Sadržaj
- Kako ti lijekovi djeluju
- Antiholinergične nuspojave
- Prednosti antiholinergijskog učinka
- Neželjeni antiholinergijski učinci
Uključuju lijekove koji se koriste za liječenje prekomjerno aktivnog mjehura, Parkinsonove bolesti, proljeva, povraćanja, astme, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), grčeva mišića, sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i drugih stanja koja uključuju nehotično kretanje mišića.
Kako ti lijekovi djeluju
Acetilkolin je tvar koju tijelo proizvodi i funkcionira kao neurotransmiter. Djeluje na živčane stanice isporučujući kemijske poruke u mozak. Čineći to, acetilkolin može regulirati određene biološke funkcije bilo ubrzavanjem ili usporavanjem.
To uključuje skeletne mišiće koji sudjeluju u pokretu i glatke mišiće koji se nalaze u srcu, želucu, crijevima, mokraćnim putovima i plućima. Stanice uključene u kontrakciju ovih mišića imaju živčane receptore. Oni koji su prijemljivi na acetilkolin smatraju se holinergičarima.
Kad se suoče s abnormalnom funkcijom mišića, postoje lijekovi koji mogu blokirati acetilkolin vežući se na holinergičke receptore. Bez sredstava za isporuku kemijskih poruka, kontrakcije se mogu zaustaviti i ublažiti simptomi.
To nazivamo antikolinergijskim učinkom.
Antiholinergične nuspojave
Uz kontrakcije mišića, određene vrste acetilkolina reguliraju pamćenje, učenje i senzacije. Budući da antikolinergični lijekovi nisu specifični za vrste receptora koje blokiraju, mogu pokrenuti niz nuspojava koje utječu na tijelo i um.
To uključuje:
- Suha usta zbog inhibicije slinovnica
- Grlobolja zbog smanjenog stvaranja sluzi
- Odsutnost znojenja
- Povećana tjelesna temperatura
- Osjetljivost na svjetlost zbog usporenog širenja zjenica
- Zamagljen vid ili dvostruki vid
- Povećani broj otkucaja srca kako bi se nadoknadile promjene u vaskularnoj funkciji
- Loša koordinacija zbog promijenjene kontrole mišića
- Inkontinencija mokraće prilikom spavanja
- Propuštanje crijeva
- Zbunjenost
- Problemi s pamćenjem
- Neskladnost
- Nemogućnost koncentracije
- Težnja da se lako zaprepastiš
- Halucinacije
- Demencija
Prednosti antiholinergijskog učinka
Brojni lijekovi postižu svoje terapijske ciljeve zbog antiholinergijskog učinka. Na primjer, usporavanjem stolice, osoba može pronaći olakšanje od proljeva. Slično tome, ograničenje disanja povezano s astmom i KOPB-om može se poboljšati kada su holinergični receptori pluća blokirani.
Antispazmodici su jedna vrsta lijekova u kojoj se antikolinergijski učinak smatra korisnim. Iako su nuspojave česte, kratkotrajna primjena u kombinaciji s malim dozama obično znači da se simptomi mogu kontrolirati.
Antispazmodični lijekovi
Antispazmodični lijekovi s antikolinergijskim učinkom uključuju:
- Bentil (diciklomin)
- Buscopan (hioscin butilbromid)
- Levsin (hioscijamin)
- Lomotil (atropin / difenoksilat)
- Enablex (darifenacin)
- Pamin (metilskopalamin)
- Spiriva (tiotropijev bromid)
- Symmetrel (amantadin)
- Vesicare (solifenacin)
Neželjeni antiholinergijski učinci
S druge strane, postoje lijekovi koji imaju neželjeni antikolinergijski učinak. Uključuju određene antidepresive i antipsihotike koji povećavaju ili smanjuju neurotransmitere dopamina i serotonina kako bi promijenili raspoloženje osobe. U nekim slučajevima lijekovi mogu blokirati acetilkolin i dovesti do antikolinergičnih nuspojava.
Izazov je, naravno, taj što se antidepresivi i antipsihotici često propisuju dugoročno, što otežava upravljanje simptomima.
Antidepresivi
Antidepresivi i antipsihotici s antiholinergičkim učincima uključuju:
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Paxil (paroksetin)
- Torazin (klorpromazin)
- Clozaril (klozapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Mellaril (tioridazin)
Između ove dvije krajnosti postoje trenuci kada se antidepresivi s malim dozama mogu koristiti za liječenje kronične boli i IBS-a. Sličan učinak postiže se kod određenih niskih doza antipsihotika i Parkinsonove bolesti.
Vagajući prednosti i nedostatke antikolinergijskog učinka, liječnici mogu pronaći odgovarajući lijek i dozu za liječenje bez tereta nuspojava.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate nesnosne nuspojave zbog antiholinergičkih učinaka lijeka, razgovarajte sa svojim liječnikom. Ovisno o vašem stanju, liječnik će možda moći smanjiti doziranje ili pronaći odgovarajuću zamjenu.
Međutim, ne biste trebali prekinuti liječenje bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. To ponekad može uzrokovati loše učinke (posebno kod određenih antidepresiva), osim ako se liječenje postupno sužava.
- Udio
- Flip
- Tekst