Sadržaj
Točna, rana dijagnoza Alzheimerove bolesti omogućuje primjereno liječenje što prije, zbog čega je važno zakazati procjenu ako vi ili netko koga poznajete pokazuju neke od znakova i simptoma.Liječnik će izvršiti procjene probira, kao i pregled simptoma i povijesti bolesti, ali također može uzeti u obzir snimanje kako bi isključio druga moguća objašnjenja onoga što netko doživljava.Iako ne možete sebi ili nekome drugome dijagnosticirati Alzheimerovu bolest, možete provesti klinički podržanu provjeru kod kuće koja može ukazati na mogućnost i pružiti liječniku korisne informacije koje će koristiti u njihovoj procjeni.
Samoprovjere / testiranje kod kuće
Pokušajte ne prebrzo zaključivati o prvom znaku zaborava. Normalno je, s vremena na vrijeme, zaboraviti gdje ste stavili naočale ili vratiti knjižničnu knjigu do roka. Alzheimerova bolest nije manja epizoda zaborava, niti je nagle promjene u spoznaji; nego je postepeno napredovanje simptoma tijekom vremena.
Pratite simptome tijekom nekoliko mjeseci. Razmislite i o tome da zatražite od povjerljivog člana obitelji ili prijatelja. Kada zovete na sastanak sa svojim liječnikom, ukratko podijelite svoja zapažanja i zatražite ocjenu Alzheimerove i drugih vrsta demencije. Popis simptoma i bilo kakvih pitanja kojih se sjetite donesite svom liječniku.
Internetska Samopriznati gerokognitivni ispit (SAGE) mogu se preuzeti i uzeti kod kuće. Ovaj alat za samoprovjeru demencije znanstveno je procijenjen i pokazao je dobre rezultate u preciznom prepoznavanju kognitivnih deficita.Ključni dio osiguranja njegove točnosti jest davanje liječniku na bodovanje i tumačenje umjesto da to sami učinite.
Bilo koji probirni test kod kuće trebao bi biti praćen procjenom liječnika. Postoji mnogo testova izravnog prema potrošaču koji nisu znanstveno potvrđeni i mogu dati netočne rezultate.
Različite vrste liječnika mogu dijagnosticirati Alzheimerovu bolest. Možete ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili potražiti stručnjaka poput psihologa, gerijatrijskog psihijatra, neurologa, neuropsihijatra ili geropsihijatra.
Neke zajednice imaju specifične programe koji su se specijalizirali za Alzheimerovo testiranje i dijagnosticiranje, pa potražite preporuke u lokalnom poglavlju Alzheimerove udruge.
Unos
Liječnik će vas zamoliti da im kažete o simptomima koje ste doživjeli kako bi utvrdio jesu li u skladu sa simptomima Alzheimerove bolesti. Ako prisustvujete sastanku zajedno s voljenom osobom i iz brige za nju, možda ćete biti upitani o tome čemu ste svjedočili.
Liječnik će također vjerojatno pitati postoje li druga dijagnosticirana zdravstvena stanja ili neki dodatni simptomi. Ako ste u ordinaciji novog liječnika, oni mogu zatražiti da se medicinska evidencija pošalje od vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite vaše voljene osobe prije vremena kako bi imali potpunu evidenciju o tim informacijama.
Uz to će se vjerojatno pregledati obiteljska povijest različitih vrsta demencije i zdravstvenih stanja, kao i svi trenutni lijekovi (koji se izdaju na recept ili bez recepta), vitamini i dodaci koji se uzimaju.
Laboratoriji i testovi
Konačna dijagnoza Alzheimerove bolesti može se postaviti tek nakon smrti ako i kada se provodi obdukcija mozga. Međutim, liječnik može s razumnom sigurnošću dijagnosticirati Alzheimerovu bolest provodeći nekoliko testova koji mogu ukloniti druge uzroke zbunjenosti i gubitka pamćenja te vidjevši kako se nečiji simptomi poklapaju s simptomima Alzheimerove bolesti.
