Sadržaj
- Što je alkoholna ablacija septuma?
- Zašto bi mi trebala ablacija alkoholne pregrade?
- Koji su rizici od ablacije alkoholne pregrade?
- Kako se pripremiti za ablaciju septuma alkohola?
- Kako se radi ablacija alkoholne pregrade?
- Što se događa nakon ablacije alkoholne pregrade?
- Sljedeći koraci
Što je alkoholna ablacija septuma?
Ablacija alkoholne pregrade je nehirurški postupak za liječenje hipertrofične kardiomiopatije. Ovo je nasljedno stanje u kojem je vaš srčani mišić neobično debeo. Ovaj postupak smanjuje vaše simptome i smanjuje buduće komplikacije.
Lijeva i desna komora su 2 donje komore vašeg srca. Mišićni zid nazvan septum razdvaja ove 2 komore. U hipertrofičnoj kardiomiopatiji, zidovi ventrikula i septuma mogu se nenormalno zadebljati. Septum se može izbočiti u lijevu komoru i djelomično blokirati protok krvi u vaše tijelo. Ovo stvara dodatni pritisak na vaše srce. Također pridonosi mnogim simptomima bolesti. To može uključivati umor i otežano disanje.
Za ablaciju alkoholne pregrade potrebna je tanka, savitljiva cijev koja se naziva kateter. Na vrhu ima balon. Vaš liječnik provlači cijev kroz krvne žile u preponama sve do arterije koja nosi krv do vašeg septuma. Nakon toga liječnik ubrizgava alkohol kroz cijev u područje na kojem je srce predebelo. Alkohol je toksičan i uzrokuje da se neke stanice vašeg srčanog mišića smanjuju i umiru. Preostalo tkivo ožiljka tanje je od srčanog mišića. Ovo poboljšava protok krvi kroz vaše srce i prema vašem tijelu. Vaš zdravstveni radnik tada ispuhuje balon i izvodi cijev natrag iz vašeg tijela.
Zašto bi mi trebala ablacija alkoholne pregrade?
Mnogim ljudima s hipertrofičnom kardiomiopatijom lijekovi su dovoljni za liječenje njihovog stanja. Međutim, neki ljudi sa značajnim simptomima ne reagiraju dobro na lijek. Ti ljudi mogu imati koristi od ablacije alkoholne pregrade. Ovaj je postupak obično vrlo učinkovit u smanjenju simptoma kod ovih ljudi. Nekim bi ženama prije zatrudnjenja mogla trebati ablacija alkoholne pregrade, čak i ako simptomi nisu ozbiljni.
Septalna mijektomija je još jedna opcija za mnoge ljude koji razmišljaju o ablaciji septuma alkoholom. Oba postupka smanjuju debljinu septuma. U septalnoj mijektomiji kirurg uklanja višak mišića iz zadebljalog septuma. Budući da je septalna mijektomija vrsta operacije na otvorenom srcu, oporavak traje dulje. Međutim, ablacija alkoholne pregrade može predstavljati malo povećani rizik za određene komplikacije, poput potrebe za elektrostimulatorom srca.
Neki ljudi mogu imati ili septalnu mijektomiju ili alkoholnu ablaciju septuma. Drugi bi mogli proći bolje s jednim ili s drugim. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima svake tehnike. Ablacija alkoholne pregrade često je poželjna kod starijih ljudi i kod onih čija su zadebljanja manje ozbiljna. Neka medicinska stanja mogu povećati rizik od operacija na otvorenom srcu. U tom slučaju, ablacija alkoholne pregrade može biti bolja opcija za vas. Ako imate druge srčane abnormalnosti koje zahtijevaju popravak, možda će vam trebati mijektomija septuma.
Koji su rizici od ablacije alkoholne pregrade?
Većina ljudi koji imaju ablaciju septuma alkohola imaju uspješan ishod. Ipak postoje mogući rizici. Vaši rizici dijelom će ovisiti o vašoj povijesti bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima.
Rizici uključuju:
- Nenormalni srčani ritmovi (brzi ili spori)
- Blokada srca
- Krvarenje na mjestu na kojem liječnik postavlja kateter
- Infekcija
- Krvni ugrušci
- Suze u srčanom tkivu
- Nenormalno nakupljanje tekućine oko vašeg srca
- Komplikacije koronarne arterije
- Šok
- Neuspjeh postupka da djeluje učinkovito
Blokada srca jedna je od najčešćih komplikacija. Blokada srca je poremećaj električnih signala kroz vaše srce što može rezultirati usporenim pulsom. Određene vrste blokada srca zahtijevaju liječenje stalnim elektrostimulatorom srca. Ako se na srčanom tkivu pojave suze, možda će vam trebati operacija na otvorenom srcu.
