Sadržaj
- Što je antegradni pijelogram?
- Zašto bi mi trebao antegradni pijelogram?
- Koji su rizici antegradnog pijelograma?
- Kako se pripremiti za antegradni pijelogram?
- Što se događa tijekom antegradnog pijelograma?
- Što se događa nakon antegradnog pijelograma?
- Sljedeći koraci
Što je antegradni pijelogram?
Antegradni pijelogram slikovni je test za pronalaženje začepljenja (začepljenja) u gornjim mokraćnim putovima. Vaš urinarni trakt uključuje bubrege, uretere i mjehur. Ureteri su uske cijevi koje prenose mokraću iz bubrega u mjehur.
X-zrake koriste malu količinu zračenja za stvaranje slika vaših kostiju i unutarnjih organa. Antegradni pijelogram jedna je vrsta X-zraka.
Tijekom ovog testa može se koristiti i fluoroskopija. To je poput rendgenskog "filma". Ili radiolog može koristiti ultrazvuk za usmjeravanje postavljanja igle. Ovi testovi mogu pomoći radiologu da locira bubrege i uretere.
Tijekom testa radiolog ubrizgava kontrastnu boju kroz iglu koja je postavljena kroz bočno područje vaših leđa. Prostor će se očistiti sterilnim materijalom i dat ćete lokalni anestetik. Radiolog koristi rentgenske snimke kako bi promatrao kontrastnu boju dok se kreće iz bubrega u mokraćovod, a zatim u mokraćni mjehur.
Zašto bi mi trebao antegradni pijelogram?
Možda će vam trebati antegradni pijelogram ako drugi testovi slike nisu pružatelju primarne zdravstvene zaštite dali dovoljno podataka za postavljanje dijagnoze. Možda ste imali retrogradni pijelogram, sličan test koji promatra bubrege i uretere. Ili ste možda imali intravenski pijelogram. U tom je testu kontrastna boja ubrizgana u venu umjesto u bubreg ili mokraćovod.
Antegradni pijelogram može pronaći blokadu u urinarnom traktu uzrokovanu:
- Sužavanje uretera (striktura)
- Bubrežni kamenac
- Krvni ugrušak
- Tumor
Radiolog može pronaći blokadu gledajući rendgenske slike.Kontrastna se boja neće moći pomicati ili se može odgoditi kroz bubreg ako imate začepljenje.
Ovaj će vam test možda trebati i za procjenu bubrega ili mokraćovoda prije ili nakon operacije. Ako imate začepljenje, kirurg može upotrijebiti posebnu cijev (ureteralni stent) za propuštanje urina oko blokade ili postaviti bubrežnu cijev (nefrostomski kateter) kako bi ublažio opstrukciju.
Vaš liječnik može imati druge razloge da preporuči antegradni pijelogram.
Koji su rizici antegradnog pijelograma?
Možda biste trebali pitati svog liječnika o količini zračenja korištenog tijekom testa. Također pitajte o rizicima koji se odnose na vas.
Razmislite o tome da zapišete sve rentgenske snimke koje dobijete, uključujući snimke iz prošlosti i rendgenske snimke iz drugih zdravstvenih razloga. Pokažite ovaj popis svom davatelju usluga. Rizici izloženosti zračenju mogu biti povezani s brojem rendgenskih zraka koje imate i rendgenskim tretmanima koje imate tijekom vremena.
Obavijestite svog liječnika ako:
- Jeste li trudni ili mislite da ste trudni. Izlaganje zračenju tijekom trudnoće može dovesti do urođenih oštećenja.
- Alergični ste ili osjetljivi na bilo koji lijek, kontrastnu boju ili jod. Budući da se koristi kontrastna boja, postoji rizik od alergijske reakcije na boju.
- Imate zatajenje bubrega ili druge probleme s bubrezima. U nekim slučajevima kontrastna boja može uzrokovati zatajenje bubrega. Za to imate veći rizik ako uzimate određene lijekove za dijabetes.
Moguće komplikacije antegradnog pijelograma uključuju:
- Krvarenje
- Sepsa
- Stvaranje ciste punjene urinom (urinoma)
- Krvni ugrušci u nefrostomskoj cijevi ako se koriste ili ugrušci u mjehuru
Ovaj test možda nećete moći napraviti ako imate poremećaj zgrušavanja krvi.
