Aneurizma

Sadržaj

• Što je aneurizma?
• Što uzrokuje stvaranje aneurizme?
• Koji su simptomi aneurizme?
• Kako se dijagnosticiraju aneurizme?
• Koji je tretman za aneurizme?

Što je aneurizma?

Aneurizma je ispupčeno, oslabljeno područje u stijenci krvne žile što rezultira abnormalnim širenjem ili balonom većim od 50% normalnog promjera (širine) žile. Aneurizma se može pojaviti u bilo kojoj krvnoj žili, ali najčešće se vidi u arteriji, a ne u veni.

Aneurizma se može nalaziti u mnogim dijelovima tijela, poput krvnih žila mozga (cerebralna aneurizma), aorte (najveće arterije u tijelu), vrata, crijeva, bubrega, slezene i žila. u nogama (ilijačna, femoralna i poplitealna aneurizma). Najčešće mjesto aneurizme je aorta koja prenosi kisikovu krv iz srca u tijelo. Torakalna aorta je kratki segment aorte u prsnoj šupljini. Trbušna aorta je dio aorte koji prolazi kroz trbuh. Aneurizmu možemo karakterizirati svojim položajem, oblikom i uzrokom.

Oblik aneurizme opisan je poput vretenastog ili vrećastog, što pomaže identificirati istinsku aneurizmu. Uobičajene aneurizme u obliku fuziformnog ispupčenja ili baloni izlaze na sve strane krvne žile. Aneurizma vrećastog oblika ispupčuje se ili se baloni izbacuju samo s jedne strane.

Pseudoaneurizma ili lažna aneurizma nije povećanje niti jednog sloja stijenke krvnih žila. Lažna aneurizma može biti rezultat prethodne operacije ili traume. Ponekad se može dogoditi suza na unutarnjem sloju posude. Kao rezultat, krv se ispunjava između slojeva stijenke krvnih žila stvarajući pseudoaneurizmu.

Disecirajuća aneurizma je aneurizma koja nastaje puknućem stijenke arterije koja razdvaja 3 sloja zida, a ne baloniranjem cijelog zida.

Budući da se aneurizma može i dalje povećavati, zajedno s progresivnim slabljenjem stijenke arterije, možda će biti potrebna kirurška intervencija. Sprječavanje rupture aneurizme jedan je od ciljeva terapije. Što veća postane aneurizma, to je veći rizik od puknuća (pucanja). Puknućem može doći do krvarenja opasnog po život (nekontrolirano krvarenje), a možda i do smrti.

[[ukupna_promjena_zdravstva]]

Što uzrokuje stvaranje aneurizme?

Aneurizmu mogu uzrokovati višestruki čimbenici koji rezultiraju razgradnjom dobro organiziranih strukturnih komponenata (proteina) zida aorte koje pružaju potporu i stabiliziraju stijenku. Točan uzrok nije u potpunosti poznat. Smatra se da ateroskleroza (stvrdnjavanje arterija ljepljivom tvari koja se naziva plak) igra važnu ulogu u aneurizmalnoj bolesti. Čimbenici rizika povezani s aterosklerozom uključuju, ali nisu ograničeni na:

• Starija dob

• Muški

• Obiteljska povijest

• Genetski čimbenici

  
  

• Hiperlipidemija (povišene masnoće i kolesterol u krvi)

• Hipertenzija (visoki krvni tlak)

• Pušenje

• Dijabetes

• Pretilost

Ostali specifični uzroci aneurizmi povezani su s lokacijom aneurizme. Primjeri aneurizmi u tijelu i njihovi dodatni uzroci mogu uključivati, ali nisu ograničeni na:

Koji su simptomi aneurizme?

Aneurizme mogu biti asimptomatske (bez simptoma) ili simptomatske (sa simptomima). Simptomi povezani s aneurizmama ovise o mjestu aneurizme u tijelu.

Simptomi koji se mogu pojaviti kod različitih vrsta aneurizmi mogu uključivati, ali nisu ograničeni na:

Simptomi aneurizme mogu nalikovati drugim medicinskim stanjima ili problemima. Uvijek se obratite svom liječniku za više informacija.

Kako se dijagnosticiraju aneurizme?

Odabir vrste dijagnostičkog pregleda povezan je s lokacijom aneurizme. Uz kompletnu povijest bolesti i fizikalni pregled, dijagnostički postupci za aneurizmu mogu uključivati ​​bilo što ili njihovu kombinaciju:

• Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT ili CAT). Ovaj postupak dijagnostičkog snimanja koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često zvanih kriške) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od standardnih X-zraka.

• Snimanje magnetske rezonancije (MRI). MRI koristi kombinaciju velikih magneta, radio frekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu.

• Ehokardiogram (eho). Ovaj postupak procjenjuje strukturu i funkciju srca pomoću zvučnih valova snimljenih na elektroničkom senzoru koji stvaraju pokretnu sliku srca i srčanih zalistaka.

• Arteriogram (angiogram). Ovo je rendgenska slika krvnih žila koja se koristi za procjenu različitih stanja, poput aneurizme, stenoze (sužavanje krvne žile) ili začepljenja. Boja (kontrast) ubrizgat će se kroz tanku fleksibilnu cijev smještenu u arteriju. Ova boja učinit će krvne žile vidljivim na X-zraci.

• Ultrazvuk. Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove i računalo za stvaranje slika krvnih žila, tkiva i organa. Ultrazvuk se koristi za pregled unutarnjih organa kako funkcioniraju i za procjenu protoka krvi kroz različite žile.

Koji je tretman za aneurizme?

Specifični tretman odredit će vaš liječnik na temelju:

• Vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti

• Opseg bolesti (mjesto, veličina i brzina rasta aneurizme)

• Vaši znakovi i simptomi

• Vaša tolerancija na određene lijekove, postupke ili terapije

• Očekivanja za tijek bolesti

• Vaše mišljenje ili sklonosti

Mogućnosti liječenja aneurizme mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Rutinski ultrazvučni postupci. Ovim postupcima nadzirat će se veličina i stopa rasta aneurizme svakih 6 mjeseci do 12 mjeseci kao dio pristupa "budnog čekanja" za manje aneurizme.

• Kontrola ili izmjena čimbenika rizika. Koraci kao što su odvikavanje od pušenja, kontrola šećera u krvi ako je dijabetičar, gubitak kilograma ako je prekomjerna tjelesna težina ili pretilost i kontrola unosa masti u prehrani mogu pomoći u kontroli napredovanja aneurizme.

• Lijekovi. Lijekovi mogu kontrolirati čimbenike kao što su hiperlipidemija (povišena razina masti i kolesterola u krvi) i / ili visoki krvni tlak.

• Kirurgija:

  • Otvoreni popravak aneurizme. Izrađuje se rez za izravnu vizualizaciju i popravak aneurizme. Cijev nalik cilindru koja se naziva kalem može se koristiti za popravak aneurizme. Transplantati su izrađeni od različitih materijala, poput Dacrona (sintetički kalem od tekstilnog poliestera) ili politetrafluoretilena (PTFE, netekstilni sintetički kalem). Ovaj se kalem šiva na zahvaćenu krvnu žilu, povezujući 1 kraj arterije na mjestu aneurizme s drugim krajem. Otvoreni popravak smatra se kirurškim standardom za popravak aneurizme trbušne aorte

  • Popravak endovaskularne aneurizme (EVAR). EVAR je postupak koji zahtijeva samo male rezove u preponama, uz upotrebu rentgenskog navođenja i posebno dizajnirane instrumente za popravak aneurizme. Uz upotrebu posebnih endovaskularnih instrumenata i rendgenskih snimaka za navođenje, stent-graft se umetne kroz femoralnu arteriju i napreduje u aortu do mjesta aneurizme. Stent-graft je dugačka cijev nalik cilindru izrađena od tankog metalnog mrežnog okvira (stent), dok je graft izrađen od različitih materijala, poput Dacrona ili PTFE-a. Graft materijal može prekriti stent. Stent pomaže u održavanju transplantata otvorenim i na njegovom mjestu.

# TomorrowsDiscoveries: Terapija aneurizmi aorte-Dr. Hal Dietz

#TomorrowsDiscoveries: Istraživači Johnsa Hopkinsa identificirali su gene odgovorne za baloniranje aorte i slijed događaja koji vode do aneurizmi aorte. Dr. Hal Dietz trenutno provodi klinička ispitivanja terapija za ljude s naslijeđenim aneurizmama aorte kako bi poboljšao zdravlje i kvalitetu života ovih pacijenata.