Kako se dijagnosticira anemija

Sadržaj

• Samoprovjere / testiranje kod kuće
• Sistematski pregled
• Laboratoriji i testovi
• Imaging
• Diferencijalne dijagnoze

Anemiju karakterizira nizak broj crvenih krvnih zrnaca (RBC) i / ili neispravnih RBC koji ne funkcioniraju kako bi trebali. Neki tjelesni znakovi poput blijede kože mogu nagovijestiti da imate anemiju. Ako imate znakove anemije, krvni test može potvrditi nisku koncentraciju eritrocita i može otkriti atipične eritrocite. Ponekad, pojava vaših eritrocita pod mikroskopom može pomoći u ukazivanju na uzrok vaše anemije.

Jednom kada vam se dijagnosticira anemija, vaš će medicinski tim možda trebati i daljnja ispitivanja kako bi utvrdio razlog vaše anemije. Specijalizirane dijagnostičke studije mogu razlikovati medicinske probleme poput niske proizvodnje eritrocita u koštanoj srži ili crijevnog krvarenja.

Samoprovjere / testiranje kod kuće

Znakove anemije mogli biste primijetiti kroz neke samokontrole koje možete sami.

Možete potražiti sljedeće:

• Krv u mokraći: krv može izgledati crveno ili blijedo ružičasto
• Krv u stolici: Krv može izgledati svijetlocrveno ili crno i mrlja. Ako se ponavljaju gastrointestinalna (GI) krvarenja, liječnik vam može preporučiti pribor za kućnu upotrebu koji ćete koristiti za prepoznavanje krvi u stolici.
• Blijeda ili plavkasta koža i / ili usne
• Hladna koža, posebno prsti na rukama i nogama
• Slab puls
• Tahikardija (ubrzani puls): Brzina iznad 100 otkucaja u minuti smatra se brzom za odraslu osobu. Puls možete izbrojati štopericom ili vam liječnik može preporučiti pulsni monitor kod kuće.

Anemija može biti opasna za vaše zdravlje. Znakovi anemije mogu signalizirati i druge ozbiljne zdravstvene probleme. Ako kod kuće otkrijete bilo kakve znakove anemije, svakako posjetite svog liječnika radi potpune procjene.

Sistematski pregled

Bez obzira imate li simptome ili ne, liječnik će provjeriti anemiju na vašem rutinskom fizičkom pregledu. Uobičajene abnormalnosti fizičkog pregleda koje mogu ukazati na moguću anemiju uključuju:

• Slab puls
• Tahikardija
• Blijeda ili plavkasta koža ili usne
• Hladna koža
• Niski krvni tlak
• Posturalna hipotenzija (krvni tlak koji pada kad stojite nakon sjedenja ili ležanja)

Mnogi od ovih znakova fizičkog pregleda mogu biti u skladu sa znakovima samotestiranja koje ste sami primijetili kod kuće. Obavezno obavijestite svog liječnika kad su počele te promjene i pogoršavaju li se ili ako s vremena na vrijeme dolaze i odlaze.

Laboratoriji i testovi

Krvni test najočitija je metoda dijagnosticiranja anemije, a može pomoći i u sužavanju vrste anemije. Ostali laboratorijski testovi mogu se koristiti za utvrđivanje uzroka vaše anemije.

Uobičajeni laboratorijski testovi koji se koriste u dijagnostičkoj procjeni anemije uključuju:

Kompletna krvna slika (CBC): Ovo je najvažniji test koji se koristi za otkrivanje anemije. To je standardni test krvi i nije vam potrebna nikakva posebna priprema prije vađenja krvi iz vene za vaš CBC test.

Izvješće će sadržavati vaš broj eritrocita, kao i opis veličine vaših eritrocita. Nizak broj eritrocita znači da imate anemiju.Veliki eritrociti (makrocitna anemija) mogu ukazivati ​​na nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline ili pernicioznu anemiju. Mali eritrociti (mikrocitna anemija) mogu ukazivati ​​na nedostatak željeza ili krvarenje.

Testovi crvenih krvnih zrnaca

Razmaz krvi: Razmaz krvi je uzorak krvi koji se pažljivo pregledava pod mikroskopom. Ova procjena može pružiti opis vaših eritrocita i može identificirati bolesti poput anemije srpastih stanica. Ponekad krvni test može identificirati probleme poput hemolitičke anemije zbog infekcije malarijom ili toksina.

Razmaz krvi također može prepoznati neke vrste karcinoma krvi, poput leukemije i limfoma, koji uzrokuju anemiju.

