, ne smiju se koristiti za liječenje košnica ili drugih kožnih alergija, jer upotreba topičnih antihistaminika na koži, poput Benadryl kreme, može izazvati kontaktni dermatitis zbog na antihistaminik.

Ostale upotrebe antihistaminika

Antihistaminici se često koriste za liječenje drugih alergijskih stanja, iako možda nisu toliko učinkoviti kao kod peludne groznice i osipa. Ovi uvjeti mogu uključivati:

• Prehlada
• Svrbež kože (pruritus)
• Ubodi i ugrizi insekata
• Alergijske reakcije na lijekove
• Anafilaksija

Uobičajeni oralni antihistaminici

Uobičajeni oralni antihistaminici uključuju sljedeće kategorije:

• OTC (OTC): Vjerojatno najpoznatiji oralni antihistaminik je Benadryl, koji je stariji, umirujući antihistaminik. Iako je Benadryl razuman lijek za liječenje različitih alergijskih stanja, nuspojave ograničavaju njegovu rutinsku uporabu, posebno tijekom dana. Benadryl i mnogi drugi stariji antihistaminici, kao što je Chlor-Trimeton (klorfeniramin), dostupni su bez recepta. Noviji, manje sedativni antihistaminici, Claritin, Allegra i Zyrtec, također su dostupni bez recepta. Ti lijekovi uzrokuju mnogo manje sedacije i zato su im prednost u odnosu na starije, sedativne oblike.
• Samo recept:Iako su mnogi stariji, umirujući antihistaminici dostupni bez recepta, Atarax se još uvijek može kupiti samo na recept. Atarax izuzetno sjeda i obično se propisuje za liječenje kožnih alergija poput koprivnjače i svrbeža. Aktivni metabolit Ataraxa, Zyrtec, dostupan je bez recepta i uzrokuje mnogo manje sedacije. Xyzal i Clarinex, dva manje umirujuća antihistaminika, i dalje su dostupni samo na recept, kao i periaktin (ciproheptadin).

Nuspojave

Stariji antihistaminici, kao što su Benadryl i Atarax, imaju značajnu količinu antiholinergičnih nuspojava, uključujući suha usta, pospanost, zatvor, glavobolju i retenciju mokraće. Zbog nuspojava ovih lijekova, obično se smatraju previše sedativ za rutinsku dnevnu upotrebu. Budući da stariji antihistaminici mogu narušiti mentalno i motoričko funkcioniranje, mogu umanjiti vašu sposobnost upravljanja motornim vozilima ili teškim strojevima.

U mnogim državama možete biti optuženi za vožnju pod utjecajem (DUI) ako upravljate motornim vozilom dok uzimate lijekove poput Benadryla.

Noviji, niskosedativni antihistaminici, kao što su Claritin i Zyrtec, imaju tendenciju da imaju manje antiholinergičnih nuspojava. Iako ovi noviji antihistaminici mogu i dalje uzrokovati pospanost ili suha usta, nije dokazano da narušavaju vašu sposobnost upravljanja motornim vozilom. Allegra je jedini antihistaminik za koji se uistinu smatra da ne smiruje.

Debljanje

Uz sedaciju i suhoću usta, antihistaminici mogu imati i neželjenu nuspojavu povećanog apetita i debljanja. To je možda zbog slične kemijske strukture antihistaminika i određenih psihijatrijskih lijekova, poput antidepresiva, za koje je poznato da povećati apetit i dovesti do debljanja.

Zapravo, brojni ljudi koji su koristili Xyzal izvijestili su o porastu apetita i debljanju. Umetak paketa za Xyzal potvrđuje debljanje kao poznatu nuspojavu, ali izvještava da se to događa samo kod 0,5 posto ljudi u studijama koji su uzimali ovaj lijek. Stariji antihistaminici, poput periaktina (ciproheptadina), zapravo su se koristili u svrhu povećanja apetita i debljanja djece s prekomjernom tjelesnom težinom i pacijenata s karcinomom koji su podvrgnuti kemoterapiji.