Pri dijagnosticiranju Alzheimerove bolesti često se uzima u obzir sljedeće.
Ispiti za mentalni status
Ispit mentalnog stanja često se koristi za objektivnu procjenu kognitivnog funkcioniranja.
Postoji nekoliko probirnih testova za procjenu spoznaje, ali jedan od najčešćih ispita je Mini mentalni državni ispit (MMSE). Ovim se ispitom ispituju različiti aspekti sposobnosti mozga, poput pamćenja, proračuna, orijentacije i komunikacije.
Test crtanja sata često je dio drugih probnih testova, poput nekih od dolje navedenih. Jednostavno crtanje sata s brojevima i kazaljkama postavljenim u određeno vrijeme može otkriti probleme s kognicijom.
Ostala ispitivanja provedena na onima koji se ocjenjuju uključuju:
- Mini zupčanik: Ovo je test probira iz tri stavke koji kombinira opoziv i test crtanja sata. Administracija traje samo nekoliko minuta.
- Montrealska kognitivna procjena (MoCA): Ovo je kratki test probira za brzo utvrđivanje je li potrebna daljnja obrada. Procjenjuje se nekoliko aspekata kognitivnih funkcija, uključujući orijentaciju, kratkotrajno pamćenje, odgođeno prisjećanje, jezične sposobnosti, apstrakciju i pažnju. Također uključuje test crtanja sata i test izvršne funkcije Trails B.
- Ispit za mentalni status Sveučilišta Saint Louis (SLUMS): Ovo je probirni test za Alzheimerovu bolest od 11 predmeta. Uključuje stavke poput imenovanja životinja i prepoznavanja geometrijskih likova.
- 7-minutni zaslon (7MS): Ovaj probirni test osmišljen je kako bi bio osjetljiviji kako bi se mogao koristiti za rano otkrivanje Alzheimerove bolesti i blagog kognitivnog oštećenja. Njegova četiri elementa uključuju poboljšani test opoziva s opozivom, orijentaciju, verbalnu tečnost i test crtanja sata.
- Kratki blagoslovljeni test (test orijentacije-pamćenja-koncentracije): Ovaj test sadrži šest predmeta, uključujući orijentaciju, vrijeme kazivanja, brojanje unatrag, kazivanje mjeseci u godini i pozivanje imena i adrese dane na početku testa.
Ljestvico-kognitivni test skale za procjenu Alzheimerove bolesti (ADAS-Cog) test je koji se često koristi nakon dijagnoza Alzheimerove bolesti radi procjene razine oštećenja. Fokusira se na pažnju, jezik, orijentaciju, izvršno funkcioniranje i vještine pamćenja.
Testovi se mogu dati i njegovateljima i obiteljima. Oni uključuju:
- Intervju s AD-8 za informiranje: Ovaj upitnik od osam točaka daje se njegovateljima ili obitelji osobe koja se ocjenjuje. Potrebno je samo nekoliko minuta i može se obaviti kod kuće, a zatim dogovoriti s liječnikom. Pitanja uključuju jesu li došlo do promjena u prosudbi, interesa za aktivnosti, ponavljanja stvari, učenja novih vještina, orijentacije, upravljanja financijama i pamćenja termina.
- Neuropsihijatrijski inventar (NPI): Ovaj test daje se njegovateljima kako bi pregledali Alzheimerovu bolest i procijenili probleme koji se često vide u tom stanju. Postoje pitanja za različite vrste ponašanja, a njegovatelj na numeričkim ljestvicama ocjenjuje učestalost, ozbiljnost i nevolje koje simptomi uzrokuju. Vrste ponašanja uključuju zablude, halucinacije, uznemirenost, depresiju, anksioznost, ushićenje, apatiju, dezinhibiciju, razdražljivost, motoričke smetnje, noćna ponašanja i apetit.
Laboratorijska ispitivanja
Neki će liječnici naručiti pretrage poput analize krvi ili urina. Ovi testovi mogu pregledati infekcije ili druge zdravstvene probleme koji bi mogli ometati nečije razmišljanje. Infekcije često mogu uzrokovati povećanu zbunjenost, posebno u starijih odraslih, pa je važno ukloniti ova i druga reverzibilna stanja kao uzrok.