Možda imate druge rizike, ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Obavezno razgovarajte sa svojim davateljem usluga o bilo kakvim problemima prije postupka.
Kako se pripremiti za antegradni pijelogram?
- Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite mu bilo koja pitanja o postupku.
- Od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
- Prije postupka zatražit ćete da ne jedete i ne pijete tekućinu (brzo). Vaš će vam zdravstveni radnik reći koliko dugo posti. Može proći nekoliko sati ili preko noći.
- Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da ste trudni.
- Obavijestite svog liječnika ako ste alergični na kontrastnu boju ili jod.
- Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi na ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, vrpcu ili lijekove za anesteziju (lokalni i općenito).
- Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje recepte, lijekove koji se prodaju bez recepta i biljne dodatke.
- Obavijestite svog liječnika ako ste imali poremećaj krvarenja. Obavijestite svog davatelja lijekova ako uzimate lijek za razrjeđivanje krvi (antikoagulant), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete morati prestati uzimati ove lijekove prije testa.
- Tijekom testa možete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite (sedativ). Morat ćete nakon toga nekoga odvesti kući.
- Možda ćete dobiti antibiotike prije i nakon testa.
- Slijedite bilo koje druge upute koje vam davatelj usluga daje da se pripremite.
Što se događa tijekom antegradnog pijelograma?
Možda ćete antegradni pijelogram imati ambulantno ili kao dio boravka u bolnici. Način provođenja testa može se razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, antegradni pijelogram slijedi ovaj postupak:
- Od vas će se tražiti da uklonite sav nakit ili druge predmete koji bi vam mogli stati na put tijekom testa.
- Možda će se od vas tražiti da uklonite odjeću. Ako je tako, dat ćete vam haljinu.
- Intravenska (IV) linija bit će vam umetnuta u ruku ili ruku.
- Od vas će se tražiti da legnete licem prema dolje na rendgenski stol. Medicinska sestra ili tehničar radiologije obrisat će jodom područje kože na donjem dijelu leđa. Ovo će sterilizirati područje. Oko nje će biti postavljene sterilne zavjese.
- Radiolog će ubrizgati lokalni anestetik da umrtvi područje. Koristeći ultrazvuk ili fluoroskopiju, radiolog će premjestiti iglu u bubrežnu zdjelicu i ubrizgati kontrastnu boju. Tijekom injekcije lokalnog anestetika možete osjetiti blagu nelagodu. Možda ćete imati i kratak osjećaj topline od kontrastne boje.
- Radiolog će snimiti niz X-zraka dok se boja kreće kroz uretere.
- Nakon što je igla umetnuta, radiolog može provući tanku žicu kroz iglu. To će mu omogućiti da stavi tanku cijev (kateter), cijev za nefrostomiju ili druge potrebne uređaje.
- Radiolog će ukloniti iglu ako vam ne treba nefrostomska cijev.
- Na mjesto će staviti sterilni zavoj ili zavoj.
Što se događa nakon antegradnog pijelograma?
Nakon postupka bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Medicinsko osoblje promatrat će vaš krvni tlak, puls i disanje. Jednom kada budete upozoreni, bit ćete prebačeni u bolničku sobu ili poslani kući.
Pažljivo će se pratiti vaš urin kako bi se vidjelo koliko ga stvarate i imate li krvi. Vaš urin može biti crven čak i od male količine krvi. To se smatra normalnim. Možda će vam se reći da nastavite gledati izlaz mokraće jedan dan ili nešto nakon što ste kod kuće.
Možda ćete imati bol kad mokrete. Uzmite sredstvo protiv bolova zbog bolnosti prema preporuci vašeg liječnika. Uzimajte samo lijekove koji vam kažu davatelji usluga. Aspirin ili neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati rizik od krvarenja.
Nazovite svog zdravstvenog radnika ako se dogodi bilo što od ovoga:
- Vrućica ili zimica
- Crvenilo, oteklina ili krvarenje ili druga drenaža s mjesta umetanja
- Bol oko mjesta umetanja se pogoršava
- Imate više krvi u mokraći
- Poteškoće s mokrenjem
Vaš liječnik može vam dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak