Sadržaj
Za one koji imaju alergije, alergije na oči mogu biti posebno problematične. Alergije na oči ne samo da nas mogu izluditi, već i neke mogu oslabiti. Kod nekih ljudi očne alergije mogu biti stvarna prijetnja vidu. Alergije obično zahvaćaju oko, jer poput nosa i oko sadrži sluznicu koja može biti izložena atmosferi i potencijalnim pokretačima alergija.Vrste očnih alergija
Kad pomislimo na očne alergije, često mislimo na svrbež, nadražene oči. Međutim, ovisno o vrsti alergije, mogu biti prisutni i drugi simptomi. U medicinskom smislu, većina alergija na oči naziva se "alergijskim konjunktivitisom". Konjunktiva je bistra membrana koja pokriva oko i postavlja unutarnje kapke. Postoje četiri osnovne vrste alergijskog konjunktivitisa i svaka ima malo različite simptome.
Višegodišnji i sezonski alergijski konjunktivitis
Višegodišnje i sezonske alergije najčešća su vrsta očne alergije. Sezonske alergije (SAC) javljaju se tijekom određenog doba godine kada je sadržaj zraka visok u peludi ili plijesni. Ljude koji pate od ove vrste alergija lako je uočiti jer snažno trljaju oči i čini im se natečenima. Višegodišnji alergijski konjunktivitis (PAC) obično se javlja tijekom cijele godine. Liječnici prepoznaju ove pacijente jer imaju tendenciju da imaju tamne dijelove ispod očiju, koji se nazivaju alergijskim sjajima.
Ono što utječe na oči, često utječe na nos, pa ljudi koji pate od ove vrste alergija također imaju curenje iz nosa, začepljenost nosa i mogu puno kihati. Ove vrste alergija obično uzrokuju plijesan, grinje, perut ili drugi alergeni pronađeni u kući. Osobe s ovom vrstom alergija žale se na svrbež, natečene kapke, crvenilo, nitaste, bijele ili bistre vodenaste iscjedake i peckanje.
Proljetni keratokonjunktivitis
Vernalni keratokonjunktivitis (VKC) obično je posljedica alergija na pelud, ali može biti i od višegodišnjih okidača. Ova vrsta alergije može zahvatiti rožnicu, bistru strukturu nalik kupoli na prednjem dijelu oka, kao i sluznicu u konjunktivi. VKC se uglavnom nalazi u dječaka i mlađih muškaraca, obično u dobi od 7 do 21 godine. Obično je češća u toplijim dijelovima zemlje i može postati puno ozbiljnija. Ljudi koji pate od proljetnog keratokonjunktivitisa također imaju astmu i kožne bolesti, poput ekcema.
Simptomi mogu uključivati jak svrbež, suzenje, ropi, bijeli iscjedak, ptoza (stanje kada se gornji kapak može objesiti niže od uobičajenog), kvržice kaldrme ispod kapka zvane papile i osjetljivost na svjetlost.
VKC također može izazvati jedinstvenu reakciju nazvanu Horner-Trantas točkice, a to su male nakupine upalnih stanica oko limbusa, tkiva smještenog na rubu rožnice. Kao što je već spomenuto, VKC također može utjecati na rožnicu. Jedna vrlo važna briga za ljude s VKC je razvoj čireva na štitnjači na rožnici. Tijelo razvija čireve na štitovima kao reakciju na nakupine kaldrme ispod kapka i prekomjerno reagirajući imunološki sustav. VKC može izložiti pojedinca riziku od gubitka vida ako se ne liječi pravilno.
Atopijski keratokonjunktivitis
Atopijski keratokonjunktivitis (AKC) teški je oblik očne alergije koji može zahvatiti rožnicu oka, kao i unutarnju sluznicu donjih kapaka. AKC obično pogađa mlade odrasle osobe, počevši od kasnih tinejdžera do ranih dvadesetih, i može trajati desetljećima. Većina ljudi s AKC također ima atopijski dermatitis, alergijski rinitis i / ili astmu. Teški AKC može dovesti do komplikacija, uključujući kataraktu, infekcije oka i sljepoću.
Simptomi AKC mogu uključivati jak svrbež, osjetljivost na svjetlost, gušći, žilavi iscjedak, kožne reakcije oko očiju i velike papile (kvržice ispod kapaka). AKC također može utjecati na rožnicu. Osobe s AKC mogu razviti nove krvne žile u rožnici. Također, u rožnici se mogu razviti male kolekcije bijelih krvnih stanica. Također postoji veza između AKC i stanja koje se naziva keratokonus. Keratoconus je stanje u kojem rožnica postaje izuzetno strma i na kraju može prouzročiti vrlo iskrivljen vid. Rožnica također postaje vrlo tanka, što uzrokuje značajne promjene u vidu, ožiljke i iskrivljenje rožnice.