U rijetkim slučajevima za koje se sumnja da su u obitelji prisutne autosomno-dominantne Alzheimerove bolesti, dostupan je genetski test.
Imaging
Promjene u mozgu mogu se primijetiti i kroz različite tehnike snimanja, kao što su:
- Računalna tomografija (CT) je sofisticirana vrsta X-zraka koja može pokazati moždani udar, tumor ili skupljanje mozga.
- Magnetska rezonancija (MRI) daje detaljniju sliku od CT skeniranja. No, za razliku od CT-a, MRI se ne može izvoditi ljudima koji u tijelu imaju metal. Detaljni pregledi mogu pokazati gdje je došlo do moždanog udara ili malih područja krvarenja.
- Pozitronska emisiona tomografija (PET) koristi injektirani radioaktivni traktor niske razine kako bi pokazao kako funkcioniraju područja mozga. Fluorodexoyglucose (FDG) PET može pokazati gdje mozak ima nizak metabolizam koji se može podudarati s nekim oblicima demencije. Amiloidni PET snimci traže naslage amiloidnih plakova tipičnih za Alzheimerovu bolest. Tau PET skenovi uglavnom se koriste u istraživanjima. Oni traže zaplete proteina tau koji se vide kod Alzheimerove bolesti.
Diferencijalne dijagnoze
Dijagnostički postupak trebao bi uključivati procjenu reverzibilnih stanja koja mogu oponašati Alzheimerovu bolest. Vi ili vaša voljena osoba možete se bojati da su simptomi posljedica Alzheimerove bolesti kad bi mogli biti posljedica mnogih drugih stanja, poput depresije ili delirija zbog infekcije koja će se poboljšati pravilnim liječenjem.
Problemi s pamćenjem mogu se dijagnosticirati kao blago kognitivno oštećenje, u kojem osoba ima normalnu cjelokupnu spoznaju i još uvijek može obavljati svoje svakodnevne aktivnosti. Veći je rizik od demencije, ali nije neizbježan.
Testovi će također razlikovati Alzheimerovu bolest i druge vrste demencije kao što su:
- Vaskularna demencija: To se razvija uslijed prekida protoka krvi u mozgu. Iznenadno je ili se pojavljuje poput koraka. To može biti posljedica moždanih udara ili oštećenja krvnih žila mozga.
- Bihevioralna varijanta frontotemporalne demencije (Pick-ova bolest): Ovo stanje ima neke preklapajuće simptome s Alzheimerovom bolešću, jer obje bolesti obično utječu na kogniciju, osjećaje i ponašanje.
- Demencija Parkinsonove bolesti (PDD): Ova se demencija vidi posebno nakon što osoba već niz godina ima Parkinsonovu bolest. Ljudi s PDD-om obično imaju problema s pažnjom, izvršnim funkcioniranjem i pretraživanjem memorije, za razliku od Alzheimerove bolesti gdje osoba ima problema s pohranjivanjem uspomena.
Svaka značajna, iznenadna promjena u nečijoj sposobnosti razmišljanja zaslužuje hitan poziv liječniku, jer to može biti znak izlječivog stanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Traženje objašnjenja za simptome koji bi mogli ukazivati na Alzheimerovu bolest može biti zastrašujuće - i čekanje odgovora, nerviranje. Ali toliko je važno da radite na tome da prevladate te osjećaje i potražite dijagnozu što je ranije moguće. Konačno, imenovanje nečijeg stanja može vam omogućiti određenu kontrolu nad napredovanjem i učincima Alzheimerove bolesti. I, na neki način, rješavanje misterija može pružiti neko olakšanje, iako može biti upareno s tugom. Kako povećavate svoje razumijevanje Alzheimerove bolesti, možda ćete se moći učinkovitije nositi sa svojim osjećajima u vezi s bolešću i njezinim izazovima.
Kako se liječi Alzheimerova bolest