Sadržaj
Ukupna zamjena gležnja je operacija nadomještanja zgloba gležnja. Ukupni nadomjesci gležnja dostupni su više od 30 godina, ali rani dizajn nije uspio. U 1970-ima zamjena gležnja rekla se kao obećavajuću, ali do 1980-ih zamjena gležnja rijetko se izvodila zbog njihove visoke stope otkaza.U novije vrijeme vratili su se zamjene gležnja. Postoji 5 proteza za gležanj koje su odobrene od strane FDA i još nekoliko njih je preučeno u Sjedinjenim Državama. Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), rani projekti zamjene gležnja imali su samo dvije komponente i trebao im je koštani cement da ih zadrže u ispravnom položaju.
Noviji dizajn ne zahtijeva cement - umjesto toga kost izrasta u protezu gležnja slično zamjeni koljena i kuka. Implantati gležnja druge generacije bez cementa imaju fiksni (dvokomponentni dizajn) ili mobilni (trokomponentni dizajn) polietilenski ležaj.
Tko bi trebao zamijeniti gležanj?
Ako imate artritis zbog jakih bolova u gležnju, možda ćete biti kandidat za zamjenu gležnja. Druga kirurška opcija je fuzija gležnja (artrodeza). Zamjena gležnja omogućuje vam zadržavanje veće pokretljivosti i pokreta u gležnju u usporedbi s fuzijom gležnja.
Loša je strana što nije svaki pacijent odgovarajući kandidat za zamjenu gležnja. Pacijenti s ozbiljno deformiranim ili nestabilnim gležnjevima zamjenu gležnja daju manje od idealne mogućnosti. Razgovarajte o svojim mogućnostima sa svojim liječnicima.
Vrste zamjena gležnja
Vaš ortopedski kirurg ima nekoliko mogućnosti pri odabiru proteze za gležanj. O svakom postoje detaljnije informacije, uključujući broj izvršenih.
- Spretni gležanj: Agility gležanj tvrtke DePuy odobren je od strane FDA u svibnju 2002. U agility gležnju nalaze se tibijalna komponenta i talarna komponenta. Tibijalna komponenta sastoji se od metalnog dijela i plastičnog dijela koji podupiru i tibiju i fibulu premošćujući prostor između dvije kosti. Talarna komponenta implantata nalazi se u talusnoj kosti u stopalu i omogućava stopalu da se savija gore-dolje. Agility gležanj dizajniran je za upotrebu s koštanim cementom.
- Totalni gležanj INBONE (nekadašnji Topezov sustav zamjene gležnja): INBONE Total Ankle proizvodi Wright Technology. FBA je odobrila INBONE u studenom 2005. INBONE se sastoji od dvije komponente - tibijalne i talarne komponente. S njihove web stranice, "Tibijalna komponenta sadrži komad polietilena visoke čvrstoće pričvršćen u držaču od titana. Dugačka stabljika od titana sigurno učvršćuje ovu polovicu implantata u tibiji. Talarna komponenta je anatomski oblikovan, visoko polirani komad kobalt kroma koji također ima stabljiku. "
- Eclipse totalna zamjena gležnja: Eclipse je odobren od strane FDA u studenom 2006. Ima gornju tibijalnu komponentu i fiksnu površinu od polietilena (dvokomponentni dizajn).
- Anatomski gležanj Salto Talaris: Anatomska proteza Salto Talaris odobrena je za prodaju od strane FDA 2006. Salto Talaris je novo dizajnirana verzija proteze Salto Ankle koja je ugrađena u Europi dugi niz godina. Salto Talaris oponaša anatomiju i pokrete fleksije / ekstenzije prirodnog zglobnog zgloba.
- STAR (skandinavska totalna zamjena gležnja): FAR je odobrila STAR 27. svibnja 2009. STAR je prvi pokretni nosač, trokomponentni gležanj koji se prodaje u SAD-u. Mobilni gležnjevi s nosačima dostupni su u Europi već nekoliko godina, ali FDA se brinula o sigurnosti i djelotvornost STAR-a prije odobrenja.
- Uređaj Buechel-Pappas: Gležanj Buechel-Pappas trenutno nije dostupan u SAD-u
- Gležanj TNK: Gležanj TNK trenutno nije odobren od strane FDA. TNK je dvocementni dvokomponentni fiksni uređaj koji se koristi gotovo isključivo u Japanu.