Iako se smatra da je keratokonus nasljedan, neki vjeruju da je keratokonus zapravo uzrokovan intenzivnim "trljanjem oka" povezanim s teškim oblicima očnih alergija.
Divovski papilarni konjunktivitis
Divovski papilarni konjunktivitis (GPC) uglavnom je povezan s nošenjem kontaktnih leća. Smatra se da je to povezano s alergijom na proteine koji su često prisutni u našim suzama. Obično možda nisu problem. Međutim, kada se kontaktne leće često nose, ti se proteini mogu vezati na površinu kontaktnih leća.
Kada su kronično izloženi ovom proteinu, počinju se pojavljivati simptomi koji su vrlo slični alergijama. Na donjoj strani gornjeg kapka počinju se stvarati vrlo velike papile. Te se papile ponašaju poput malih prstiju i počinju se hvatati ili lijepiti za kontaktne leće, zbog čega se leće pomiču mnogo više nego što je normalno.
Jedna od metoda koju optometristi koriste kako bi smanjili promjenu GPC-a jest uklapanje pacijenata u dnevne kontaktne leće za jednokratnu upotrebu koje se mogu nositi jedan dan, a zatim baciti. Svaki dan dobivaju svježu, potpuno novu leću.
Simptomi GPC-a uključuju svrbež, iscjedak sluzi, zamagljen vid, neugodne ili pokretne kontaktne leće i osjećaj stranog tijela.
Dijagnoza
Liječnici primarne zdravstvene zaštite i alergije dobro su upućeni u dijagnosticiranje i liječenje alergija. Međutim, kada simptomi alergijskih oka počnu postajati sve ozbiljniji, obično je dobra ideja uključiti optometrista ili oftalmologa. Očni liječnici imaju u svom arsenalu alergija bolje lijekove i bolje su opremljeni za rješavanje alergijskog konjunktivitisa. Također, imaju posebne instrumente i obrazovanje koji im omogućuju pregled oka kako bi se isključile ozbiljne komplikacije koje ponekad mogu utjecati na oko i ugroziti vid.
Liječenje
Liječenje očnih alergija je višestrano. Prvi i najvažniji dio plana liječenja alergija na oči je uklanjanje okidača koji uzrokuje alergije. Okidač je antigen na koji je vaše tijelo postalo alergično. Pokušajte ostati u zatvorenom kad je pelud na vrhuncu za područje u kojem živite. Također, izbjegavajte izlaske na otvorenom tijekom određenog doba dana kada broj peludi može biti veći, kao što je sredina jutra i rana večer. Da biste smanjili potencijalnu izloženost dok ste u zatvorenom, držite prozore zatvorene i koristite dobar filtar na klima uređaju.
Da biste smanjili okidače alergija koji mogu biti u zatvorenom, pokušajte smanjiti izloženost grinjama u svojoj spavaćoj sobi. Posteljinu često perite u vrućoj vodi. Razmislite o kupnji posebnih navlaka za jastuke koje drže grinje podalje. Tuširajte se prije spavanja kako biste isprali pelud i druge antigene koji se mogu nakupiti na vašoj koži ili kosi tijekom dana.
Kada alergije na oči postanu značajnije, kapi za oči ili oralni lijekovi mogu biti opcija. Jedna od uobičajenih preporuka liječnika oka prije propisivanja lijekova na recept jest uputiti alergičara da nekoliko puta dnevno ukapava ohlađene umjetne suze bez recepta. Ovo služi za rehidraciju i podmazivanje oka i razrjeđuje broj antigena prisutnih u suzama. Hladna umjetna suza je poput nanošenja hladnog obloga na oko, ali ide direktno u vaše oko. To sužava krvne žile i izvrsno se osjeća na razdražljivom, svrbežnom oku.
Kada alergije na oči postanu ozbiljnije, mogu se naznačiti kapi za oči i oralni lijekovi na recept. Dostupne su visokokvalitetne antihistaminske kapi na recept koje kontroliraju alergije često samo jednom kapi dnevno. Ovisno o tome koliko se bolesnik osjeća jadno ili koliko je prisutna upala zbog alergija na oči, očni liječnici ponekad će propisati kortikosteroidne kapi za oči. Iako ove kapi brzo ugušuju upalu, moraju se koristiti vrlo pažljivo i mora vas nadgledati očni liječnik. Kortikosteroidi kod nekih bolesnika mogu uzrokovati glaukom i kataraktu. Oralni antihistaminici su također ponekad propisani i dostupni su bez recepta i na recept. Kod ozbiljnijih alergija i kod osoba koje također mogu patiti od astme propisani su modifikatori leukotriena. To su lijekovi koji blokiraju kemikalije leukotriena. Leukotrieni su kemikalije koje naše tijelo oslobađa kada dođemo u kontakt s okidačem alergije.
Uzorci protiv alergija (imunoterapija) mogu biti vrlo učinkovit lijek za alergijske bolesti oka, uključujući alergijski konjunktivitis, AKC i VKC.