Jesam li prestar za zamjenu zgloba?

Sadržaj

• Čimbenici koje uzimaju u obzir kirurzi
• Čimbenici koji vas mogu isključiti
• Stvari koje trebate uzeti u obzir

Zamena zgloba uobičajena je za liječenje teškog osteoartritisa. Zamjena kuka i zamjena koljena najčešće se izvode od ovih operacija, a najčešće se rade kod ljudi između 55 i 80 godina.

Već je dugo uvriježeno mišljenje da starija dob automatski isključuje ljude starije od 80 godina iz operacije zamjene zgloba zbog svega, od komplikacija anestezije do krhkosti starijih kostiju. No je li išta od toga istina ili postoje dobne skupine kada se vrši zamjena zgloba je bez savjeta?

Čimbenici koje uzimaju u obzir kirurzi

Dob sama po sebi nikada nije proturječnost bilo koje operacije, uključujući zamjenu zgloba. Liječnike puno više zanima cjelokupno zdravlje pojedinca, a ne kronološka dob. Zbog toga se mlađa osoba može smatrati neprikladnom za određene operacije, dok će starija osoba bez problema proći kroz procjenu.

Tijekom provođenja procjene prihvatljivosti, ortopedski kirurg usredotočit će se na tri ključne stvari:

• Vaše trenutno zdravstveno stanje je primarni kriterij za uključivanje. To ne uključuje samo fizički pregled, krvne pretrage i snimke slika, već i pregled vaše povijesti bolesti i svih akutnih ili kroničnih zdravstvenih stanja koja imate.
• Vaša fizička snaga također će trebati procijeniti kako biste osigurali da možete proći postupak rehabilitacije. Da bi to učinio, liječnik će morati provjeriti ima li pacijent snage da se podigne, koristi hodalicu ili neki drugi uređaj za mobilnost i u potpunosti sudjeluje u fizikalnoj terapiji.
• Vaša kognitivna funkcija također će se procijeniti kako bi se osiguralo da imate sposobnost progledati postupak i spriječiti bilo kakvu štetu sebi i svom implantatu. To je posebno važno za operaciju zamjene kuka gdje su potrebne posebne mjere opreza za zaštitu kuka.

Čimbenici koji vas mogu isključiti

Iako vas sama dob neće isključiti iz operacije, drugi čimbenici - uključujući neke čimbenike povezane sa starenjem - mogu. Među nekim od najčešćih crvenih zastava na koje kirurzi pripaze:

• Teška osteoporoza može onemogućiti izvođenje operacije, jer su kosti možda previše krhke da bi mogle podržati novu protezu zgloba. Iako blaga do umjerena osteoporoza nije kontraindikacija, ona može utjecati na to kako kirurg izvodi operaciju.
• Postojeća infekcija također vas može isključiti iz operacije, barem dok infekcija u potpunosti ne zaliječi.
• Cigarete vas neće izravno isključiti, ali mogu utjecati na to jeste li na granici da biste ispunili uvjete. Istraživanje, između ostalog, sugerira da je pušačima 10 puta vjerojatnije da će im trebati operativni zahvat revizije nego nepušačima.
• Pretilost također nije izravna kontraindikacija, ali može utjecati na vašu procjenu. Ako vam, na primjer, vaša težina onemogućava podizanje, možda nećete imati sredstava za adekvatno sudjelovanje u fizikalnoj terapiji.
• Alkoholizam, zlouporaba supstanci ili mentalne bolesti također mogu otežati odjava kirurgu, osim ako postoji neki oblik ustaljenog liječenja koji osigurava da se pridržavate rehabilitacije i izbjegnete padove.

Čudno je, ali jedan od čimbenika povezanih sa starenjem koji vas može učiniti neprihvatljivima jest mlađa dob. Budući da zglobne proteze imaju ograničen životni vijek, liječnici će često odgađati operaciju za mlađe ljude što je dulje moguće kako bi osigurali da zglob ostane miran do kraja života te osobe.

Stvari koje trebate uzeti u obzir

Ako ste stariji i smatrate da vam je potrebna zamjena zgloba, odvojite vrijeme da razmislite je li pravo vrijeme i spremni ste u potpunosti izvršiti svoju postoperativnu rehabilitaciju. Započnite postavljanjem nekoliko jednostavnih pitanja:

• Utječe li vaša bol ozbiljno na kvalitetu vašeg života i sprječava vas u obavljanju svakodnevnih poslova poput kupovine, vožnje ili čišćenja kuće?
• Sprečava li vas bol da spavate dovoljno noću ili ometa vašu sposobnost hodanja, stajanja, sjedenja ili kretanja stepenicama?
• Ako pušite, jeste li spremni prestati pušiti kako biste poboljšali rehabilitaciju?
• Jeste li spremni potražiti liječenje ako ste alkoholičar ili imate problem sa zlouporabom droga (uključujući zlouporabu lijekova na recept)?
• Jeste li spremni vježbati i izgubiti kilograme, ako je potrebno, kako biste bolje osigurali oporavak?
• Imate li nekoga tko vam može pomoći tijekom rehabilitacije ili kako biste pristupili potrebnim staračkim domovima ili kućnim zdravstvenim uslugama?

Ako odgovorite s "ne" na bilo koje drugo od ovih pitanja, razgovarajte sa svojim liječnikom i obratite se tome je li zamjena zgloba prava opcija ili postoje drugi načini liječenja koje možete istražiti.