Analiza urina (U / A): Uzorak urina može otkriti krv u mokraći, kao i druge probleme poput infekcije mokraćnog sustava ili bolesti mokraćnog mjehura koji mogu dovesti do anemije.

Uzorak stolice okultne krvi: Gubitak krvi u stolici zbog gastrointestinalnog krvarenja čest je uzrok anemije zbog nedostatka željeza. Uzorak stolice može se testirati na prisutnost krvi.

Razina vitamina B12, folata ili željeza: Ako vaši eritrociti izgledaju sukladno prehrambenoj anemiji, možete biti testirani kako biste provjerili ove prehrambene deficite.

Testovi funkcije jetre (LFT): Otkazivanje jetre ili jaka upotreba alkohola mogu dovesti do anemije, a pomoću LFT-a može se utvrditi imate li bolest jetre.

Razine elektrolita: Teške bolesti bubrega i sistemske bolesti mogu dovesti do anemije. Razina elektrolita može ukazivati ​​na mnoge medicinske bolesti povezane s anemijom.

Eritropoetin (EPO): Specijalizirani laboratorijski test može izmjeriti količinu EPO, hormona koji stimulira koštanu srž da stvara eritrocite.

Biopsija koštane srži: Ako postoji velika zabrinutost da imate karcinom koštane srži, može se dobiti biopsija koštane srži kako bi se utvrdilo imate li ovaj uzrok anemije.

Genetski testovi: Neka nasljedna stanja, poput anemije srpastih stanica, mogu uzrokovati anemiju. Ovaj test standardni je dio probira za novorođenčad u SAD-u. Specijalizirani, nestandardni genetski testovi koji će vam možda trebati u procjeni anemije uključuju test na talasemiju, nasljednu sferocitozu ili nedostatak glukoze 6-fosfat dehidrogenaze (G6PD).

Kolonoskopija ili endoskopija: Možda ćete trebati interventni test kako bi liječnik mogao pregledati unutrašnjost vašeg GI sustava kako bi potražio područja koja mogu aktivno krvariti. Ovi testovi ponekad otkrivaju sporo krvarenje koje se ne može otkriti na slikovnim testovima.

Imaging

Općenito, kada imate medicinsku procjenu radi utvrđivanja uzroka anemije, snimanje se koristi za traženje izrasline koja bi mogla krvariti ili kancerozne mase koja bi mogla uzrokovati anemiju.

Vaši slikovni testovi bit će prilagođeni na temelju drugih tragova vašeg fizičkog pregleda i laboratorijske procjene. Na primjer, ako imate anemiju s nedostatkom željeza s normalnom razinom željeza, provest će se vaši slikovni testovi kako bi se tražili mogući izvori krvarenja.

Slikovni testovi koji se koriste za procjenu anemije uključuju:

• Trbušna kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI): Ovi pregledi daju slike trbuha i mogu identificirati izrasline ili područja krvarenja.
• Ultrazvuk zdjelice ili CT: Ovaj test koristi se za traženje problema s maternicom ili mokraćnim mjehurom koji mogu pridonijeti anemiji.

Diferencijalne dijagnoze

Anemija je često znak osnovne bolesti. A budući da se nizak broj eritrocita ili promijenjeni eritrociti mogu prilično brzo otkriti rutinskim pretragama krvi (često i prije nego što se pojave znakovi i simptomi anemije), diferencijalna dijagnoza usredotočena je na pronalaženje uzroka ili čimbenika rizika koji su doveli do anemije.

Uobičajena razmatranja u diferencijalnoj dijagnozi anemije uključuju:

• Nuspojava lijekova: Mnogi lijekovi mogu uzrokovati anemiju kao nuspojavu. Anemija može početi čak i nakon što godinama uzimate lijekove.
• Pothranjenost zbog nedijagnosticiranog crijevnog problema poput upalne bolesti crijeva (IBD)
• Pothranjenost zbog poremećaja prehrane
• Pretjerano menstrualno krvarenje
• Endometrioza ili miom ili polip maternice
• GI krvarenje
• Leukemija ili limfom
• Rak želuca, tankog crijeva, debelog crijeva ili jetre
• Infekcija
• Nasljedni poremećaj krvi

Riječ iz vrlo dobrog

Dijagnoza anemije je postupak koji uključuje nekoliko ciljeva, koji uključuju prepoznavanje vaše vrste anemije, kao i osnovnog uzroka. Ponekad uzrok nije lako prepoznati, a postupak dijagnostike može potrajati. Jednom kada se dijagnosticira vaša anemija, možete započeti korake za liječenje.