Sadržaj
Analni sfinkter je skupina mišića na kraju rektuma koja okružuje anus i kontrolira ispuštanje stolice, održavajući tako kontinenciju. Postoje dva mišića sfinktera: jedan je unutarnji, a drugi vanjski.Vanjski mišić pomaže u održavanju kontinencije i zadržavanju stolice u rektumu. Ako dođe do gubitka kontrole mišića u sfinkteru, može doći do inkontinencije. Unutarnji mišić nije pod dobrovoljnom kontrolom, već ga kontrolira autonomni živčani sustav.
Vanjskim se sfinkterom može dobrovoljno kontrolirati, što znači da se može stisnuti i otpustiti. Unutarnji i vanjski mišići rade zajedno kako bi stolicom eliminirali stolicu.
Bolesti i stanja
Postoji nekoliko bolesti i stanja koja mogu utjecati na analni sfinkter.
Analna stenoza: Analna stenoza nije uobičajeno stanje, ali može biti povezana s upalnom bolesti crijeva (IBD), a kod Crohnove bolesti više nego kod ulceroznog kolitisa. U analnoj stenozi, analni sfinkter postaje sužen do te mjere da je teško izvršiti nuždu. Ostali simptomi uključuju bol i krvarenje.
Analna stenoza može se pojaviti nakon kirurškog zahvata - posebno uklanjanja hemoroida - ili biti povezana s prekomjernom uporabom laksativa ili infekcijama.
Analna Crohnova bolest: Budući da Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta od usta do anusa, može utjecati i na analni sfinkter. Procjenjuje se da će čak trećina bolesnika s Crohnovom bolešću imati komplikacije u perianalnom području (dijelu tijela oko anusa).
Osobe s Crohnovom bolešću mogu razviti bolest u analnom sfinkteru, uključujući:
- Apscesi: Apsces je područje gnoja koje se skuplja nakon infekcije.
- Pukotine: Pukotina je suza na analnom kanalu koja može biti vrlo bolna.
- Fistule: Fistula je abnormalni kanal između dva dijela tijela, poput anusa i kože.
- Oteklina u analnom sfinkteru
- Čirevi: Čir je rupa ili rana na sluznici strukture, poput analnih mišića.
Hemoroidi (hrpe): Hemoroid je vena oko anusa koja postaje otečena. Gotovo svatko može razviti hemoroid, a poseban su problem trudnicama, osobama s IBD-om, svima koji imaju kronični zatvor ili proljev te osobama starijim od 50 godina.
Inkontinencija: Neki ljudi s IBD-om doživljavaju inkontinenciju ili nehotično oslobađanje stolice iz rektuma. To se može dogoditi zbog pojave bolesti ili može biti posljedica oštećenja mišića analnog sfinktera.
Fekalna inkontinencija može biti vrlo uznemirujuća za pacijente, a uzimanje upale iz IBD-a pod kontrolu važno je da bi se spriječilo.
Kako liječiti fekalnu inkontinenciju od IBD-aRiječ iz vrlo dobrog
Komplikacije koje uključuju analni sfinkter češće su u ljudi s IBD-om nego u ljudi koji nemaju Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis. Međutim, u mnogim slučajevima postoje dostupni tretmani koji mogu pomoći.
Pacijentima može biti neugodno raspravljati o inkontinenciji s liječnicima, ali to je važan znak bolesti i njime se često može upravljati liječenjem. Ako se o inkontinenciji nikad ne razgovara, naravno da se nikada neće liječiti.
Perianalna Crohnova bolest može biti izazov za liječenje, a posjet liječniku (ili barem savjetovanju s liječnikom) koji je specijaliziran za KVČB može biti od pomoći u njenom liječenju.