Veći ste rizik od komplikacija ako ste stariji ili ako imate drugih problema sa srcem. Bolnice i liječnici koji su se specijalizirali za ablaciju septuma alkohola imaju najniže stope komplikacija.
Kako se pripremiti za ablaciju septuma alkohola?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za ablaciju septuma alkohola. Surađujte s njim ili njom kako biste pronašli iskusni medicinski centar i liječnika koji će obaviti postupak. Osigurajte da vaši pružatelji zdravstvenih usluga znaju sve lijekove koje uzimate. Možda ćete trebati prestati uzimati određene lijekove prije postupka, poput beta-blokatora. Ne pijte i ne jedite ništa nakon ponoći dan prije zahvata.
Prije ablacije s alkoholnom pregradom možete provesti sljedeće pretrage:
- RTG grudnog koša
- Krvne pretrage
- Ehokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG)
Ovi testovi pomoći će vašem liječniku da zna kako izgleda vaše srce. Testiranje također može otkriti i druge potencijalne uvjete koji mogu utjecati na postupak.
Kako se radi ablacija alkoholne pregrade?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati tijekom postupka. Ovisno o vašem slučaju, može potrajati 1 do 2 sata ili više. Obično se to radi u laboratoriju za kateterizaciju srca. Liječnik za srce i poseban tim medicinskih sestara i tehničara učinit će ablaciju. Tijekom postupka:
- Bit ćete budni.
- Tim vam može dati lijek koji vam pomaže da se opustite.
- Tim vam može dati aspirin i heparin (uobičajeno sredstvo za razrjeđivanje krvi) prije postupka. To će pomoći smanjiti vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka.
- Možda će biti potrebno obrijati područje prepona u koje će se umetnuti kateter. Lokalni anestetik (omamljujući lijek) nanosi se na vašu kožu i pravi se mali rez.
- Liječnik će vam umetnuti malu, fleksibilnu cijev (kateter) u arteriju ili venu u preponama.
- Liječnik će vam provući cijev kroz krvne žile sve do srca.
- Vaš liječnik može koristiti angiografiju, zajedno s posebnom vrstom ehokardiograma, kako bi bio siguran da je kateter na pravom mjestu.
- Mala količina čistog alkohola otpušta se u arteriju vašeg septuma. Ovo uništava dio mišića septuma. Ovo se može osjećati neugodno.
- Vaš će zdravstveni radnik izmjeriti tlak u vašem srcu kako bi osigurao da se poboljšao.
- Tim će vam ukloniti cijevi kroz prepone.
- Tim će zatvoriti i zaviti mjesto na kojem su umetnuli cijevi.
Što se događa nakon ablacije alkoholne pregrade?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što trebate učiniti nakon ablacije alkoholne pregrade.
U bolnici nakon zahvata:
- Provest ćete nekoliko sati u sobi za oporavak.
- Tim će nadgledati vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca i disanja.
- Tim može napraviti ehokardiogram nakon postupka kako bi pregledao vaš septum i lijevu klijetku. To će pokazati vašem pružatelju zdravstvene usluge koliko je uspješna bila ablacija.
- Morat ćete ležati nekoliko sati nakon postupka. Ne biste trebali savijati noge. To će vam pomoći spriječiti krvarenje.
- Vaš liječnik može vam propisati lijekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi (antikoagulanti).
- Ako vam zatreba, možete dobiti i lijek protiv bolova.
- Vjerojatno ćete ostati na odjelu za intenzivnu njegu srca radi promatranja 1 do 3 dana.
- Ako imate problem sa srčanim ritmom koji se naziva srčani blok, možda ćete trebati postaviti stalni elektrostimulator srca.
- Možete provesti oko 3 dana ili više, ali vrijeme u bolnici može varirati.
Kod kuće nakon zahvata:
- Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o nastavku uobičajenih lijekova.
- Također biste trebali razgovarati o tome kada je prikladno početi ponovno vježbati.
- Vjerojatno ćete se relativno brzo moći vratiti laganim aktivnostima.
Većina ljudi koji imaju ablaciju septuma alkohola primjećuju trenutno poboljšanje simptoma. Vaši se simptomi mogu nastaviti neko vrijeme nakon zahvata.
Nakon što napustite bolnicu, važno je slijediti sve upute koje vam davatelj zdravstvenih usluga daje za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana. Obavezno zadržite sve svoje daljnje sastanke.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak